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SEC 2010 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Valencia, 21 - 23 de Octubre de 2010

4014. Imagen y fisiopatología en cardiología intervencionista

Fecha : 22-10-2010 00:00:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : No disponible

4014-1. Aplicación prospectiva de un valor de área luminal mínima para considerar la significación de las lesiones intermedias del tronco. Estudio LITRO a 2 años

José M. de la Torre Hernández, Felipe Hernández Hernández, José Ramón Rumoroso Cuevas, Ramón Fco. López Palop, Íñigo Lozano Martínez-Luengas, Fernando Alfonso Manterola, Juan Miguel Ruiz Nodar, José Antonio Baz Alonso, En representación del grupo de investigadores del Estudio LITRO.

Antecedentes y objetivos: La ecografía intravascular (EIV) permite evaluar con precisión las lesiones intermedias del tronco pero no hay claro consenso respecto a los valores de área luminal mínima que recomendarían su revascularización. Hemos diseñado un estudio multicéntrico prospectivo para evaluar la seguridad a largo plazo de la aplicación de un valor de 6 mm2.

Métodos: Durante el 2007 se han incluido pacientes con lesiones intermedias de tronco (25-50 %) no protegido, de aspecto no complicado sin datos clínicos-morfológicos sugerentes de inestabilidad de lesión o de isquemia relacionada con el tronco. Se recomendó revascularización (percutánea o quirúrgica) en aquellos pacientes con ALM < 6 mm2.

Resultados: Se han incluido un total de 354 pacientes en 22 centros. La evaluación con EIV diferencio 186 pacientes con ALM ≥ 6 mm2 de los que 179 (96,2 %) no se revascularizaron (grupo diferido) y 168 pacientes con ALM < 6 mm2 en el que 152 (90,5 %) se revascularizaron (grupo revascularizado). En el grupo diferido, la supervivencia libre de muerte cardiaca, infarto y revacularización del tronco a los 2 años fue del 94 %. Ésta fue del 87,1 % si se incluía revascularización a cualquier nivel. La supervivencia libre de revascularización del tronco (6 percutánea y 2 quirúrgica, 7 con angor estable y 1 con inestable) fue del 96,3 %. El grupo revascularizado tuvo una supervivencia libre de muerte cardiaca, infarto y revascularización a 2 años del 81 % (p = 0,2 respecto a la del grupo diferido). En los 16 pacientes con ALM < 6 mm2 que no fueron revascularizados esta supervivencia fue significativamente menor, 68 % (p = 0,04).

Conclusiones: La presencia de un ALM ≥ 6 mm2 en lesiones intermedias de tronco permite diferir la revascularización del tronco con seguridad siempre que se consideren los criterios de aplicación contemplados en este estudio.


Comunicaciones disponibles de "Imagen y fisiopatología en cardiología intervencionista"

4014-1. Aplicación prospectiva de un valor de área luminal mínima para considerar la significación de las lesiones intermedias del tronco. Estudio LITRO a 2 años
José M. de la Torre Hernández, Felipe Hernández Hernández, José Ramón Rumoroso Cuevas, Ramón Fco. López Palop, Íñigo Lozano Martínez-Luengas, Fernando Alfonso Manterola, Juan Miguel Ruiz Nodar, José Antonio Baz Alonso, En representación del grupo de investigadores del Estudio LITRO.
4014-2. Encogimiento tardío de los dispositivos intracoronarios bioabsorbibles liberados de everolimus (BVS) 1.0 y 1.1
Josep Gómez Lara, Héctor García García, Salvatore Brugaletta, Roberto Diletti, Yoshinobu Onuma, Stephan Windecker, Patrick W. Serruys, Thoraxcenter, Erasmus MC, Erasmus University, Roterdam, Países Bajos.
4014-3. El uso del mismo tipo de stent para el tratamiento de las reestenosis sobre stents recubiertos se asocia a una mayor tasa de revascularización
Xavier Freixa Rofastes, Ali Almasood, Rodrigo Wainstein, Azriel Osherov, Sohail Khan, Peter Seidelin, John Ross, Vlad Dzavik, Toronto General Hospital, Canadá.
4014-4. Evaluación de la placa culpable mediante tomografía de coherencia óptica en pacientes con síndrome coronario agudo
M. Nieves Gonzalo López, Fernando Alfonso Manterola, Javier Escaned Barbosa, Víctor Amador Avendaño, Pilar Jiménez Quevedo, Camino Bañuelos de Lucas, Rosana Hernández Antolín, Carlos Macaya Miguel, Cardiología Intervencionista del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.
4014-5. Alteraciones de la pared vascular en pacientes con trombosis muy tardía de stents farmacoactivos. Estudio con tomografía de coherencia óptica
Santiago Jiménez Valero, Raúl Moreno, David Dobarro Pérez, Alejandro Sáez Ruiz, Ángel Sánchez-Recalde, Guillermo Galeote García, Luis Calvo, José Luis López-Sendón Hentschel, Hospital Universitario La Paz, Madrid.
4014-6. Estudio de las características morfológicas de las lesiones coronarias culpables en función de la presentación clínica
Lorenzo Hernando Marrupe, Cecilia Corros Vicente, Rosana Hernández Antolín, Pilar Jiménez Quevedo, M.ª José Pérez Vizcayno, Esther Bernardo García, Javier Botas Rodríguez, Fernando Alfonso Manterola, Fundación Hospital Alcorcón, Alcorcón (Madrid) y Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

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