SEC 2014 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Santiago de Compostela, 30 - 01 de Noviembre de 2014

Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

6040. Hipertensión pulmonar

Fecha : 30-10-2014 00:00:00

Tipo : Póster

Sala : Zona Póster (Planta Baja)

6040-545. Valor pronóstico de las resistencias vasculares pulmonares estimadas por resonancia cardiaca en pacientes con insuficiencia cardiaca crónica

Óscar Fabregat Andrés¹, Francisco Ridocci Soriano², Jordi Estornell-Erill³, Bruno Bochard Villanueva², Andrés Mauricio Cubillos Arango², Lorenzo Fácila Rubio², Salvador Morell Cabedo² y Julio Cortijo Gimeno¹ de la ¹Fundación para la Investigación del Hospital General Universitario de Valencia, ²Consorcio Hospital General Universitario de Valencia y ³ERESA, Valencia.

Introducción: El impacto pronóstico de la hipertensión pulmonar en la insuficiencia cardiaca (IC) es bien conocido. Actualmente la cuantificación de las resistencias vasculares pulmonares (RVP) requiere cateterismo cardiaco derecho. Estudios previos han demostrado la precisión de la resonancia magnética cardiaca (RMC) en el cálculo de las RVP. Nuestro objetivo fue evaluar el papel pronóstico del estudio no invasivo de las RVP en pacientes con IC crónica.

Métodos: Registro prospectivo de estudios de RMC con cálculo de RVP de pacientes con IC crónica e ingreso reciente por descompensación aguda de IC desde julio de 2011 a enero de 2014 en diferentes hospitales del área de referencia y remitidos a nuestra unidad para estudio etiológico. El combinado de reingreso por IC y mortalidad total fue considerado como evento adverso primario en el seguimiento.

Resultados: Se analizaron 132 pacientes (65,6 ± 13,1 años, fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) 35,1 ± 16,4%, etiología isquémica 40%), con un seguimiento medio de 10,3 (1-31) meses. Los pacientes con eventos adversos en el seguimiento tenían cifras más elevadas de RVP 6,8 ± 1,9 vs 4,1 ± 1,6 unidades Wood (uW) (p < 0,001). En el análisis multivariable, los pacientes con RVP > 5,2 uW (punto de corte según curva ROC) y aquellos con captación tardía de contraste en la RMC, presentaron mayor riesgo de eventos en el seguimiento (tabla). En las curvas de supervivencia de Kaplan-Meier, solo las RVP se mostraron como predictor independiente tanto en el evento combinado (fig.), como en el desglosado de reingreso por IC y mortalidad total.

Curva de Kaplan-Meier según las resistencias vasculares pulmonares (punto de corte según curva ROC). Análisis de supervivencia del combinado de reingreso por IC y mortalidad global.

Análisis multivariable mediante regresión de Cox
Variable	HR (intervalo confianza 95%)	Valor p
Fibrilación auricular	1,81 (0,95-3,89)	0,06
FEVI (%)	1,01 (0,96-1,04)	0,83
Volumen telediastólico del VI (mL/m²)	1,01 (0,99-1,02)	0,33
Fracción de eyección del VD (%)	1,02 (0,99-1,04)	0,17
Volumen telediastólico del VD (mL/m²)	1,01 (0,99-1,02)	0,31
RVP ≥ 5,2 uW	4,27 (1,75-10,42)	< 0,001
Captación tardía de contraste en la RMC	2,24 (1,03-4,86)	0,04

Conclusiones: El cálculo no invasivo de las RVP por RMC es útil en la estratificación pronóstica de los pacientes con IC descompensada.

Comunicaciones disponibles de "Hipertensión pulmonar"

6040-540. Respuesta ventricular derecha al ejercicio en pacientes con EPOC: Luis Molina Ferragut¹, Mohamed Kalluchi², Miquel Gómez Pérez¹, Anna Herranz Blasco¹, Anna Rodó-Pin², Jordi Bruguera Cortada¹, Joaquim Gea Giral² y Diego A. Rodríguez² del ¹Servicio de Cardiología y ²Servicio de Neumología, Hospital del Mar, Barcelona.

6040-541. Membrana de oxigenación extracorpórea con paciente despierto como puente al trasplante bipulmonar en 3 casos de hipertensión pulmonar: Olga González González¹, M Isabel Real Navacerrada¹, M Pilar Escribano Subías², Manuel Cortés Guerrero¹, Francisco Pérez-Cerdá Silvestre¹, Pablo Gámez García³, Virginia Pérez González⁴ y Esther Elorz Marcotegui⁵ del ¹Servicio de Anestesiología y Reanimación, ²Unidad de Hipertensión Pulmonar, ³Servicio de Cirugía Torácica ⁴Servicio de Neumología y ⁵Servicio de Cirugía Cardiaca, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

6040-542. Tratamiento de los pacientes con hipertensión arterial pulmonar grave y en el momento de la muerte, ¿Cómo utilizamos los prostanoides?: Roberto del Pozo Rivas, Belén Díaz-Antón, María Teresa Velázquez, Mª Carmen Jiménez López-Guarch, María José Ruiz Cano, Juan Delgado, María Vicente y M. Pilar Escribano Subías del Servicio de Cardiología, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

6040-543. Hipertensión arterial pulmonar asociada a la infección por virus de inmunodeficiencia humana: ¿Cuál es la situación en España?: Roberto del Pozo Rivas¹, María Vicente Hernández¹, María Lázaro Salvador², Ernest Sala Llinas³, Antonio Lara Padrón⁴, Lluís Molina Ferragut⁵, Teresa Elías Hernández⁶ y M. Pilar Escribano Subias¹ del ¹Servicio Cardiología, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, ²Servicio Cardiología, Hospital Virgen de la Salud, Toledo, ³Servicio Neumología, Hospital Son Dureta, Baleares, ⁴Servicio Cardiología, Hospital Universitario de Canarias, Santa Cruz de Tenerife, ⁵Servicio Cardiología, Hospital del Mar, Barcelona y ⁶Servicio Neumología, Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla.

6040-544. Hipertensión portopulmonar: ¿qué la hace diferente?: Roberto del Pozo Rivas¹, Raquel López Reyes², Luis Almenar Bonet³, Silvia García García⁴, Isabel Blanco Vich⁵, Isabel Otero González⁶, Mª Jesús Castillo Palma⁷ y M. Pilar Escribano Subias¹ del ¹Servicio de Cardiología, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, ²Servicio de Neumología, Hospital Universitario La Fe, Valencia, ³Servicio de Cardiología, Hospital Universitario La Fe, Valencia, ⁴Servicio de Neumología, Complejo Asistencial Universitario, León, ⁵Servicio de Neumología, Hospital Clínic i Provincial de Barcelona, ⁶Servicio de Neumología, Hospital A Coruña y ⁷Servicio de Medicina Interna, Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla.

6040-545. Valor pronóstico de las resistencias vasculares pulmonares estimadas por resonancia cardiaca en pacientes con insuficiencia cardiaca crónica: Óscar Fabregat Andrés¹, Francisco Ridocci Soriano², Jordi Estornell-Erill³, Bruno Bochard Villanueva², Andrés Mauricio Cubillos Arango², Lorenzo Fácila Rubio², Salvador Morell Cabedo² y Julio Cortijo Gimeno¹ de la ¹Fundación para la Investigación del Hospital General Universitario de Valencia, ²Consorcio Hospital General Universitario de Valencia y ³ERESA, Valencia.

6040-546. La endotelina -1 y la función del ventrículo derecho: nuevo marcador en población VIH positivo con hipertensión arterial pulmonar: Maribel Quezada Feijoo¹, Rocío Toro Cebada², Mariola López Vázquez de la Torre³, Vera Lennie³, Cristina Arce³, Eulalia Valencia³, Leopoldo Pérez de Isla³ y Luz Martín Carbonero³ del ¹Hospital Central de la Cruz Roja, Madrid, ²Universidad de Cádiz y ³Hospital Carlos III, Madrid.

6040-547. Utilidad de la endotelina-1 en la hipertensión arterial pulmonar en pacientes infectados por el virus de inmunodeficiencia humana con hipertensión arterial pulmonar: Maribel Quezada Feijoo¹, Rocío Toro Cebada², Cristina Arce³, Eulalia Valencia³, Mariola López Vázquez de la Torre³, Victoria Moreno³ y Luz Martín Carbonero³ del ¹Hospital Central de la Cruz Roja, Madrid, ²Universidad de Cádiz y ³Hospital Carlos III, Madrid.

6040-548. Tratamiento quirúrgico versus médico en la hipertensión pulmonar tromboembólica crónica: ¿cuál es la mejor opción terapéutica?: Belén Díaz Antón, Roberto del Pozo Rivas, María Jesús López Gude, Sergio Alonso Catherina, María Teresa Velázquez, Mª José Ruiz Cano, Carmen Jiménez López Guarch y Pilar Escribano del Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

6040-549. Experiencia en tromboendarterectomía pulmonar en un hospital universitario: Andrea Eixerés Esteve, María Jesús López Gude, Susana Villar García, Francisco Vera Puente, Víctor M. Ospina Mosquera, M. José Ruiz Cano, M. Pilar Escribano Subías y José Cortina Romero del Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

6040-550. Utilidad de la cardiorresonancia magnética en la valoración pronóstica de pacientes con hipertensión arterial pulmonar: Belén Díaz Antón, Carmen Jiménez López Guarch, Sergio Alonso Catherina, Lola Villagraz Tecedor, Nuria Muñoz, Rafael Morales, Paula Navas Tejedor y M. Pilar Escribano Subías del Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

6040-551. Correlación entre gravedad de hipertensión pulmonar y remodelación vascular en enfermedad pulmonar obstructiva crónica y enfermedad pulmonar intersticial, en espera de trasplante pulmonar: Juan Carlos Grignola Rial¹, Germán Zavala Cerna², Enric Domingo², Manuel López Messeguer², Vicens Serra², Cristina Berastegui² y Antonio Román² del ¹Hospital de Clínicas, Facultad de Medicina, Universidad de la República, Montevideo, Uruguay y ²Hospital Universitario Vall d`Hebron, Barcelona.

REVISTA ESPAÑOLA DE

CARDIOLOGÍA

SEC 2014 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

6040. Hipertensión pulmonar

6040-545. Valor pronóstico de las resistencias vasculares pulmonares estimadas por resonancia cardiaca en pacientes con insuficiencia cardiaca crónica

Comunicaciones disponibles de "Hipertensión pulmonar"

Más comunicaciones de los autores