ISSN: 0300-8932
SEC 2010 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares
Valencia,
21 - 23 de Octubre de 2010
4014. Imagen y fisiopatología en cardiología intervencionista
Fecha
: 22-10-2010 00:00:00
Tipo
: Comunicaciones orales
Sala
: No disponible
4014-6. Estudio de las características morfológicas de las lesiones coronarias culpables en función de la presentación clínica
Lorenzo Hernando Marrupe, Cecilia Corros Vicente, Rosana Hernández Antolín, Pilar Jiménez Quevedo, M.ª José Pérez Vizcayno, Esther Bernardo García, Javier Botas Rodríguez, Fernando Alfonso Manterola, Fundación Hospital Alcorcón, Alcorcón (Madrid) y Hospital Clínico San Carlos, Madrid.
Objetivos: Valorar las características morfológicas de las lesiones culpables en función de la presentación clínica por diversos métodos (tomografía computarizada multidetector [TCMD], ecografía intravascular [EIV] e histología virtual [HV]).
Métodos: Desde septiembre de 2007 hasta septiembre de 2008 se seleccionaron un total de 46 pacientes [P] (24 estables y 22 inestables). Previo al tratamiento intervencionista se realizó una TCMD de 64 cortes. Además, se llevó a cabo un estudio mediante EIV e HV de todas las lesiones culpables.
Resultados: En el estudio realizado con TCMD se observó una menor densidad radiológica medida por unidades Hounsfield [UH] (76,1 ± 50,1 vs 206,7 ± 134,5; p < 0,001) y un mayor índice de remodelado (1,18 ± 0,34 vs 0,98 ± 0,26; p = 0,34) en las lesiones inestables. Además los P inestables presentaron un menor score de calcio (p = 0,022). La EIV de las lesiones culpables detectó un mayor índice de remodelado (p < 0,001) en los P inestables. El grado de calcificación por EIV fue menor en las lesiones inestables, con una mayor prevalencia de lesiones hipoecogénicas y de remodelado positivo. En cuanto a la composición de la placa por HV los P inestables presentaron un menor porcentaje de calcio en la zona de mayor estenosis (p = 0,021) y una mayor prevalencia de lesiones con características vulnerables (p = 0,028). En el análisis de regresión logística multivariable el índice de remodelado por EIV y las UH por TCMD fueron los únicos predictores independientes para la identificación de las lesiones inestables (p = 0,016 y p = 0,041; respectivamente).
Conclusiones: La HV detectó un menor grado de calcificación en las lesiones inestables. El índice de remodelado por EIV y las UH por TCMD fueron los únicos predictores para la identificación de las lesiones inestables.
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