REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2010 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Valencia, 21 - 23 de Octubre de 2010

4029. Riesgo asociado a la cirugía cardiovascular

Fecha : 23-10-2010 00:00:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : No disponible

4029-6. Talla baja como factor de riesgo independiente en la cirugía de recambio valvular aórtico

Elio Martín Gutiérrez, Alejandro Vázquez Sánchez, Aritz García Pelaéz, Mario Reis, Óscar Gil Alvaroba, Rafael García Fúster, Sergio Cánovas López, Juan Martínez León, Hospital Clínico Universitario, Valencia y Universidad de Valencia, Valencia.

Introducción: La somatometría es un factor no recogido en el EuroSCORE.

Pacientes y métodos: 522 pacientes consecutivos intervenidos de sustitución valvular aórtica soportada aislada entre 2004-2009, distribuidos en 3 grupos: 1) n = 39, ≤ 150 cm e IMC < 30 Kg/m2; 2) n = 54, ≤ 150 cm e IMC ≥ 30 Kg/m2; 3) n = 429, < 150 cm. Se excluyeron aquellos con cardiopatía isquémica, cirugía valvular previa o concomitante o que requiriesen ampliación de anillo/raíz. Se analizaron características preoperatorias, procedimiento y resultados quirúrgicos así como la incursión en desproporción prótesis-paciente (DPP; áreas efectivas por ecocardiografía) y análisis de gradientes y velocidad máxima pre y postoperatorios.

Resultados: Los 3 grupos se mostraron comparables. Se implantaron más prótesis biológicas en todos los grupos (media 63,3 %; p < 0,000), siendo el área efectiva de los implantes menor en el grupo 2 (p < 0,000). Éste mostró una mortalidad postoperatoria precoz significativamente mayor (1: 5,1 %; 2: 14,8 %; 3: 4,4; p = 0,007), días de estancia en UCI (1: 2,31; 2: 5,23; 3: 4,31; p = 0,024) y de ingreso postoperatorio (1: 3,35; 2: 10,09; 3: 10,26; p = 0,018). La pertenencia tanto al grupo 2 como a los grupos de talla baja (1 y 2), se mostró como factor de riesgo independiente de mortalidad precoz (OR = 3,7; p = 0,002 y OR = 2,6; p = 0,016) manteniendo la significación estadística en el análisis multivariante de regresión logística (p = 0,017 y p = 0,019). La incursión en DPP moderada y severa fue mayor en el grupo 2 (44,4 % y 7,4 %; p < 0,000).

Conclusiones: La somatometría desfavorable con talla < 150 cm, especialmente si asocia obesidad, puede considerarse un factor de riesgo de mortalidad precoz e incursión en DPP significativa para la cirugía de reemplazo valvular aórtico.

Comunicaciones disponibles de "Riesgo asociado a la cirugía cardiovascular "

4029-1. Valor pronóstico de la insuficiencia renal oculta en la morbimortalidad de la cirugía cardiaca
Inés Sayago Silva, M.ª José Valle Caballero, Alejandro Recio Mayoral, Manuel Calvo Toracido, Inés Pérez López, Blanca Muñoz Calero, Luis Felipe Valenzuela García, Omar Araji Tagliani, Servicios de Cardiología y Cirugía Cardiovascular del Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla.
4029-2. Cirugía de revascularización coronaria en el SCASEST
Ana Martín García, Francisco Martín Herrero, Milagros Clemente Lorenzo, Jesús Manuel Hernández Hernández, Javier Martín Moreiras, Pedro Pabón Osuna, José M. González Santos, Cándido Martín Luengo, Hospital Clínico Universitario, Salamanca.
4029-3. Discriminación de distintas escalas de riesgo quirúrgico en función de la patología
Ana Bonet Basiero, Esther Sanz Girgas, Ramón de Castro Aritméndiz, Sergio Giovanny Rojas Liévano, Pilar Valdovinos Perdices, María García Álvarez, Jordi Mercé Klein, Alfredo Bardají Ruiz, Hospital Universitario Joan XXIII, Tarragona.
4029-4. Doble mamaria en pacientes con alto riesgo de complicación de la esternotomía
Roberto Voces Sánchez, José Aramendi, Enrique Castellanos Murga, Llorente Alberto, Miguel Ángel Rodríguez, Hospital de Cruces, Barakaldo (Vizcaya).
4029-5. Predictores de infarto de miocardio perioperatorio en cirugía de revascularización miocárdica electiva y aislada
José M. Arribas, Domingo A. Pascual Figal, Joaquín Pérez Andreu, Francisco Gutiérrez García, Julio García Puente, Antonio Jiménez Aceituna, Ramón Arcas Meca, Mariano Valdés Chávarri, Servicios de Cirugía Cardiovascular y Cardiología del Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia).
4029-6. Talla baja como factor de riesgo independiente en la cirugía de recambio valvular aórtico
Elio Martín Gutiérrez, Alejandro Vázquez Sánchez, Aritz García Pelaéz, Mario Reis, Óscar Gil Alvaroba, Rafael García Fúster, Sergio Cánovas López, Juan Martínez León, Hospital Clínico Universitario, Valencia y Universidad de Valencia, Valencia.
4029-7. Heterogeneidad en los mecanismos moduladores de la contracción neurogénica en la arteria mamaria interna de cerdo
Sara Benedito Castellote, Rosa María Pagán, Medardo Hernández Rodríguez, Albino García Sacristán, Carlos Correa, Dolores Prieto Ocejo, Ana Cristina Martínez Gómez, Universidad Complutense, Madrid y Hospital Ramón y Cajal, Madrid.

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