REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2012 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Sevilla, 18 - 20 de Octubre de 2012

4017. Cirugía cardiovascular

Fecha : 19-10-2012 00:00:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala E (Planta 1)

4017-8. El pronóstico del implante percutáneo de válvula aórtica por acceso transapical no es peor que el transfemoral si el riesgo basal es similar

Pablo Salinas, Ulises Ramírez-Valdiris, Raúl Moreno, Elkin González, Omar Razzo, Ignacio Plaza, José Luis López Sendón y José María Mesa del Hospital Universitario La Paz, Madrid y Hospital Infanta Sofía, San Sebastián de los Reyes (Madrid).

Introducción: En la mayoría de series publicadas, el implante percutáneo de prótesis aórtica (IPVA) por acceso transapical (TA) conlleva una supervivencia inferior a la del acceso transfemoral (TF), si bien generalmente son poblaciones de mayor riesgo.

Métodos: Todos los pacientes consecutivos desde mayo de 2008 a los que se realizó un IPVA en nuestro centro se incluyeron en una base de datos dedicada y se siguieron prospectivamente al mes y al año (100% seguimiento). Se compararon las características basales y la supervivencia al año de ambos grupos.

Resultados: Se realizaron un total de 71 procedimientos (13 acceso TA y 58 acceso TF, todos ellos con prótesis Edwards-Sapiens). El riesgo estimado por EuroSCORE 1 y 2 fue similar (media de 17,4% TA vs 17,9% TF; p = 0,70 y 7,8% TA vs 6,7% TF, p = 0,47). Las características basales eran similares excepto que los pacientes de TA tenían más edad (85,3 TA vs 81,8 TF, p = 0,04, menor aclaramiento de creatinina (33,7 ml/min TA vs 52,5 ml/min TF, p = 0,01), y mayor frecuencia de infarto previo (40% TA vs 4,8% Tf, p < 0,01) y enfermedad vascular periférica (38,5% TA vs 8% TF, p < 0,01). La tasa de éxito del procedimiento fue similar (92,3% TA vs 94,8% TF, p = 0,72), así como la mortalidad hospitalaria (15,4% vs 8,6%, p = 0,46). Los eventos hospitalarios fueron similares, únicamente hubo diferencias en la tasa de nueva aparición de fibrilación auricular (23,1% TA vs 3,45% TF, p = 0,01) y hemodiálisis (7,8% TA vs 0% TF, p = 0,03). En el seguimiento a un año (fig.), la supervivencia media fue de 10,3% para TA y 10% para TF (log rank p = 0,84). La supervivencia a 1 mes y a 1 año en el grupo TA fue del 92,3% y 84,6%; mientras que en el grupo TF fue del 94,8% y 81,4%.

Conclusiones: En una población con riesgo similar estimado por EuroSCORE, edad superior y peor función renal, el acceso transapical obtuvo un pronóstico al año similar al acceso transfemoral.

4017-8.tif

Comunicaciones disponibles de "Cirugía cardiovascular"

4017-1. Presentación
Alfonso Cañas Cañas, Toledo y Enrique Fulquet Carreras, Vallladoliid.
4017-2. Factores relacionados con el desarrollo de fracaso renal que requiere diálisis en pacientes intervenidos de cirugía cardiaca
Emilio Curiel Balsera, Joaquín Alberto Cano Nieto, Victoria Olea Jiménez, Rocío Aragonés Manzanares, Antonio Reina-Toral y José Benítez Parejo del Hospital Regional Universitario Carlos Haya, Málaga, Hospital Xánit Internacional, Benalmádena (Málaga), Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada y Secretaría ARIAM, Coresoft Software.
4017-3. Impacto de grados crecientes de insuficiencia renal en los resultados de la cirugía coronaria: la ventaja de la cirugía sin bomba
Rafael García Fuster, Federico Paredes, Elio Martín, Sergio Cánovas, Óscar Gil, Fernando Hornero y Juan Martínez León del Consorcio Hospital General Universitario, Valencia.
4017-4. Valor del gait speed como predictor de morbimortalidad en la cirugía cardiaca
Irene Lucena Padrós, María Rocío Gómez Domínguez, Pablo Bastos Amador, Francisca Francisco Aparicio, Inés Sayago Silva, María José Valle Caballero, Marinela Chaparro Muñoz y Alejandro Recio-Mayoral del Área del Corazón Sevilla del Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla.
4017-5. Anemia postoperatoria en la cirugía cardiaca: su recuperación según la eritropoietina endógena y el tratamiento administrado
Mercè Cladellas, Miguel Cainzos, Andres Fernández, Josep Comín-Colet, Alba Bosch, Oona Meroño-Dueñas, Mireia Ble y Jordi Bruguera-Cortada del Hospital del Mar, Barcelona y Hospital Sant Pau, Barcelona.
4017-6. Insuficiencia valvular mitral: etiología, supervivencia y resultados funcionales de la cirugía reparadora
Rafael García Fuster, Federico Paredes, Elio Martín, Sergio Cánovas, Óscar Gil, Fernando Hornero, José Leandro Pérez Boscá y Juan Martínez León del Consorcio Hospital General Universitario, Valencia.
4017-7. Efectividad a medio plazo de la ablación quirúrgica de la fibrilación auricular
Natalia Lorenzo Muñoz, Irene Méndez Fernández, Gianfranco Martinis Mercado, Mikel Taibo Urquia, Sara Badia, Guillermo Reyes Copa y Río Aguilar Torres del Hospital Universitario de la Princesa, Madrid.
4017-8. El pronóstico del implante percutáneo de válvula aórtica por acceso transapical no es peor que el transfemoral si el riesgo basal es similar
Pablo Salinas, Ulises Ramírez-Valdiris, Raúl Moreno, Elkin González, Omar Razzo, Ignacio Plaza, José Luis López Sendón y José María Mesa del Hospital Universitario La Paz, Madrid y Hospital Infanta Sofía, San Sebastián de los Reyes (Madrid).

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