ISSN: 0300-8932
SEC 2013 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares
Valencia,
24 - 26 de Octubre de 2013
4024. Taquicardias supraventriculares
Fecha
: 25-10-2013 17:15:00
Tipo
: Comunicaciones mini orales
Sala
: Sala 2F (Planta 2)
4024-2. Crioablación de vías accesorias septales: 10 años de experiencia en un hospital terciario
María Loreto Bravo Calero1, Felipe Atienza1, Nieves Martínez Alzamora2, Ángel Arenal1, Pablo Ávila1, Tomás Datino1, Esteban González-Torrecilla1 y Francisco Fernández-Avilés1 del 1Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid y 2Universidad Politécnica, Valencia.
Introducción y objetivos: La radiofrecuencia (RF) es habitualmente la fuente de energía de primera elección en la ablación de vías accesorias (VAc). Sin embargo, las vías de localización septal siguen siendo un reto debido a su complejidad anatómica y proximidad con el sistema de conducción aurículo-ventricular (AV). La crioablación se ha mostrado segura y eficaz en series seleccionadas de pacientes con VAc septales, pero su eficacia a corto y largo plazo en poblaciones no seleccionadas se desconoce.
Métodos: Evaluamos de manera prospectiva la eficacia y seguridad de la crioablación en una población consecutiva de pacientes con VAc septales. Entre mayo de 2002 y abril de 2012, realizamos crioablación en 118 pacientes consecutivos (26 ± 12 años) con VAc septales: 46 perihisianas (PH), 46 medioseptales (MS), 14 anteroseptales (AS) y 12 posteroseptales (PS). Cuarenta y siete pacientes (39,8%) se habían sometido previamente a un procedimiento de ablación con RF sin éxito. Éstos se consideraron pacientes con alto riesgo de bloqueo AV debido a la aparición de ritmos de la unión o trastornos de conducción AV durante la aplicación de RF.
Resultados: La crioablación fue eficaz en 96 de los casos (81,4%): 42 PH (91,3%), 41 MS (89,1%), 7 AS (50%), 6 PS (50%). Entre los pacientes considerados de alto riesgo, se consiguió eliminar la conducción por la VAc en 36 de ellos (76,6%). Se completó el seguimiento de 103 pacientes durante una mediana de 296 días (rango intercuartílico 119-439 días). De manera aguda se observó prolongación del intervalo AH o bloqueo AV transitorio en 18 pacientes (15,2%). Treinta pacientes (29,1%) experimentaron recurrencia: 13 PH, 9 MS, 3 AS, 5 PS. Se realizó un segundo procedimiento eficaz en 24 pacientes de estos pacientes, fallido en otros 2 casos y los restantes 4 pacientes rehusaron someterse a un segundo estudio. El resultado exitoso a largo plazo se observó en 80 pacientes (77,6%): 39 PH, 32 MS, 5 AS y 4 PS. No se observaron trastornos de conducción AV permanentes en ningún caso.
Conclusiones: Este estudio demuestra que la crioablación es segura y eficaz en una gran serie consecutiva de pacientes con VAc septales. Sin embargo, la eficacia fue significativamente más baja en las localizaciones PS y AS. Por tanto, la crioablación debe considerarse la fuente de energía de elección en VAc MS y PH, especialmente aquellas consideradas de alto riesgo de bloqueo AV.
Comunicaciones disponibles de "Taquicardias supraventriculares"
- 4024-1. Presentación
- Begoña Benito Villabriga, Barcelona y Francisco J. García Seara, Santiago de Compostela (A Coruña).
- 4024-2. Crioablación de vías accesorias septales: 10 años de experiencia en un hospital terciario
- María Loreto Bravo Calero1, Felipe Atienza1, Nieves Martínez Alzamora2, Ángel Arenal1, Pablo Ávila1, Tomás Datino1, Esteban González-Torrecilla1 y Francisco Fernández-Avilés1 del 1Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid y 2Universidad Politécnica, Valencia.
- 4024-3. Seguimiento a largo plazo de una cohorte de 372 pacientes con cirugía cardiaca previa remitidos para ablación de taquicardias macroRreentrantes de aurícula derecha
- Ignasi Anguera Camos, Paolo Dallaglio, Elaine Núñez, Rafael Peinado, Javier García-Seara, Benito Herreros, Aurelio Quesada y Antonio Hernández-Madrid del Hospital Universitari de Bellvitge, L'Hospitalet de Llobregat (Barcelona).
- 4024-4. Anormalidades del intervalo QT: Prevalencia de QT largo y QT corto en la población española mayor de 40 años. Resultados del estudio OFRECE
- Paula Awamleh García1, Catherine Graupner Abad2, José Serrano Antolín2, Alejandro Curcio Ruigómez2, Juan José Gómez-Doblas3, Javier Muñiz3, Joaquín J. Alonso Martín2 y Eulalia Roig3del 1Hospital Universitario de Getafe, Madrid, 2Hospital Universitario de Fuenlabrada, Madrid y 3Agencia de Investigación de la Sociedad Española de Cardiología, Madrid.
- 4024-5. Ablación de flutter auricular izquierdo con aplicación focal de radiofrecuencia
- Sergio Castrejón Castrejón1, José Luis Merino Lloréns1, Alejandro Estrada Mucci1, Jorge Figueroa1, David Filgueiras-Rama1, Marta Ortega Molina1, Rosa González Davia2 y José Luis López Sendón3 de la 1Unidad de Arritmias y Electrofisiología Robotizada, Hospital La Paz, Madrid, 2Servicio de Cardiología, Hospital Infanta Cristina, Parla (Madrid) y 3Servicio de Cardiología, Hospital La Paz, Madrid.
- 4024-6. Amplitud de las ondas fibrilatorias como predictor relevante del resultado de la cirugía de fibrilación auricular
- Antonio Hernández Alonso1, Raúl Alcaraz Martínez2, Fernando Hornero Sos3 y José Joaquín Rieta Ibáñez1 del 1Biomedical Synergy, Departamento de Ingeniería Electrónica 7F, Universidad Politécnica de Valencia, 2Grupo de Innovación en Bioingeniería, Universidad de Castilla-La Mancha, Cuenca y 3Consorcio Hospital General Universitario, Valencia.
- 4024-7. Eficacia aguda y predictores de recurrencias tras la ablación de taquicardias macrorreentrantes de aurícula derecha en una serie de 370 pacientes con cirugía cardiaca previa
- Ignasi Anguera Camos, Paolo Dallaglio, Miguel Álvarez, Javier Jiménez-Candil, Mari Fe Arcocha, Rafael Peinano, Javier García-Seara y Benito Herreros del Hospital Universitari de Bellvitge, L'Hospitalet de Llobregat (Barcelona).
- 4024-8. Predictores de eficacia aguda en la ablación de flutter en pacientes con cardiopatía congénita: el remodelado auricular
- Ivo Roca Luque, Nuria Rivas Gándara, Laura Dos-Subirà, Jordi Pérez Rodón, Antònia Pijuan-Domènech, Jaume Casaldàliga-Ferrer, David García-Dorado y Ángel Moya del Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona.
Más comunicaciones de los autores
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Arenal Maíz, Ángel
- 6000-34 - Viabilidad y seguridad de la ablación de arritmias con el sistema robótico Amigo en comparación con la ablación manual
- 6008-341 - Utilidad de los mapas de intensidad de señal basados en secuencias de realce tardío 3D para caracterizar el sustrato arritmogénico en pacientes con taquicardia ventricular isquémica
- 4042-2 - Especificidad de criterios electrocardiográficos para el diagnóstico de taquicardia ventricular en pacientes con QRS ancho basal
- 6000-69 - Nivel sérico del péptido C terminal del procolágeno I y resultados de la ablación con catéter de la fibrilación auricular en pacientes con disfunción sistólica ventricular izquierda
- 6021-653 - Perfil clínico y seguimiento de pacientes con cardiopatías hereditarias portadores de DAI como prevención primaria. ¿Juega la edad de implante un papel en el pronóstico?
- 6000-32 - Ablación del istmo cavotricuspídeo mediante un nuevo sistema de navegación remota. Experiencia clínica multicéntrica inicial
- 6000-27 - Características clínicas de las taquicardias paroxísticas supraventriculares en pacientes de edad avanzada
- 4030-7 - Remodelado del sustrato arrítmico: análisis de las diferencias entre endocardio y epicardio en un modelo porcino de taquicardia ventricular posinfarto mediante cartografía de intensidad de señal
- 4030-6 - Diferencias en el sustrato endo y epicárdico de las taquicardias ventriculares posinfarto analizado mediante resonancia magnética cardiaca con realce tardío
- 4024-2 - Crioablación de vías accesorias septales: 10 años de experiencia en un hospital terciario
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Atienza Fernández, Felipe
- 4042-9 - Modificación no homogénea de las propiedades electrofisiológicas cardiacas provocadas por la flecainida
- 4024-2 - Crioablación de vías accesorias septales: 10 años de experiencia en un hospital terciario
- 4022-6 - Modelo in vitro de fibrilación auricular paroxística y persistente: nueva herramienta de evaluación de los mecanismos de perpetuación y del efecto de fármacos antiarrítmicos
- 4042-2 - Especificidad de criterios electrocardiográficos para el diagnóstico de taquicardia ventricular en pacientes con QRS ancho basal
- 6000-34 - Viabilidad y seguridad de la ablación de arritmias con el sistema robótico Amigo en comparación con la ablación manual
- 6000-69 - Nivel sérico del péptido C terminal del procolágeno I y resultados de la ablación con catéter de la fibrilación auricular en pacientes con disfunción sistólica ventricular izquierda
- 4042-10 - El análisis causal de la actividad eléctrica durante fibrilación auricular permite identificar los patrones de propagación dominante
- 6000-75 - Identificación no invasiva de patrones fibrilatorios mediante registro electrocardiográfico de superficie
- 6000-27 - Características clínicas de las taquicardias paroxísticas supraventriculares en pacientes de edad avanzada
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Ávila Alonso, Pablo
- 6008-341 - Utilidad de los mapas de intensidad de señal basados en secuencias de realce tardío 3D para caracterizar el sustrato arritmogénico en pacientes con taquicardia ventricular isquémica
- 6000-27 - Características clínicas de las taquicardias paroxísticas supraventriculares en pacientes de edad avanzada
- 4042-2 - Especificidad de criterios electrocardiográficos para el diagnóstico de taquicardia ventricular en pacientes con QRS ancho basal
- 4024-2 - Crioablación de vías accesorias septales: 10 años de experiencia en un hospital terciario
- 4030-6 - Diferencias en el sustrato endo y epicárdico de las taquicardias ventriculares posinfarto analizado mediante resonancia magnética cardiaca con realce tardío
- 4030-7 - Remodelado del sustrato arrítmico: análisis de las diferencias entre endocardio y epicardio en un modelo porcino de taquicardia ventricular posinfarto mediante cartografía de intensidad de señal
- 6000-69 - Nivel sérico del péptido C terminal del procolágeno I y resultados de la ablación con catéter de la fibrilación auricular en pacientes con disfunción sistólica ventricular izquierda
- 6000-34 - Viabilidad y seguridad de la ablación de arritmias con el sistema robótico Amigo en comparación con la ablación manual
-
Bravo Calero, María Loreto
- 4024-2 - Crioablación de vías accesorias septales: 10 años de experiencia en un hospital terciario
- 6000-34 - Viabilidad y seguridad de la ablación de arritmias con el sistema robótico Amigo en comparación con la ablación manual
- 6000-69 - Nivel sérico del péptido C terminal del procolágeno I y resultados de la ablación con catéter de la fibrilación auricular en pacientes con disfunción sistólica ventricular izquierda
- 4042-2 - Especificidad de criterios electrocardiográficos para el diagnóstico de taquicardia ventricular en pacientes con QRS ancho basal
- 4030-7 - Remodelado del sustrato arrítmico: análisis de las diferencias entre endocardio y epicardio en un modelo porcino de taquicardia ventricular posinfarto mediante cartografía de intensidad de señal
- 6000-27 - Características clínicas de las taquicardias paroxísticas supraventriculares en pacientes de edad avanzada
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Datino Romaniega, Tomás
- 6000-69 - Nivel sérico del péptido C terminal del procolágeno I y resultados de la ablación con catéter de la fibrilación auricular en pacientes con disfunción sistólica ventricular izquierda
- 6000-32 - Ablación del istmo cavotricuspídeo mediante un nuevo sistema de navegación remota. Experiencia clínica multicéntrica inicial
- 6000-34 - Viabilidad y seguridad de la ablación de arritmias con el sistema robótico Amigo en comparación con la ablación manual
- 4024-2 - Crioablación de vías accesorias septales: 10 años de experiencia en un hospital terciario
- 4042-2 - Especificidad de criterios electrocardiográficos para el diagnóstico de taquicardia ventricular en pacientes con QRS ancho basal
- 6000-27 - Características clínicas de las taquicardias paroxísticas supraventriculares en pacientes de edad avanzada
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Fernández-Avilés, Francisco
- 4024-2 - Crioablación de vías accesorias septales: 10 años de experiencia en un hospital terciario
- 4032-5 - Factores predictores de complicaciones cardiológicas en mujeres gestantes remitidas para valoración por cardiología en un hospital terciario
- 4012-8 - Evaluación de la función sistólica global del ventrículo izquierdo en pacientes con cirrosis
- 4014-7 - Resultados clínicos de la denervación simpática renal en un hospital terciario
- 4022-6 - Modelo in vitro de fibrilación auricular paroxística y persistente: nueva herramienta de evaluación de los mecanismos de perpetuación y del efecto de fármacos antiarrítmicos
- 4020-1 - Presentación
- 4005-6 - Cuantificación y topología del estasis intraventricular en pacientes con miocardiopatía dilatada a partir del procesado de imágenes de ecocardiografía-Doppler color
- 4001-7 - Valor pronóstico a largo plazo de un nuevo método para la estimación no invasiva de la presión auricular izquierda en pacientes con miocardiopatía dilatada
- 4016-8 - Caracterización de las fuerzas de retroceso elástico del ventrículo derecho y su contribución al fenómeno de succión al inicio de la diástole
- 4012-3 - Cardiopatías familiares: diagnóstico y seguimiento de los familiares en una consulta especializada
- 4039-7 - Cardioresonancia magnética (CRM) como predictor de eventos adversos (MACE) en el seguimiento a largo plazo tras un infarto agudo de miocardio: Resultados del estudio PROMISE
- 4030-6 - Diferencias en el sustrato endo y epicárdico de las taquicardias ventriculares posinfarto analizado mediante resonancia magnética cardiaca con realce tardío
- 4031-6 - Contribución de las fuerzas de retroceso elástico al inicio de la diástole. Primera caracterización en el corazón intacto en humanos
- 6000-27 - Características clínicas de las taquicardias paroxísticas supraventriculares en pacientes de edad avanzada
- 6000-34 - Viabilidad y seguridad de la ablación de arritmias con el sistema robótico Amigo en comparación con la ablación manual
- 6002-164 - Mejora de los tiempos puerta-balón mediante la modificación del protocolo de actuación en el infarto agudo de miocardio con elevación del ST
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- 6000-69 - Nivel sérico del péptido C terminal del procolágeno I y resultados de la ablación con catéter de la fibrilación auricular en pacientes con disfunción sistólica ventricular izquierda
- 4042-2 - Especificidad de criterios electrocardiográficos para el diagnóstico de taquicardia ventricular en pacientes con QRS ancho basal
- 4042-9 - Modificación no homogénea de las propiedades electrofisiológicas cardiacas provocadas por la flecainida
- 4042-10 - El análisis causal de la actividad eléctrica durante fibrilación auricular permite identificar los patrones de propagación dominante
- 4045-7 - Análisis de las propiedades mecánicas pasivas de matrices cardiacas humanas decelularizadas
- 6008-341 - Utilidad de los mapas de intensidad de señal basados en secuencias de realce tardío 3D para caracterizar el sustrato arritmogénico en pacientes con taquicardia ventricular isquémica
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- 6015-494 - Predictores clínicos de desarrollo de fibrosis miocárdica en la miocardiopatía hipertrófica: la importancia de la herencia
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González-Torrecilla, Esteban
- 6000-27 - Características clínicas de las taquicardias paroxísticas supraventriculares en pacientes de edad avanzada
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- 4042-2 - Especificidad de criterios electrocardiográficos para el diagnóstico de taquicardia ventricular en pacientes con QRS ancho basal
- 6000-34 - Viabilidad y seguridad de la ablación de arritmias con el sistema robótico Amigo en comparación con la ablación manual
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- Martínez Alzamora, Nieves