REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2019 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Barcelona, 17 - 19 de Octubre de 2019


Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

4026. Evaluación y revascularización en SICACEST

Fecha : 19-10-2019 10:15:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : Sala 8 (Nivel 2)

4026-4. FACTORES PREDICTORES DEL RETRASO EN LA DEMANDA DE ATENCIÓN MÉDICA EN PACIENTES CON INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO CON ELEVACIÓN DEL SEGMENTO ST

María Thiscal López Lluva1, Ignacio Sánchez Pérez1, Fernando Lozano Ruiz Poveda1, José Abellán Huerta1, Jesús Piqueras Flores1, Pedro Pérez Díaz1, Ramón Maseda Uriza1, Raquel Frías García1 y Alfonso Jurado Román2, del 1Hospital General de Ciudad Real, Ciudad Real y 2Hospital Universitario La Paz, Madrid.

Introducción y objetivos: La precocidad en la atención médica reduce el tamaño del infarto y puede evitar complicaciones arrítmicas mortales durante las primeras horas de evolución. Son muy pocas las publicaciones que analizan el retraso en la demanda de atención médica o retraso del paciente (RP), su influencia en el tiempo total de isquemia y los factores asociados a esta demora. El objetivo de este estudio es determinar los factores predictores del RP.

Métodos: Estudio de cohortes prospectivo de pacientes consecutivos con IAMCEST sometidos a angioplastia primaria desde 2012 a 2016. Se realizó un análisis de regresión logística multivariante para identificar los factores asociados de manera independiente con mayor RP.

Resultados: Se incluyeron 546 pacientes (80% varones, con edad media de 64 años). El RP fue de 84 (40-155) minutos, lo que supuso el 45% del tiempo total de isquemia. Más de la mitad de los pacientes consultaron en las primeras 2 horas del inicio de los síntomas, aunque es importante señalar que cerca del 10% tardaron más de 6 horas en consultar. Se observó una reducción progresiva del RP desde el año 2012, con un nivel mínimo alcanzado en 2014, manteniéndose similar en los últimos años del estudio. En el análisis de regresión logística multivariante, las variables Killip-Kimball, localización del infarto y primer contacto médico resultaron ser factores asociados a un Rp > 60 minutos, todos ellos factores protectores. Se observó una tendencia para el sexo masculino.

Predictores independientes del retraso del paciente > 60 minutos mediante análisis multivariante de regresión logística binaria

Variable

OR

IC (95%)

Wald

p

Sexo (varón)

0,6

0,4-1

3

0,08

Localización infarto (anterior)

0,6

0,4-0,9

4,5

0,034

PCM (SEM)

0,5

0,3-0,9

5,7

0,017

KK (KK IV)

0,3

0,2-0,9

8

0,004

KK: Killip-Kimball; PCM: primer contacto médico; SEM: Servicios de Emergencias Médicas.

Conclusiones: Los pacientes en shock cardiogénico, aquellos con infarto anterior y los que activan los servicios de emergencias son los que presentan menor retraso en la demanda de atención médica.

Comunicaciones disponibles de "Evaluación y revascularización en SICACEST"

4026-1. MODERADORES
Vicente Bodí Peris, Valencia, y Fernando Worner Diz, Lleida.

4026-2. FACTORES ASOCIADOS CON ERROR DIAGNÓSTICO EN LA ASISTENCIA AL SÍNDROME CORONARIO AGUDO CON ELEVACIÓN DE SEGMENTO ST POR UN SERVICIO DE EMERGENCIAS
Fernando Rosell Ortiz1, Javier García del Águila1, Antonio Daponte Codina2, Patricia Fernández del Valle3, María del Mar Ruiz Montero1, Santiago Vergara Pérez1, Diego de Vicente Contreras1, Coral Chacón Manzano1, Itziar Vivar Díaz1, Francisco José Mellado Vergel4 y Luis Olavarría Govantes1, de la 1Empresa Pública de Emergencias Sanitarias, Málaga, 2Escuela Andaluza de Salud Pública, Granada, 3Comité de Investigación, Cáceres y 4Hospital de Alta Resolución El Toyo, Almería.

4026-3. ADECUACIÓN A LAS RECOMENDACIONES SOBRE LA ESTRATEGIA INVASIVA AJUSTADA AL RIESGO EN PACIENTES CON SCASEST EN UNIDADES DE CUIDADOS INTENSIVOS CARDIOLÓGICOS
Joan Isaac Llaó Ferrando1, Albert Ariza Solé1, Jaime Aboal Viñas2, Cosme García García3, Jordi Sans Roselló4, Antonia Sambola5, Rut Andrea6, Gil Bonet Pineda7, Carlos Tomás Querol8, Miquel Gual1 y Ángel Cequier Fillat1, del 1Hospital Universitario de Bellvitge, L'Hospitalet del Llobregat (Barcelona), 2Hospital Universitario Doctor Josep Trueta, Girona, 3Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona), 4Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, 5Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona, 6Hospital Clínic, Barcelona, 7Hospital Universitario Joan XXIII, Tarragona y 8Hospital Universitari Arnau de Vilanova, Lleida.

4026-4. FACTORES PREDICTORES DEL RETRASO EN LA DEMANDA DE ATENCIÓN MÉDICA EN PACIENTES CON INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO CON ELEVACIÓN DEL SEGMENTO ST
María Thiscal López Lluva1, Ignacio Sánchez Pérez1, Fernando Lozano Ruiz Poveda1, José Abellán Huerta1, Jesús Piqueras Flores1, Pedro Pérez Díaz1, Ramón Maseda Uriza1, Raquel Frías García1 y Alfonso Jurado Román2, del 1Hospital General de Ciudad Real, Ciudad Real y 2Hospital Universitario La Paz, Madrid.

4026-5. DISEÑO DE UN ENSAYO CLÍNICO PARA ESTUDIAR LA EFICACIA Y SEGURIDAD DEL LEVOSIMENDÁN INTRAVENOSO DESPUÉS DE LA ACTP PRIMARIA EN PACIENTES CON SCACEST: ESTUDIO LEVOCEST
Julio Miranda Bacallado, Francisco Bosa Ojeda, Corabel Méndez Vargas, Geoffrey Yanes Bowden, Alejandro Sánchez-Grande Flecha, Martín J. García González, Juan Lacalzada Almeida, M. Manuela Izquierdo Gómez, Belén Marí López, Marta María Martín Cabeza, Pablo Jorge Pérez y Consuelo Rodríguez Jiménez, del Complejo Hospitalario Universitario de Canarias, San Cristóbal de La Laguna (Tenerife).

4026-6. FACTORES PREDICTORES DE UN TIEMPO TOTAL DE ISQUEMIA PROLONGADO EN PACIENTES CON IAMCEST
María Thiscal López Lluva1, Alfonso Jurado Román2, Ignacio Sánchez Pérez1, José Abellán Huerta1, Jesús Piqueras Flores1, Pedro Pérez Díaz1, Ramón Maseda Uriza1, Raquel Frías García1 y Fernando Lozano Ruiz Poveda1, del 1Hospital General de Ciudad Real, Ciudad Real y 2Hospital Universitario La Paz, Madrid.

4026-7. ANÁLISIS DE LA MORTALIDAD EN UNA SERIE DE 466 PACIENTES TRATADOS MEDIANTE INTERVENCIONISMO CORONARIO DE UNA OCLUSIÓN CRÓNICA TOTAL
Asier Subinas Elorriaga, José Ramón Rumoroso Cuevas, Mario Sádaba Sagredo, Alaitz Romero Pereiro, Germán Zugazabeitia Irazábal, Laura Mañas Alonso, Garazi Oria González, Alberto Ullate de la Torre, Ainhoa Benegas Aróstegui, Alazne Urkullu Naveda, Íñigo Sanz Ortega, Jesús Florido Pereña, Ángela Cacicedo Fernández de Bobadilla y Alberto Salcedo Arruti, del Hospital de Galdakao, Galdakao (Vizcaya).

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