REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2012 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Sevilla, 18 - 20 de Octubre de 2012

4019. Miscelánea. Arritmias

Fecha : 19-10-2012 00:00:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala A1 (Planta 1)

4019-7. Desfibrilador automático implantable en miocardiopatía hipertrófica. Experiencia de un centro terciario no referencial

Axel Sarrias Merce, Enrique Galve Basilio, Nuria Rivas Gándara, Jordi Pérez Rodon, Ivo Roca Luque, Iván Quispe, David García-Dorado y Ángel Moya Mitjans del Hospital General Universitario Vall d'Hebron, Barcelona.

Introducción: El desfibrilador automático implantable (DAI) puede prevenir la muerte súbita en pacientes con miocardiopatía hipertrófica (MH) de alto riesgo. Los datos sobre la eficacia del DAI en esta población provienen sobretodo de centros de referencia con gran volumen de pacientes, y posiblemente con un perfil de más alto riesgo. Analizamos la eficacia del DAI en pacientes de un centro terciario no referencial.

Métodos: 33 pacientes (28 hombres, edad media 45,9 años) con diagnóstico de MH recibieron un DAI entre 1996 y 2011. En 24 pacientes la indicación fue prevención primaria debida a la presencia de factores de riesgo de muerte súbita establecidos (síncope, historia familiar de muerte súbita, hipertrofia grave > 30 mm, taquicardia ventricular no sostenida, respuesta anormal de la presión arterial al esfuerzo); 14 pacientes tenían 2 o más factores. En los 9 pacientes restantes, la indicación fue prevención secundaria tras un episodio de taquicardia ventricular sostenida o muerte súbita recuperada; 5 de ellos no tenían ningún factor de riesgo reconocido previamente.

Resultados: Durante un seguimiento de 46,7 ± 41,5 meses, 5/9 pacientes del grupo de prevención secundaria (55,5%) presentaron terapias apropiadas del DAI, mientras que únicamente 1/24 del grupo de prevención primaria (4,2%) presentó terapias apropiadas. La tasa de incidencia fue de 1,35 por 100 pacientes-año en prevención primaria y 20,7 por 100 pacientes-año en prevención secundaria (p = 0,006). 6 pacientes (18,2%, 3 de ellos en el grupo de prevención primaria) presentaron complicaciones relacionadas con el implante: 2 neumotórax, 2 infecciones del dispositivo y 2 desplazamientos de electrodos. 4 pacientes (12,1%, 2 en el grupo de prevención primaria) presentaron descargas inapropiadas por arritmias supraventriculares. 2 pacientes fallecieron durante el seguimiento: uno por insuficiencia cardiaca y otro de muerte súbita no arrítmica.

Conclusiones: En esta serie de un único centro, la tasa de terapias apropiadas en el grupo de prevención primaria fue muy baja, a pesar de una correcta adherencia a las guías de práctica clínica actuales. Este hallazgo puede deberse a un perfil de riesgo más bajo en nuestra población comparada con centros de referencia. Sin embargo, los pacientes de prevención secundaria claramente constituyen un grupo de alto riesgo con una elevada tasa de terapias apropiadas.

Comunicaciones disponibles de "Miscelánea. Arritmias"

4019-1. Presentación
Agustín Pastor Fuentes, Madrid y Rafael Peinado Peinado, Madrid.
4019-2. Utilidad de la prueba de esfuerzo en tapiz rodante en el tratamiento y seguimiento de sujetos positivos para una mutación en el gen que codifica el receptor cardiaco de la rianodina (RyR2)
Fernando Wanguemert Pérez, Pablo Ruiz Hernández, Paola Berne, Carmelo Pérez Rodríguez, Óscar Campuzano Larrea, Guillermo Pérez, Josep Brugada Terradellas y Ramón Brugada Terradellas del Cardiavant, Las Palmas de Gran Canaria, Hospital Clínic, Barcelona y Centro de Genética Cardiovascular IDIBGI, Girona.
4019-3. Incidencia de muerte súbita en los pacientes que inician diálisis
Eduardo Vázquez Ruiz de Castroviejo, Mª Carmen Sánchez Perales, Francisco García García, Javier Torres Llergo, Edgardo M. Alania Torres, Cristóbal Lozano Cabezas y Carmen Adamuz Ruiz de la Unidad de Gestión Clínica de Cardiología y Nefrología del Complejo Hospitalario de Jaén, Jaén.
4019-4. Relaciones anatómicas de los tractos de salida de los ventrículos derecho e izquierdo: implicaciones en la ablación con catéter de taquicardias ventriculares idiopáticas
José Ángel Cabrera Rodríguez, Margarita Murillo Haba, Gonzalo Pizarro Sánchez, Beatriz Fuertes Suárez, Eva González Caballero, Silvia Bayona Horta, Ana Pastor Planas y Damián Sánchez-Quintana del Hospital Universitario Quirón, Madrid y Departamento de Anatomía y Biología Celular, Badajoz.
4019-5. Esfericidad auricular: nuevo método para el análisis del remodelado auricular e impacto en el resultado de la ablación de fibrilación auricular
Felipe Bisbal Van Bylen, Esther Guiu Hernández, Naiara Calvo Galiano, Elena Arbelo Laínez, José T. Ortiz-Pérez, David Marín, Josep Brugada Terradellas y Lluís Mont Girbau de la Sección de Arritmias, Servicio de Cardiología, ICT del Hospital Clínic, Universitat de Barcelona y Dpto. de Matemáticas, Universitat Autònoma de Barcelona, Bellaterra (Barcelona).
4019-6. Áreas de fibrosis en el infundíbulo subpulmonar. implicaciones en los mecanismos de las taquicardias ventriculares idiopáticas
Margarita Murillo Haba, José Ángel Cabrera Rodríguez, Gonzalo Pizarro Sánchez, Eva González Caballero, Beatriz Fuertes Suárez, Ana María García López, Silvia Bayona Horta y Damián Sánchez-Quintana del Departamento de Anatomía y Biología Celular, Badajoz y Hospital Universitario Quirón, Madrid.
4019-7. Desfibrilador automático implantable en miocardiopatía hipertrófica. Experiencia de un centro terciario no referencial
Axel Sarrias Merce, Enrique Galve Basilio, Nuria Rivas Gándara, Jordi Pérez Rodon, Ivo Roca Luque, Iván Quispe, David García-Dorado y Ángel Moya Mitjans del Hospital General Universitario Vall d'Hebron, Barcelona.
4019-8. Baja penetrancia en canalopatías cardiacas: utilidad diagnóstica del estudio genético
Juan Jiménez Jáimez, Rosa Macías Ruíz, Erika López Moreno, Manuel López Pérez, María Algarra Cullel, Miguel Álvarez López, Luis Tercedor Sánchez y Rafael Melgares Moreno del Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada.
4019-9. Ablación de taquicardia ventricular sin radioscopia
David Doiny, José Luis Merino Llorens, Alejandro Estrada, Sergio Castrejón-Castrejón, Jorge Figueroa, Marta Ortega-Molina, Federico Gutiérrez-Larraya y José Luis López-Sendón de la Unidad de Arritmias y Electrofisiología Robotizada del Hospital Universitario La Paz, Madrid.
4019-10. Recuperación funcional, neurohormonal y estructural tras ablación de extrasistolia ventricular frecuente en pacientes con fracción de eyección deprimida. Estudio prospectivo a 12 meses
Diego Penela Maceda, Antonio Berruezo Sánchez, Juan Fernández-Armenta Pastor, Roger Borras Amoraga, David Andreu Caballero, Reinder Evertz, Lluís Mont Girbau y Josep Brugada Terradellas del Servicio de Cardiología, ICT del Hospital Clínic, Universitat de Barcelona y Sección de Arritmias.
4019-11. Ablación con catéter desde el seno aórtico no coronario de las taquicardias auriculares focales originadas en la región perihisiana
Mercedes Vega Olvera, Ana Lebreiro, Juan José González Ferrer, José Manuel Aguirre, Luis Borrego Bernabe, Javier Moreno Planas, Nicasio Pérez Castellano y Julián Pérez Villacastín del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.
4019-12. Estrategias de manejo a largo plazo de la fibrilación auricular. estudio HERMES-AF
Carmen del Arco Galán, Coral Suero Méndez, Alfonso Martín Martínez, Francisco Malagón Caussade, Juan Sánchez López, Blanca Coll-Vinent i Puig, José Carbajosa Dalmau y Xabier Llobet de la Sección de Arritmias de la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias y Sanofi-Aventis, Barcelona.

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