REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2010 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Valencia, 21 - 23 de Octubre de 2010

4027. Stents farmacoactivos

Fecha : 23-10-2010 00:00:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : No disponible

4027-2. Registro prospectivo y multicéntrico de pacientes con reestenosis de stents farmacoactivos tratados con una nueva intervención coronaria: estudio RIBS-3

M.ª José Pérez Vizcayno, Javier Zueco Gil, Vicens Martí, Ignacio Lozano Martín, José María Hernández, Rosana Hernández Antolín, Jaime Rolando Dutary Torres, Fernando Alfonso Manterola, Instituto Cardiovascular del Hospital Clínico San Carlos, Madrid, Unidad de Hemodinámica del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria) y Unidad de Hemodinámica del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona.

Antecedentes y objetivos: Los stents farmacoactvos (STF) han reducido de forma significativa la aparición de reestenosis intra-stent (RIS) pero no la han eliminado por completo. Aunque se ha sugerido que los resultados del tratamiento de la RIS de STF podrían ser perores que los obtenidos en la RIS de stents convencionales la información existente es escasa.

Métodos: El Registro RIBS-3 es un estudio prospectivo sobre el tratamiento de pacientes (P) con RIS de STF, en el que han participado 12 hospitales de nuestro país. Durante la reintervención se sugirió utilizar otro STF y altas presiones. Se recomendó realizar un control angiográfico programado a los 6 meses y todos los P fueron seguidos clínicamente anualmente.

Resultados: Se incluyeron un total de 364 P (edad media 65 ± 11, 26 % mujeres). La arteria afectada fue la descendente anterior (46 %), la coronaria derecha (27 %) o la circunfleja (18 %). Los STF que presentaron RIS eran: de paclitaxel (PES) (45 %), de rapamicina (SES) (27 %), de zotarolimus (ZES) (12 %), de everolimus (EES) (11 %), y otros (5 %). El nuevo tratamiento consistió en un nuevo STF en el 89 % de los P (37 % SES, 32 % PES, 29 % EES, 2 % ZES), con estrategia homo-STF y hetero-STF en el 16 % y 84 % de los P, respectivamente. En el seguimiento clínico al año, (con el 90 % de seguimiento), la supervivencia libre de muerte o IAM fue del 95 % y la supervivencia libre de muerte, IAM o revascularización fue del 88 %. Para la estrategia homo-STF vs hetero-STF: la supervivencia libre de eventos adversos fue del 80 % vs 90 % (p = 0,05) y libre de nueva revascularización en el vaso diana del 85 % vs 94 % (p = 0,02) respectivamente.

Conclusiones: El tratamiento de P con RIS de STF representa un reto importante. Los resultados iniciales son favorables siendo la tasa de eventos adversos durante el primer año de seguimiento baja. En nuestra serie, la estrategia hetero-STF parece superior a la estrategia homo-STF.

Comunicaciones disponibles de "Stents farmacoactivos "

4027-1. En el modelo porcino, la eficacia de los stents farmacoactivos en la prevención de la reestenosis se relaciona con el grado de daño vascular tras implantación
Alejandro Diego Nieto, Armando Pérez de Prado, Juan Carlos Cuellas Ramón, Claudia Pérez Martínez, J. Manuel Gonzalo Orden, Ángel Álvarez Arenal, Luis Duocastello, Felipe Fernández Vázquez, Fundación Investigación Sanitaria del Complejo Asistencial, León, Universidad de Oviedo, Asturias y Iberhospitex.
4027-2. Registro prospectivo y multicéntrico de pacientes con reestenosis de stents farmacoactivos tratados con una nueva intervención coronaria: estudio RIBS-3
M.ª José Pérez Vizcayno, Javier Zueco Gil, Vicens Martí, Ignacio Lozano Martín, José María Hernández, Rosana Hernández Antolín, Jaime Rolando Dutary Torres, Fernando Alfonso Manterola, Instituto Cardiovascular del Hospital Clínico San Carlos, Madrid, Unidad de Hemodinámica del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria) y Unidad de Hemodinámica del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona.
4027-3. La adición de simvastatina y reducción de dosis de paclitaxel mejora la endotelización sin comprometer la eficacia de un stent farmacoactivo en modelo animal
Armando Pérez de Prado, Claudia Pérez Martínez, Juan Carlos Cuellas Ramón, J. Manuel Gonzalo Orden, Alejandro Diego Nieto, María Molina Villar, Luis Duocastello, Felipe Fernández Vázquez, Grupo Cardiovascular y Fundación de Investigación Sanitaria del Complejo Asistencial de León, León, Universidad de León, León y IHT-Iberhospitex, Barcelona.
4027-4. Resultados a 6 meses del tratamiento de la reestenosis intrastent mediante balón farmacoactivo liberador de paclitaxel: registro multicéntrico Español
Beatriz Vaquerizo Montilla, Antonio Serra, Vanesa Martínez García, Joan Antoni Gómez Hospital, Andrés Íñiguez Romo, Eduardo Fernández Nofrerías, José Ramón Rumoroso Cuevas, Manuel Jesús Oneto Otero, Hospital del Mar, Barcelona, Hospital Universitario de Bellvitge, L´Hospitalet de Llobregat (Barcelona) y Hospital do Meixoeiro, Vigo (Pontevedra).
4027-5. Técnica de posdilatación secuencial SMS (Side-Main-Side) para optimización del stent provisional como alternativa al kissing balón en lesiones en bifurcación
Pedro Martín Lorenzo, Javier Suárez de Lezo Herreros de Tejada, José María Nóvoa Medina, Francisco J. Melián Nuez, Manuel Pan Álvarez-Osorio, Enrique Hernández Ortega, José Suárez de Lezo, Alfonso Medina Fernández-Aceytuno, Hospital Universitario Dr. Negrín, Las Palmas de Gran Canaria (Las Palmas) y Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba.
4027-6. Diferencias en el perfil de seguridad entre los stents farmacoactivos de segunda generación. Subanálisis del ESTROFA-2 a 2 años
José M. de la Torre Hernández, Fernando Alfonso Manterola, Federico Gimeno de Carlos, José A. Diarte de Miguel, Ramón Fco. López Palop, Armando Pérez de Prado, Fernando Rivero, Juan Sanchís Forés, en representación del grupo de investigadores del Estudio ESTROFA-2.

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