SEC 2010 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Valencia, 21 - 23 de Octubre de 2010

4023. Ablación de fibrilación auricular

Fecha : 23-10-2010 00:00:00

Tipo : Comunicaciones orales

Sala : No disponible

4023-6. Discriminación automática entre registros ECG cortos de fibrilación auricular paroxística y persistente evaluando la organización de la arritmia

Raúl Alcaraz Martínez, Fernando Hornero Sos, José Joaquín Rieta Ibáñez, Grupo de Innovación en Bioingeniería de la Universidad de Castilla-La Mancha, Servicio de Cirugía Cardiaca del Hospital Clínico Universitario, Valencia y Biomedical Synergy, Departamento de Ingeniería Electrónica de la Universidad Politécnica, Valencia.

Antecedentes y objetivos: La identificación desde registros cortos de ECG del tipo de episodio de fibrilación auricular (FA), paroxístico o persistente, en pacientes sin historia previamente documentada, puede ayudar a seleccionar el tratamiento a aplicar sin necesidad de recurrir a estudios Holter. En este trabajo se analiza la regularidad de las ondas f, como medida de organización de la FA, para discriminar entre episodios paroxísticos y persistentes.

Métodos: Se analizaron 61 pacientes sin historia previa conocida de FA, 32 con FA paroxística y 29 con persistente. Todos ellos estuvieron tratados con amiodarona (200 mg/día) y acenocumarol (INR entre 2,5 y 4). Para cada uno se seleccionó aleatoriamente un segmento de 10 segundos de V1 y se estimó la organización mediante la entropía muestral (EM), la cual es un índice no lineal que cuantifica la regularidad de series temporales asignándoles un valor mayor cuanto mayor es su irregularidad.

Resultados: De acuerdo con estudios previos invasivos, la EM reveló que los episodios de FA paroxística presentaban ondas f más regulares (0,0716 ± 0,0143) y, por tanto, estaban más organizados que los de FA persistente (0,1080 ± 0,0145, p < 0,00001). Además, este índice consiguió discriminar correctamente el 93,75 % y el 89,66 % de los episodios analizados de FA paroxística y persistente, respectivamente.

Conclusiones: El estudio de la regularidad de las ondas f con EM permite determinar el estadio de perpetuación de la FA con mayor precisión que otros índices presentados anteriormente, tal como la frecuencia auricular dominante. Puesto que es capaz de hacerlo con registros de ECG de 10 segundos, podría ser útil para la práctica clínica diaria, facilitando la aplicación de tratamientos más apropiados en función del grado de evolución de la arritmia.

Comunicaciones disponibles de "Ablación de fibrilación auricular "

4023-1. Recurrencias precoces tras la ablación de fibrilación auricular: ¿Cuándo son un fenómeno transitorio?: Nicasio Pérez Castellano, Liliana Lobo Vielma, Tamara Archondo Arce, Roberto Fernández Cavazos, José Martínez Ferrer, Javier Moreno Planas, Julián Pérez-Villacastín, Carlos Macaya Miguel, Unidad de Arritmias del Instituto Cardiovascular del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

4023-2. Experiencia inicial con criobalón para aislamiento de venas pulmonares: Pablo Peñafiel Verdú, Arcadio García Alberola, M.ª Victoria Moreno Flores, Ángel Antonio López Cuenca, Juan Carlos Bonaque González, Juan Martínez Sánchez, Juan José Sánchez Muñoz, Mariano Valdés Chávarri, Unidad de Electrofisiología y Arritmias y Servicio de Cardiología del Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia).

4023-3. Incidencia y manejo del flutter auricular izquierdo postablación circunferencial de venas pulmonares: Freddy Ernesto Díaz, David Andreu Caballero, David Tamborero Noguera, Mercedes Nadal Barangue, Antonio Berruezo Sánchez, Naiara Calvo Galiano, Josep Brugada Terradellas, Josep Lluis Mont Girbau, Institut Clínic del Tòrax, Servicio de Cardiología y Sección de Arritmias del Hospital Clínic, Barcelona.

4023-4. La arteria de la cresta lateral auricular izquierda detectada mediante TAC multidetector: una potencial causa de recurrencia de FA tras ablación con catéter: Gonzalo Pizarro Sánchez, Damián Sánchez Quintana, Margarita Murillo Haba, Eva González Caballero, Beatriz Fuertes Suárez, Silvia Bayona Horta, Vicente Martínez de Vega, José Ángel Cabrera Rodríguez, Servicios de Cardiología y Radiología Hospital Quirón, Madrid y Departamento de Anatomía y Biología Celular de la Facultad de Medicina de la Universidad de Extremadura, Badajoz.

4023-5. Estructura y función auricular izquierda tras aislamiento circunferencial de venas pulmonares de pacientes con fibrilación auricular: Juan Manuel Durán Guerrero, Eduardo Arana Rueda, Manuel Frutos López, Juan Antonio Sánchez Brotóns, Raquel Solanilla Rodríguez, Antonio Bonilla López, Lorena García Riesco, Alonso Pedrote Martínez, Unidad de Arritmias del Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla.

4023-6. Discriminación automática entre registros ECG cortos de fibrilación auricular paroxística y persistente evaluando la organización de la arritmia: Raúl Alcaraz Martínez, Fernando Hornero Sos, José Joaquín Rieta Ibáñez, Grupo de Innovación en Bioingeniería de la Universidad de Castilla-La Mancha, Servicio de Cirugía Cardiaca del Hospital Clínico Universitario, Valencia y Biomedical Synergy, Departamento de Ingeniería Electrónica de la Universidad Politécnica, Valencia.

4023-7. La conversión a ritmo sinusal no mejora la eficacia de la ablación circunferencial de venas pulmonares en FA persistente y persistente de larga duración: David Tamborero Noguera, Antonio Berruezo Sánchez, David Andreu Caballero, José M. Tolosana Viu, Naiara Calvo Galiano, María Matiello, Josep Brugada Terradellas, Josep Lluís Mont Girbau, Institut Clínic del Tòrax, Servicio de Cardiología y Sección de Arritmias del Hospital Clínic, Barcelona.

4023-8. Eficacia a largo plazo de ablación circunferencial de aurícula izquierda en fibrilación auricular de larga duración asociada a disfunción ventricular izquierda: Ángel Luis Miracle Blanco, Ángel Arenal Maíz, Leonardo Franco Atea Muzzachiodi, Tomás Datino Romaniega, David Calvo Cuervo, Felipe Atienza Fernández, Esteban González-Torrecilla, Francisco Fernández-Avilés, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid.

4023-9. Ablación del flutter auricular perimitral mediante el bloqueo del istmo mitral superior: Armando Pérez Silva, José Luis Merino Lloréns, Irene Valverde André, Sara Moreno Reviriego, Rocío Cozar León, Rafael Peinado Peinado, José Luis López-Sendón Hentschel, Hospital Universitario La Paz, Madrid.

4023-10. Resultados del aislamiento circunferencial de venas pulmonares en la fibrilación auricular persistente y permanente: Manuel Frutos López, Juan Antonio Sánchez Brotóns, Lorena García Riesco, Juan Manuel Durán Guerrero, Raquel Solanilla Rodríguez, Ana M. Campos Pareja, Eduardo Arana Rueda, Unidad de Arritmias del Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla.

4023-11. Utilidad de un sistema robótico electromecánico de navegación remota en la ablación de fibrilación auricular paroxística: Ángel Moya i Mitjáns, Nuria Rivas Gándara, Jordi Pérez Rodón, Iván Roca Luque, Marta Riera Musach, Dolors Bofill Rovira, David García-Dorado García, Unidad de Arritmias y Área del Corazón del Hospital Universitario Vall d´Hebron, Barcelona.

REVISTA ESPAÑOLA DE

CARDIOLOGÍA

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