REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2013 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Valencia, 24 - 26 de Octubre de 2013


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Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

4001. Aspectos pronósticos en insuficiencia cardiaca

Fecha : 24-10-2013 09:00:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala 2G (Planta 2)

4001-3. Frecuencia cardiaca y mortalidad a largo plazo según el ritmo cardiaco (sinusal versus fibrilación auricular) en pacientes con insuficiencia cardiaca

Marta de Antonio Ferrer, Josep Lupón Rosés, Mar Domingo Teixidó, Elisabet Zamora Serrallonga, Beatriz González Fernández, Lucía Cano Sanz, Agustín Urrutia de Diego y Antoni Bayes-Genis del Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona).

Introducción: La frecuencia cardiaca (FC) es un factor de riesgo que se asocia a un aumento mortalidad en pacientes con insuficiencia cardiaca (IC). Estudios recientes sugieren que la reducción de la FC es más importante incluso que la dosis recibida de bloqueadores beta.

Objetivos y métodos: Evaluar la relación entre la FC, determinada en la primera visita a la Unidad de IC y la mortalidad a largo plazo, en función de la presencia de ritmo sinusal o fibrilación auricular. Se realizaron análisis de regresión de Cox y curvas de supervivencia según quintiles de FC que se ajustaron por edad, sexo y tratamiento con bloqueadores beta e ivabradina en la primera visita y durante el seguimiento.

Resultados: Se estudiaron 1.284 pacientes en ritmo sinusal (1.033) y fibrilación auricular (251), 924 hombres, con mediana de edad 68 años y fracción de eyección de ventrículo izquierdo 31%, la mayoría en clase II-III de la NYHA (61,8% y 31,2% respectivamente). La etiología era predominantemente isquémica (52,7%) y en menor proporción miocardiopatía dilatada (12,2%), enfermedad valvular (9,6%) y miocardiopatía hipertensiva (9,2%). 859 pacientes (66,9%) recibían bloqueadores beta y 21 (1,6%) ivabradina al inicio, número que se incrementó hasta 1100 (85,7%) y 93 (7,2%) en el seguimiento. Durante un seguimiento de 3,4 años (1,6-6,4), fallecieron 579 pacientes. La mortalidad se asoció significativamente con una mayor FC en pacientes en ritmo sinusal (HR 1,19 [1,11-1,27], p < 0,001), pero no en pacientes con fibrilación auricular (HR 1 [0,87-1,13], p = 0,94) (fig.). Este hallazgo también se observó después de ajustar por edad, sexo y tratamiento con bloqueadores beta e ivabradina al inicio del estudio (HR 1,10 [1,02-1,18], p = 0,012) o en cualquier momento a lo largo del seguimiento (HR 1,12 [1,04-1,19], p = 0,002).

Figura. Curvas de supervivencia según la FC en función del ritmo.

Conclusiones: La FC se relacionó significativamente con la mortalidad a largo plazo en pacientes con IC en ritmo sinusal, incluso tras ajustar por el tratamiento recibido, pero no en aquellos en fibrilación auricular,

Comunicaciones disponibles de "Aspectos pronósticos en insuficiencia cardiaca"

4001-1. Presentación
Ruth Andrea Riba, Barcelona y Francisco Ridocci Soriano, Valencia.
4001-2. Valor pronóstico de la frecuencia cardiaca en la población REDINSCOR: relación con eventos adversos y uso de bloqueadores beta
Domingo A. Pascual Figal1, Iris Garrido Bravo1, José Ramón González Juanatey2, Juan Delgado Jiménez3, Pablo García Pavía4, Félix Pérez Villa5, Rafael Vázquez García6 y Juan Cinca Cuscullola7 del 1Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, 2Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, A Coruña, 3Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, 4Hospital Puerta de Hierro, Madrid, 5Hospital Clínic de Barcelona, 6Hospital Puerta del Mar, Cádiz y 7Hospital Santa Creu i Sant Pau, Barcelona.
4001-3. Frecuencia cardiaca y mortalidad a largo plazo según el ritmo cardiaco (sinusal versus fibrilación auricular) en pacientes con insuficiencia cardiaca
Marta de Antonio Ferrer, Josep Lupón Rosés, Mar Domingo Teixidó, Elisabet Zamora Serrallonga, Beatriz González Fernández, Lucía Cano Sanz, Agustín Urrutia de Diego y Antoni Bayes-Genis del Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona).
4001-4. Comparación directa de dos biomarcadores de fibrosis miocárdica y remodelado ventricular en la estratificación de riesgo a largo plazo en pacientes con insuficiencia cardiaca: Galectina-3 vs ST2
Antoni Bayes-Genis1, Amparo Galán Ortega1, Joan Vila Domenech2, Jaume Barallat Martínez de Osaba1, Judith Peñafiel Muñoz2, Marta de Antonio Ferrer1, Elisabet Zamora Serrallonga1 y Josep Lupón Rosés1 del 1Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona) y 2IMIM, Barcelona.
4001-5. Papel de la metaloproteinasa de matriz 2 como marcador pronóstico en pacientes que debutan ambulatoriamente de insuficiencia cardiaca
Laura Sanchís Ruiz, Rut Andrea Riba, Carlos Falces Salvador, Marta Sitges Carreño, Félix Pérez Villa, Manel Sabaté Tenas, Magda Heras y Josep Brugada Terradellas del Hospital Clínico, Barcelona.
4001-6. La actividad del enzima dipeptidil peptidasa-4 circulante se asocia con la disfunción subclínica del ventrículo izquierdo en pacientes con diabetes mellitus tipo 2
Susana Ravassa Albéniz1, Ana Huerta2, Joaquín Barba2, Isabel Coma2, Begoña López3 y Javier Díez3 del 1CIMA-Universidad de Navarra, Pamplona (Navarra), 2Clínica Universidad de Navarra, Pamplona/Iruña (Navarra) y 3CIMA-Universidad de Navarra, Clínica Universidad de Navarra, Pamplona (Navarra).
4001-7. Valor pronóstico a largo plazo de un nuevo método para la estimación no invasiva de la presión auricular izquierda en pacientes con miocardiopatía dilatada
Ana González Mansilla, Raquel Yotti Álvarez, Yolanda Benito Vicente, Candelas Pérez del Villar Moro, Alicia Barrio Lucía, Manuel Martínez Sellés, Javier Bermejo Thomas y Francisco Fernández Avilés del Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid.
4001-8. Desarrollo de un programa de soporte circulatorio con ECMO. Impacto de un plan formativo en la curva de aprendizaje
Manuel Cobo Belaustegui1, Virginia Burgos Palacios1, Marta Ruiz Lera1, Miguel Llano Cardenal1, Ángela Canteli Álvarez1, Cristina Castrillo Bustamante1, José Francisco Gutiérrez Díez2 y Rodrigo Sancho Carrancho3 del 1Servicio de Cardiología del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria), 2Servicio de Cirugía Cardiovascular del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria) y 3Hospital Virtual Valdecilla, Santander (Cantabria).

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