Introducción y objetivos: Los niveles de proteína C reactiva ultrasensible (PCR-u) se han relacionado con el remodelado ventricular y el pronóstico de los pacientes con insuficiencia cardiaca. Nuestro objetivo fue analizar los factores relacionados con los niveles de PCR-u en pacientes en terapia de resincronización cardiaca (TRC).
Métodos: Realizamos una determinación de PCR-u en 65 pacientes consecutivos 31 ± 22 meses tras el implante de un dispositivo de TRC en nuestro centro. Se definió la respuesta clínica por la disminución en al menos un punto en la clase funcional NYHA y la ausencia de ingresos por insuficiencia cardiaca. La respuesta ecocardiográfica se definió por el aumento ≥ 10% de la fracción de eyección del ventrículo izquierdo.
Resultados: En el momento de la evaluación 46 pacientes (70,7%) eran respondedores clínicos, 41 (63%) ECO y 30 (46%) clínicos más ECO. En el análisis univariante la respuesta ecocardiográfica se asoció a unos niveles de PCR-u significativamente más bajos (1,94 [1,18-3,52] mg/L vs 6,08 [2,95-13,05] mg/L, p < 0,0001). Los pacientes respondedores clínicos presentaron un nivel de PCR-u ligeramente menor, que no alcanzó diferencias estadísticamente significativas (2,4 mg/dl [1,37-5,63] vs 3,31 mg/dl [1,54-8,2], p = 0,177). En el análisis multivariante el nivel de PCR fue más bajo en los respondedores ecocardiográficos [4,77 mg/dL ± 9,35 vs 10,9 ± 15,2 vs, p < 0,001] y más alto en los pacientes con fibrilación auricular permanente [12,22 mg/dL ± 18,2 vs 4,89 ± 7,73, p = 0,012] (fig.).
Conclusiones: El remodelado ventricular izquierdo en respuesta a la TRC y la presencia de FA permanente son los factores asociados con el nivel de PCR-u en pacientes en TRC. No hemos encontrado relación con la respuesta clínica a la terapia.