REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2012 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Sevilla, 18 - 20 de Octubre de 2012

4032. Factores de riesgo y rehabilitación

Fecha : 20-10-2012 00:00:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : Sala G (Planta 0)

4032-4. Caracterización global de la toxicidad cardiovascular por cocaína con cardiorresonancia magnética de 3 tesla

Alicia M. Maceira González, Carmen Ripoll Alandes, Juan Cosín Sales, Begoña Igual Muñoz, José Salazar Fraile y Vicente Belloch Ugarte de la Unidad Imagen Cardiaca, ERESA, Valencia, Unidad de Conductas Adictivas, Área Valencia-La Fe, Valencia y Departamento de Cardiología, Hospital Arnau de Vilanova, Valencia.

Introducción: La cocaína es una droga cardiotóxica pero la prevalencia de esta afectación en cocainómanos sólo se ha evaluado en grupos seleccionados por síntomas. Nuestro objetivo fue caracterizar con un protocolo integral de cardiorresonancia magnética de 3T (CRM3T) esta toxicidad en pacientes cocainómanos no seleccionados.

Métodos: Se reclutaron pacientes adictos consecutivos que acudían a una unidad de deshabituación por primera vez entre octubre'09 y febrero'12. Se recogieron datos clínicos, factores de riesgo, exploración física, ECG y analítica. El protocolo de CRM3T incluyó secuencias funcionales de cine en planos habituales, detección de edema, estudio de estrés con dipiridamol, estudio de realce tardío de gadolinio (RTG) y estudio de aorta. Dos observadores independientes analizaron las imágenes, que se compararon con las de 100 controles sanos pareados por sexo y edad.

Resultados: Se reclutaron 116 sujetos adictos consecutivos, de los cuales 1 falleció, 1 fue excluido al ser diagnosticado de miocardiopatía hipertrófica y 18 no quisieron hacerse la CRM3T por diversos motivos. Se incluyeron finalmente 96 pacientes (13 mujeres, 37 ± 8 años, rango de edad 22-53 años, adicción: 7,7 ± 0,8 años). Globalmente se observó, en comparación a controles, un aumento de los volúmenes telesistólicos (VI: 31 ± 8 vs 24 ± 2 mL/m2, VD: 38 ± 10 vs 28 ± 3 mL/m2, p < 0,001) y de la masa de VI (80 ± 13 vs 68 ± 4 g/m2, p < 0,001), con disminución de la función sistólica biventricular (FEVI: 59 ± 6% vs 68 ± 4%, FEVD: 55 ± 5% vs 64 ± 6%, ambos p < 0,001). En el análisis por paciente se observó que 32 pacientes (33%) tuvieron FEVI disminuida y 19 (20%) disminución de la FEVD. 27 pacientes (28%) mostraron hipertrofia de VI (14 concéntrica y 13 excéntrica) y 11 (11%) remodelado concéntrico. No hubo defectos de perfusión ni necrosis pero 25 pacientes (26%) presentaron RTG en VI (1 subendocárdico, 3 subepicárdicos, 12 intramiocárdicos, 9 en unión ventricular inferior).

Conclusiones: En pacientes adictos a cocaína no seleccionados la CRM detectó alteraciones cardiovasculares en el 67% de ellos. Fundamentalmente disminución de la FEVI y FEVD, hipertrofia ventricular izquierda y presencia de RTG en miocardio.

Comunicaciones disponibles de "Factores de riesgo y rehabilitación"

4032-1. Presentación
José A. Ferrero Cabedo, Valencia y Juan Carlos Gallego Page, Cuenca.
4032-2. Utilidad diagnóstica y pronóstica del score interheart-colesterol en pacientes ingresados por dolor torácico
Alberto Cordero, Beatriz Miralles, Mª Dolores Masiá, David Sirera, Amin El Amrani, Pilar Carrillo, Ramón López-Palop y Vicente Bertomeu-Martínez del Hospital Universitario San Juan, Alicante.
4032-3. Papel pronóstico de los valores de adiponectina como marcador de eventos trombóticos en la fibrilación auricular
Juan Antonio Vílchez, Eva Jover, Diana Hernández-Romero, Francisco Marín, Marta Romera, Vicente Vicente, Mariano Valdés y Vanessa Roldán del Hospital Virgen de la Arrixaca, Murcia y Hospital Universitario Morales Meseguer, Murcia.
4032-4. Caracterización global de la toxicidad cardiovascular por cocaína con cardiorresonancia magnética de 3 tesla
Alicia M. Maceira González, Carmen Ripoll Alandes, Juan Cosín Sales, Begoña Igual Muñoz, José Salazar Fraile y Vicente Belloch Ugarte de la Unidad Imagen Cardiaca, ERESA, Valencia, Unidad de Conductas Adictivas, Área Valencia-La Fe, Valencia y Departamento de Cardiología, Hospital Arnau de Vilanova, Valencia.
4032-5. Consumo de alcohol e incidencia de síndrome metabólico en una cohorte de graduados universitarios españoles
María Teresa Barrio López, Maira Bes-Rastrollo, Martín García-López, Aitor Hernández, Carmen Sayón-Orea, Alejandro Fernández-Montero, Alfredo Gea-Sánchez y Miguel Ángel Martínez-González del Departamento de Cardiología y Cirugía Cardiaca de la Clínica Universidad de Navarra, Pamplona (Navarra) y Departamento de Medicina Preventiva y Salud Pública de la Universidad de Navarra, Pamplona (Navarra).
4032-6. Beneficio de los programas de rehabilitación cardiaca en pacientes de alto riesgo con insuficiencia cardiaca crónica sintomática y baja fracción de eyección
Ignacio Jesús Amat Santos, Iria Carlota Duro Aguado, Carolina Hernández Luis, Maribel Alvarado, Luis de la Fuente Galán, Amada Álvarez, Itziar Gómez y José Alberto San Román Calvar del Instituto de Ciencias del Corazón (ICICOR), Hospital Clínico Universitario, Valladolid.
4032-7. Los programas de rehabilitación cardiaca ¿son efectivos y seguros en pacientes portadores de desfibrilador?
Hugo del Castillo Carnevali, Carmen de Pablo Zarzosa, Laura Morán Fernández, Finn Akerstrom, Elisa Velasco Valdazo, Laura Portabales, Víctor Abraira y José Luis Zamorano del Hospital Ramón y Cajal, Madrid y Hospital Virgen de la Salud, Toledo.

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