REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2019 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Barcelona, 17 - 19 de Octubre de 2019


Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

4026. Evaluación y revascularización en SICACEST

Fecha : 19-10-2019 10:15:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : Sala 8 (Nivel 2)

4026-6. FACTORES PREDICTORES DE UN TIEMPO TOTAL DE ISQUEMIA PROLONGADO EN PACIENTES CON IAMCEST

María Thiscal López Lluva1, Alfonso Jurado Román2, Ignacio Sánchez Pérez1, José Abellán Huerta1, Jesús Piqueras Flores1, Pedro Pérez Díaz1, Ramón Maseda Uriza1, Raquel Frías García1 y Fernando Lozano Ruiz Poveda1, del 1Hospital General de Ciudad Real, Ciudad Real y 2Hospital Universitario La Paz, Madrid.

Introducción y objetivos: El tiempo total de isquemia (TTI) es un factor pronóstico en pacientes con IAMCEST. Conocer los factores predictores de un TTI prolongado permitirá diseñar estrategias específicas para optimizar este tiempo y mejorar así la calidad asistencial de estos pacientes. Nuestro objetivo fue evaluar los factores predictores de un TTI prolongado.

Métodos: Estudio observacional prospectivo de pacientes que presentan un IAMCEST y son trasladados a nuestro centro para la realización de un intervencionismo coronario percutáneo primario (ICPp) desde 2012 a 2016.

Resultados: La mediana del TTI fue de 190 (137-281) minutos. No se encontraron diferencias según el año de estudio. En el análisis univariante, la edad mostró una tendencia (p = 0,05) creciente; por cada año que se aumenta, aumenta 1,3 minutos el TTI. Las mujeres tuvieron mayor TTI que los varones [219 (145-332) frente a 187 (133-270) minutos; p = 0,02]. No se encontraron diferencias estadísticamente significativas con relación a FRCV. Los pacientes atendidos en horario no laborable tuvieron menor TTI que aquellos atendidos en horas laborables [179 (130-252) frente a 202 (142-307) minutos; p = 0,03]. La distancia al hospital con ICPp mostró una relación directamente proporcional con el TTI. Los pacientes que consultaron en un hospital sin ICPp o en un Centro de Salud fueron los que mayor TTI exhibieron [226 (147-336) y 205 (146-304) minutos, respectivamente; p < 0,001]. Los pacientes con ECG inicial no diagnóstico presentaron un TTI significativamente mayor (p < 0,001) que los pacientes diagnosticados correctamente, con una diferencia en la mediana de 188 minutos. Se observó una tendencia para la variable clasificación Killip-Kimball (p = 0,07). El número de vasos enfermos no se asoció con el TTI (p = 0,09). Los pacientes con infarto anterior presentaron menor TTI que el resto de los pacientes (p = 0,02). En el análisis de regresión logística binaria multivariante las variables: ECG inicial no diagnóstico, PCM (en hospital sin capacidad para ICPp o Centro de Salud) y distancia al hospital con ICPp (> 90 km) fueron predictores independientes de un TTI > 180 minutos. Un ECG inicial no diagnóstico o mal interpretado sextuplica el riesgo de un TTI prolongado.

Conclusiones: En nuestra área, el TTI está determinado por un ECG no diagnóstico o mal interpretado, el primer contacto médico y la distancia al hospital con capacidad para ICPp.

Comunicaciones disponibles de "Evaluación y revascularización en SICACEST"

4026-1. MODERADORES
Vicente Bodí Peris, Valencia, y Fernando Worner Diz, Lleida.

4026-2. FACTORES ASOCIADOS CON ERROR DIAGNÓSTICO EN LA ASISTENCIA AL SÍNDROME CORONARIO AGUDO CON ELEVACIÓN DE SEGMENTO ST POR UN SERVICIO DE EMERGENCIAS
Fernando Rosell Ortiz1, Javier García del Águila1, Antonio Daponte Codina2, Patricia Fernández del Valle3, María del Mar Ruiz Montero1, Santiago Vergara Pérez1, Diego de Vicente Contreras1, Coral Chacón Manzano1, Itziar Vivar Díaz1, Francisco José Mellado Vergel4 y Luis Olavarría Govantes1, de la 1Empresa Pública de Emergencias Sanitarias, Málaga, 2Escuela Andaluza de Salud Pública, Granada, 3Comité de Investigación, Cáceres y 4Hospital de Alta Resolución El Toyo, Almería.

4026-3. ADECUACIÓN A LAS RECOMENDACIONES SOBRE LA ESTRATEGIA INVASIVA AJUSTADA AL RIESGO EN PACIENTES CON SCASEST EN UNIDADES DE CUIDADOS INTENSIVOS CARDIOLÓGICOS
Joan Isaac Llaó Ferrando1, Albert Ariza Solé1, Jaime Aboal Viñas2, Cosme García García3, Jordi Sans Roselló4, Antonia Sambola5, Rut Andrea6, Gil Bonet Pineda7, Carlos Tomás Querol8, Miquel Gual1 y Ángel Cequier Fillat1, del 1Hospital Universitario de Bellvitge, L'Hospitalet del Llobregat (Barcelona), 2Hospital Universitario Doctor Josep Trueta, Girona, 3Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona), 4Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, 5Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona, 6Hospital Clínic, Barcelona, 7Hospital Universitario Joan XXIII, Tarragona y 8Hospital Universitari Arnau de Vilanova, Lleida.

4026-4. FACTORES PREDICTORES DEL RETRASO EN LA DEMANDA DE ATENCIÓN MÉDICA EN PACIENTES CON INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO CON ELEVACIÓN DEL SEGMENTO ST
María Thiscal López Lluva1, Ignacio Sánchez Pérez1, Fernando Lozano Ruiz Poveda1, José Abellán Huerta1, Jesús Piqueras Flores1, Pedro Pérez Díaz1, Ramón Maseda Uriza1, Raquel Frías García1 y Alfonso Jurado Román2, del 1Hospital General de Ciudad Real, Ciudad Real y 2Hospital Universitario La Paz, Madrid.

4026-5. DISEÑO DE UN ENSAYO CLÍNICO PARA ESTUDIAR LA EFICACIA Y SEGURIDAD DEL LEVOSIMENDÁN INTRAVENOSO DESPUÉS DE LA ACTP PRIMARIA EN PACIENTES CON SCACEST: ESTUDIO LEVOCEST
Julio Miranda Bacallado, Francisco Bosa Ojeda, Corabel Méndez Vargas, Geoffrey Yanes Bowden, Alejandro Sánchez-Grande Flecha, Martín J. García González, Juan Lacalzada Almeida, M. Manuela Izquierdo Gómez, Belén Marí López, Marta María Martín Cabeza, Pablo Jorge Pérez y Consuelo Rodríguez Jiménez, del Complejo Hospitalario Universitario de Canarias, San Cristóbal de La Laguna (Tenerife).

4026-6. FACTORES PREDICTORES DE UN TIEMPO TOTAL DE ISQUEMIA PROLONGADO EN PACIENTES CON IAMCEST
María Thiscal López Lluva1, Alfonso Jurado Román2, Ignacio Sánchez Pérez1, José Abellán Huerta1, Jesús Piqueras Flores1, Pedro Pérez Díaz1, Ramón Maseda Uriza1, Raquel Frías García1 y Fernando Lozano Ruiz Poveda1, del 1Hospital General de Ciudad Real, Ciudad Real y 2Hospital Universitario La Paz, Madrid.

4026-7. ANÁLISIS DE LA MORTALIDAD EN UNA SERIE DE 466 PACIENTES TRATADOS MEDIANTE INTERVENCIONISMO CORONARIO DE UNA OCLUSIÓN CRÓNICA TOTAL
Asier Subinas Elorriaga, José Ramón Rumoroso Cuevas, Mario Sádaba Sagredo, Alaitz Romero Pereiro, Germán Zugazabeitia Irazábal, Laura Mañas Alonso, Garazi Oria González, Alberto Ullate de la Torre, Ainhoa Benegas Aróstegui, Alazne Urkullu Naveda, Íñigo Sanz Ortega, Jesús Florido Pereña, Ángela Cacicedo Fernández de Bobadilla y Alberto Salcedo Arruti, del Hospital de Galdakao, Galdakao (Vizcaya).

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