Introducción: El síndrome de Brugada (SB) se ha identificado como causa de arritmias ventriculares y muerte súbita en pacientes sin cardiopatía estructural evidente. Seguimiento y análisis de una cohorte de pacientes portadores de desfibrilador automático implantable (DAI) como prevención primaria o secundaria.
Métodos: Se realiza análisis descriptivo de una cohorte de 26 pacientes (49 ± 15 años, 77% varones) afectos de SB portadores de DAI en nuestro entorno, con un seguimiento medio de 39 ± 22 meses. Se analiza el motivo de implantación de DAI, el tipo de SB, la presencia o no de antecedentes familiares, la realización de EEF, la presencia de descargas apropiadas o inapropiadas, definiéndose como apropiada la descarga por taquiarritmia ventricular.
Resultados: Las indicaciones de implante fueron: síncope más patrón de Brugada (54%); muerte súbita recuperada (23%); prevención primaria por inducción de arritmia (23%), teniendo antecedentes familiares solamente el 38%. El 92% expresó patrón de Brugada tipo I. Del total de 26 pacientes, en el 54% se realizó EEF. Sufrieron descarga por parte del DAI el 46%, de los cuales el 66% tenía historia de síncope, el 17% de muerte súbita y otro 17% de inducción de arritmia en EEF; el 97% del total de las descargas fueron apropiadas. La relación entre la causa y la presencia de descarga resultó estadísticamente no significativa (p = 0,477).
DAI y Brugada, resumen de indicaciones y seguimiento |
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Motivo |
Brugada tipo I |
Pacientes |
Sufrieron descargas |
Descargas apropiadas |
Síncope |
14/14 (100%) |
14/26 (54%) |
8/14 (57%) |
58/60 (96%) |
Muerte súbita |
6/6 (100%) |
6/26 (23%) |
2/6 (33%) |
14/14 (100%) |
Inducción |
4/6 (66%) |
6/26 (23%) |
2/6 (33%) |
2/2 (100%) |
Total |
24/26 (92%) |
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74/76 (97%) |
Conclusiones: En nuestro medio, la principal causa de implantación de DAI fue la presencia de síncope con patrón de Brugada, el tipo I fue el más frecuente. La incidencia de descargas fue mayor en los pacientes que sufrieron síncope, la relación entre la causa y la presencia de descarga fue estadísticamente no significativa. La gran mayoría de las descargas resultaron aplicadas de manera apropiada.