REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2012 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Sevilla, 18 - 20 de Octubre de 2012

4022. Hipertensión arterial II

Fecha : 20-10-2012 00:00:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala B2 (Planta 1)

4022-6. Estudio con cardiorresonancia magnética del efecto aditivo de la diabetes mellitus tipo 2 sobre la masa ventricular izquierda en pacientes con hipertensión arterial

Alicia M. Maceira González, Juan Cosín Sales, Jorge Ruvira Durante, José Luis Diago Torrent, José Aguilar Botella, Begoña Igual Muñoz, María Pilar López Lereu y José Vicente Monmeneu Menadas de la Unidad de Imagen Cardiaca, ERESA, Valencia, Departamento de Cardiología, Hospital Arnau de Vilanova, Valencia y Hospital General, Castellón de la Plana.

Objetivos: La diabetes mellitus tipo 2 (DM2) parece incrementar la masa ventricular izquierda (MVI), aunque este aspecto es controvertido. Nuestro objetivo fue cuantificar con cardiorresonancia magnética (CRM) el efecto adicional de la DM2 sobre la MVI en pacientes hipertensos.

Métodos: Se incluyeron pacientes hipertensos consecutivos de edad 30-80 años que fueron remitidos para una CRM de estrés a nuestra unidad entre enero 2008 y octubre 2011. El protocolo de CRM incluyó secuencias de cine en los planos habituales, estudio de perfusión miocárdica tras dipiridamol (0,84 mg/kg) y estudio de realce tardío. Se excluyeron aquellos pacientes con necrosis o evidencia de otra miocardiopatía o de HTA secundaria en la CRM. Los pacientes fueron clasificados según la presencia (HD) o ausencia (H) de DM2. La analítica incluyó glucemia basal y HbA1C, microalbuminuria y aclaramiento de creatinina.

Resultados: Se incluyeron 1.009 pacientes, 694 H (50% varones, 66 ± 11a) y 315 HD (45% varones, 67 ± 11a). Se hizo análisis con ANOVA (factores: grupo, sexo; covariables: edad, índice de masa corporal, duración de la hipertensión). El grupo HD presentó mayor grosor diastólico de septo y pared posterior (SD, PPD, mm), masa ventricular izquierda (MVI, g), MVI indexada (iMVI, g/m2) y masa parietal relativa (MPR, g/mL). El análisis de χ2 mostró que el grupo HD tenía más riesgo de presentar hipertrofia concéntrica (HVIc, OR = 1,71) y también remodelado concéntrico (RC, OR = 1,69), mientras que el grupo H tenía más riesgo de presentar hipertrofia excéntrica (HVIe, OR = 1,78). Con regresión lineal se obtuvo que la presencia de DM2 inducía un aumento de 8 g en la MVI. La tabla muestra la media ± error típico para las variables cuantitativas y los porcentajes para las categóricas, con su significación estadística.

Conclusiones: En pacientes hipertensos la DM2 concomitante causa un incremento significativo de la MVI, así como un patrón de remodelado y de hipertrofia más graves. Estos hallazgos contribuyen a explicar el peor pronóstico de los pacientes hipertensos diabéticos.

Comunicaciones disponibles de "Hipertensión arterial II"

4022-1. Presentación
Manuel Baño Aracil, Castellón y Marcelo Sanmartín Fernández, Vigo (Pontevedra).
4022-2. Efectos cronoterapéuticos de la administración de aliskiren y valsartan en la NEFROPATÍA diabética
Carlos Calvo Gómez, Álvaro Hermida Ameijeiras, José Enrique López Paz, Marta Pena Seijo, Antonio Pose Reino, Alberto Riveiro Cruz y José Ramón González Juanatey del Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela (A Coruña).
4022-3. Correlación entre presión arterial nocturna y la velocidad de onda de pulso en hipertensos de edad avanzada
Álvaro Hermida Ameijeiras, José Enrique López Paz, Marta Pena Seijo, Antonio Pose Reino, Gaila Calvo González, María Luisa Romero Míguez, Carlos Calvo Gómez y José Ramón González Juanatey del Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela (A Coruña).
4022-4. Perfil de presión arterial de 24 h y su relación con la gravedad de disfunción ventricular izquierda en pacientes con insuficiencia cardiaca
Ana Mª González González, Ana María García Bellón, Beatriz Pérez Villardón, Dolores Martínez, Pedro Aranda Lara y Manuel de Mora Martín del Servicio de Cardiología del Hospital Carlos Haya, Málaga y Servicio de Nefrología del Hospital Regional Universitario Carlos Haya, Málaga.
4022-5. Utilidad del test de ergoespirometría para detectar el riesgo de desarrollar insuficiencia cardiaca en pacientes con cardiopatía hipertensiva
María Carrillo Pérez Tomé, Alberto Domínguez Rodríguez, Eduardo Arroyo Ucar, Celestino Hernández García, Belén Marí López, Julia González González, María del Carmen García Baute y Pedro Abreu González del Hospital Universitario de Canarias, Santa Cruz de Tenerife y Universidad de La Laguna, Santa Cruz de Tenerife.
4022-6. Estudio con cardiorresonancia magnética del efecto aditivo de la diabetes mellitus tipo 2 sobre la masa ventricular izquierda en pacientes con hipertensión arterial
Alicia M. Maceira González, Juan Cosín Sales, Jorge Ruvira Durante, José Luis Diago Torrent, José Aguilar Botella, Begoña Igual Muñoz, María Pilar López Lereu y José Vicente Monmeneu Menadas de la Unidad de Imagen Cardiaca, ERESA, Valencia, Departamento de Cardiología, Hospital Arnau de Vilanova, Valencia y Hospital General, Castellón de la Plana.
4022-7. Valor pronóstico de la hipertrofia ventricular izquierda y variabilidad de la presión arterial
Carlos Calvo Gómez, Sergio Cinza Sanjurjo, José Enrique López Paz, Álvaro Hermida Ameijeiras, Gaila Calvo González, Antonio Pose Reino, Marino Vega Fernández y José Ramón González Juanatey del Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela (A Coruña).
4022-8. Detección de hipertrofia ventricular izquierda por ECG mediante el producto duración por voltaje. Validación por ecocardiografía
Blanca Rodríguez Picón, Julio Casares Medrano, Miguel Jérez Valero, Finn-Olof Akerstrom, María Lázaro Salvador, Diana Segovia Herreras, Vivencio Barrios Alonso y Luis Rodríguez Padial del Hospital Virgen de la Salud, Toledo y Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

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