ISSN: 0300-8932
SEC 2013 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares
Valencia,
24 - 26 de Octubre de 2013
4043. Sesión mixta: de la básica a la clínica
Fecha
: 26-10-2013 11:30:00
Tipo
: Comunicaciones mini orales
Sala
: Sala 4F (Planta 4)
4043-2. Análisis coste-efectividad de apixabán frente a acenocumarol en la prevención del ictus en pacientes con fibrilación auricular no valvular en España
Gonzalo Barón Esquivias1, Ginés Escolar Albaladejo2, José Luis Zamorano3 y Lourdes Betegón Nicolás4 , del 1Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla, 2Hospital Clínic, Barcelona, 3Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid y 4Departamento de Economía de la Salud, Bristol Myers Squibb, Madrid.
Objetivos: Evaluar la eficiencia de apixaban (10 mg/día) frente a acenocumarol (DDD 5 mg/día) en la prevención del ictus en pacientes con fibrilación auricular no valvular (FANV) en España.
Métodos: Se hizo un modelo de Markov, con ciclos de 6 semanas, durante toda la vida del paciente y 10 estados de salud como ictus, sangrados y otras complicaciones cardiovasculares. La eficacia y seguridad de los fármacos se obtuvo del ensayo clínico ARISTOTLE. Se asumió la equivalencia terapéutica de warfarina y acenocumarol. El análisis se hizo desde la perspectiva del Sistema Nacional de Salud (SNS) y de la sociedad. Los costes de los medicamentos, episodios cardioembólicos, los sangrados, sus consecuencias y del manejo de la enfermedad se obtuvieron de fuentes españolas. Se aplicó una tasa de descuento del 3,5% anual para costes y resultados sanitarios.
Resultados: En una cohorte de 1.000 pacientes con FANV tratados durante toda su vida con apixaban se evitarían numerosas complicaciones en comparación con acenocumarol (18 ictus, 71 sangrados de los que 28 serían intracraneales o mayores, 2 infartos de miocardio, 1 embolismo sistémico y 23 muertes relacionadas). En consecuencia, en cada paciente tratado con apixaban se obtendrían más años de vida (0,187 AVG) y más años de vida ajustados por calidad (0,194 AVAC ganados). Por otra parte, los costes incrementales con apixaban para el SNS y la sociedad serían de 2.488 € y 1.826 €, con un coste por AVG de 13.305 € y 9.765 €, respectivamente y un coste por AVAC ganado de 12.825 € y 9.412 €, respectivamente. Los análisis de sensibilidad determinísticos y probabilísticos demostraron la estabilidad del caso base.
Conclusiones: De acuerdo con estos resultados, comparando los costes y la efectividad obtenidos con apixaban y acenocumarol, apixaban sería un tratamiento coste-efectivo en la prevención del ictus en pacientes con FANV en España.
Comunicaciones disponibles de "Sesión mixta: de la básica a la clínica"
- 4043-1. Presentación
- Albert Ariza Solé, L'Hospitalet de Llobregat (Barcelona) y María Jesús Salvador Taboada, Barcelona.
- 4043-2. Análisis coste-efectividad de apixabán frente a acenocumarol en la prevención del ictus en pacientes con fibrilación auricular no valvular en España
- Gonzalo Barón Esquivias1, Ginés Escolar Albaladejo2, José Luis Zamorano3 y Lourdes Betegón Nicolás4 , del 1Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla, 2Hospital Clínic, Barcelona, 3Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid y 4Departamento de Economía de la Salud, Bristol Myers Squibb, Madrid.
- 4043-3. Prevalencia de bloqueo completo de rama izquierda en la población española mayor de 40 años. Resultados del estudio OFRECE
- Paula Awamleh García1, Pedro Talavera Calle2, Rosa M. Jiménez Hernández2, Carmen Cristóbal Varela2, Juan José Gómez Doblas3, Javier Muñiz3, Joaquín J. Alonso Martín2 y Eulalia Roig3 del 1Hospital Universitario de Getafe, Madrid, 2Hospital Universitario de Fuenlabrada, Madrid y 3Agencia de Investigación de la Sociedad Española de Cardiología, Madrid.
- 4043-4. Valoración de la afectación valvular significativa en una población hiperprolactinémica en tratamiento con cabergolina. ¿Es necesario realizar ecocardiogramas frecuentes durante el seguimiento?
- Eva Pueo Crespo, Dolors Viles Bertran, Anna Bosch Gaya, Albina Aldomà Balasch, Silvia González Sucarrats, Marta Faiges Borràs, Iris de la Puerta González-Miró y Fernando Worner Diz del Servicio de Cardiología del Hospital Universitari Arnau de Vilanova, Lleida.
- 4043-5. Formación de residentes en cuidados cardiológicos agudos: ¿cómo estamos?
- Agustín Fernández Cisnal1, Iván Núñez-Gil2, Esther Sanz Girgas2, María de las Nieves Montoro López1, Andreu Porta Sánchez1, Teresa Barrio López1, Alberto Esteban Fernández1 y José Ramón González Juanatey3 del 1Comité de Residentes (Sociedad Española de Cardiología), Madrid, 2Comité de Tutores (Sociedad Española de Cardiología), Madrid y 3Sociedad Española de Cardiología, Madrid.
- 4043-6. Características clínicas de la endocarditis infecciosa sobre marcapasos. Resultados de un estudio durante un periodo de 23 años
- Ana Testa Fernández, Alberto José Pérez Pérez, Raúl Franco Gutiérrez, Francisco Crespo Mancebo, Clotilde Llorente Marco, Melisa Santás Álvarez, Sonsoles Quintela García y Carlos González Juanatey del Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Lucus Augusti, Lugo.
- 4043-7. Evolución epidemiológica de la endocarditis infecciosa en un hospital de tercer nivel en los últimos 30 años: 1976-2008
- Elena Díaz Peláez, Manuel Barreiro Pérez, Alfredo Renilla González, Elena Velasco Alonso, Juan Pablo Flórez Muñoz, Irene Álvarez Pichel, José Rozado Castaño y María Laura García Pérez del Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias).
- 4043-8. Causas de muerte súbita en la región de Murcia (estudio PHEIDDIPIDES)
- Juan Pedro Hernández del Rincón1, Francisco Pastor1, Caricia Pérez Ruescas2, David López Cuenca2, Juan Ramón Gimeno Blanes2, Francisco Ruiz Espejo2, María Sabater2 y José María López Ayala2 del 1Instituto de Medicina Legal, Murcia y 2Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia).
- 4043-9. El activador del plasminógeno tipo uroCinasa induce migración de células musculares lisas vasculares expuestas a LDL-agregadas a través del receptor LRP-1
- Roberta Lugano, Esther Peña, Lina Badimón y Teresa Padró del Instituto Catalán de Ciencias Cardiovasculares (ICCC), IIBSantPau, UAB y CIBERobn, Red Cardiovascular, ISCIII, Barcelona.
- 4043-10. El envejecimiento se asocia a una pérdida progresiva de la corriente de calcio y del contenido de calcio del retículo sarcoplasmático en miocitos auriculares humanos
- Adela Herraiz1, Jesús Álvarez2, Cristina E Molina1, Anna Llach2, Josep Padró2, José Martínez-González1, Juan Cinca2 y Leif Hove-Madsen1 del 1Instituto de Investigación Cardiovascular, CSIC/ICCC, Barcelona y 2Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona.
- 4043-11. Polimorfismos en el sistema renina-angiotensina-aldosterona predicen la severidad de la hipertrofia del ventrículo izquierdo en la miocardiopatía hipertrófica
- Inmaculada Pérez Sánchez1, Antonio José Romero Puche2, María Sabater Molina1, Esperanza García-Molina Sáez1, Iván Gómez Milanés1, David López Cuenca1, Francisco Ruiz-Espejo1 y Juan Ramón Gimeno-Blanes1 del 1Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia) y 2Hospital Universitario Reina Sofía, Murcia.
- 4043-12. Autopsia molecular: ultrasecuenciación exónica en muerte súbita cardiaca con corazón estructuralmente normal
- Diana Domingo Valero1, Pilar Molina Aguilar2, Juan Giner Blasco2, Pier Lambiase3, Amaya García Fernández4, Begoña Cardona Valencia5, Laurence Nunn3 y Esther Zorio Grima1 del 1Hospital Universitario La Fe, Unidad de Valoración de Muerte Súbita Familiar, 2Hospital Universitario La Fe, Valencia, Instituto de Medicina Legal y Forense, 3The Heart Hospital, London, 4Hospital General Universitario, Alicante y 5Hospital General Universitario, Alicante, Instituto Medicina Legal y Forense.
Más comunicaciones de los autores
- Barón Esquivias, Gonzalo
- Escolar Albaladejo, Ginés
-
Zamorano Gómez, José Luis
- 4017-8 - ¿Influye la FA en el pronóstico del SCA manejado según las directrices actuales?
- 4005-2 - Condicionantes del comportamiento del vórtice poscontracción auricular en el ventrículo izquierdo
- 4002-7 - Pacientes portadores de marcapasos. ¿existe algún predictor de desarrollo de insuficiencia cardiaca?
- 4040-5 - Valoración de los resultados de un programa de rehabilitación cardiaca mediante prueba de esfuerzo cardiopulmonar en pacientes con disfunción ventricular izquierda
- 4035-12 - Análisis actual de la práctica de la cardioversión de la fibrilación auricular en Europa
- 4040-6 - Factores pronósticos de eventos a largo plazo en pacientes remitidos a un programa de rehabilitación cardiaca
- 6007-261 - Contribución auricular al gasto cardiaco más allá del volumen telediastólico del ventrículo izquierdo
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- 4043-2 - Análisis coste-efectividad de apixabán frente a acenocumarol en la prevención del ictus en pacientes con fibrilación auricular no valvular en España
- 6001-96 - Resincronización en pacientes dependientes de estimulación derecha: una terapia eficaz
- 6002-181 - Ectasia coronaria como manifestación de cardiopatía isquémica: mortalidad asociada e implicaciones del tratamiento antitrombótico
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- 6002-126 - Prevalencia, perfil clínico y evolución de los pacientes con enfermedad multivaso diagnosticada en angioplastia primaria
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- 6007-298 - Valores normales de parámetros de mecánica cardiaca mediante speckle-tracking 3D en una muestra de controles sanos
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- 6009-346 - Resultados de los stents convencionales de tamaño intermedio (2,5 mm) empleados en angioplastia primaria
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- 6007-302 - Relación entre strain longitudinal estimado con ecocardiografía de speckle-tracking 3D y gravedad de la insuficiencia mitral en pacientes asintomáticos con fracción de eyección conservada
- 6007-303 - Validación de un nuevo modelo de cuantificación automática en 3D de la válvula y raíz aórtica en pacientes candidatos a implante de prótesis aórtica percutánea
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- 6007-308 - Estudio de la deformación auricular izquierda con speckle tracking
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- 6007-282 - Comparación de las técnicas de deformación miocárdica aplicadas al ventrículo derecho. ¿Speckle tracking o doppler tisular?
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- 6019-624 - ¿Determina el pronóstico la forma de presentación del síndrome de Takotsubo?
- 4025-3 - Efectos de un programa de rehabilitación cardiaca en pacientes con disfunción ventricular severa
- 4026-5 - Resultados de la sustitución valvular tricúspide. ¿Una opción válida para todos los pacientes no candidatos a reparación?