ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2013 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Valencia, 24 - 26 de Octubre de 2013

4024. Taquicardias supraventriculares

Fecha : 25-10-2013 17:15:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala 2F (Planta 2)

4024-2. Crioablación de vías accesorias septales: 10 años de experiencia en un hospital terciario

María Loreto Bravo Calero1, Felipe Atienza1, Nieves Martínez Alzamora2, Ángel Arenal1, Pablo Ávila1, Tomás Datino1, Esteban González-Torrecilla1 y Francisco Fernández-Avilés1 del 1Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid y 2Universidad Politécnica, Valencia.

Introducción y objetivos: La radiofrecuencia (RF) es habitualmente la fuente de energía de primera elección en la ablación de vías accesorias (VAc). Sin embargo, las vías de localización septal siguen siendo un reto debido a su complejidad anatómica y proximidad con el sistema de conducción aurículo-ventricular (AV). La crioablación se ha mostrado segura y eficaz en series seleccionadas de pacientes con VAc septales, pero su eficacia a corto y largo plazo en poblaciones no seleccionadas se desconoce.

Métodos: Evaluamos de manera prospectiva la eficacia y seguridad de la crioablación en una población consecutiva de pacientes con VAc septales. Entre mayo de 2002 y abril de 2012, realizamos crioablación en 118 pacientes consecutivos (26 ± 12 años) con VAc septales: 46 perihisianas (PH), 46 medioseptales (MS), 14 anteroseptales (AS) y 12 posteroseptales (PS). Cuarenta y siete pacientes (39,8%) se habían sometido previamente a un procedimiento de ablación con RF sin éxito. Éstos se consideraron pacientes con alto riesgo de bloqueo AV debido a la aparición de ritmos de la unión o trastornos de conducción AV durante la aplicación de RF.

Resultados: La crioablación fue eficaz en 96 de los casos (81,4%): 42 PH (91,3%), 41 MS (89,1%), 7 AS (50%), 6 PS (50%). Entre los pacientes considerados de alto riesgo, se consiguió eliminar la conducción por la VAc en 36 de ellos (76,6%). Se completó el seguimiento de 103 pacientes durante una mediana de 296 días (rango intercuartílico 119-439 días). De manera aguda se observó prolongación del intervalo AH o bloqueo AV transitorio en 18 pacientes (15,2%). Treinta pacientes (29,1%) experimentaron recurrencia: 13 PH, 9 MS, 3 AS, 5 PS. Se realizó un segundo procedimiento eficaz en 24 pacientes de estos pacientes, fallido en otros 2 casos y los restantes 4 pacientes rehusaron someterse a un segundo estudio. El resultado exitoso a largo plazo se observó en 80 pacientes (77,6%): 39 PH, 32 MS, 5 AS y 4 PS. No se observaron trastornos de conducción AV permanentes en ningún caso.

Conclusiones: Este estudio demuestra que la crioablación es segura y eficaz en una gran serie consecutiva de pacientes con VAc septales. Sin embargo, la eficacia fue significativamente más baja en las localizaciones PS y AS. Por tanto, la crioablación debe considerarse la fuente de energía de elección en VAc MS y PH, especialmente aquellas consideradas de alto riesgo de bloqueo AV.


Comunicaciones disponibles de "Taquicardias supraventriculares"

4024-1. Presentación
Begoña Benito Villabriga, Barcelona y Francisco J. García Seara, Santiago de Compostela (A Coruña).
4024-2. Crioablación de vías accesorias septales: 10 años de experiencia en un hospital terciario
María Loreto Bravo Calero1, Felipe Atienza1, Nieves Martínez Alzamora2, Ángel Arenal1, Pablo Ávila1, Tomás Datino1, Esteban González-Torrecilla1 y Francisco Fernández-Avilés1 del 1Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid y 2Universidad Politécnica, Valencia.
4024-3. Seguimiento a largo plazo de una cohorte de 372 pacientes con cirugía cardiaca previa remitidos para ablación de taquicardias macroRreentrantes de aurícula derecha
Ignasi Anguera Camos, Paolo Dallaglio, Elaine Núñez, Rafael Peinado, Javier García-Seara, Benito Herreros, Aurelio Quesada y Antonio Hernández-Madrid del Hospital Universitari de Bellvitge, L'Hospitalet de Llobregat (Barcelona).
4024-4. Anormalidades del intervalo QT: Prevalencia de QT largo y QT corto en la población española mayor de 40 años. Resultados del estudio OFRECE
Paula Awamleh García1, Catherine Graupner Abad2, José Serrano Antolín2, Alejandro Curcio Ruigómez2, Juan José Gómez-Doblas3, Javier Muñiz3, Joaquín J. Alonso Martín2 y Eulalia Roig3del 1Hospital Universitario de Getafe, Madrid, 2Hospital Universitario de Fuenlabrada, Madrid y 3Agencia de Investigación de la Sociedad Española de Cardiología, Madrid.
4024-5. Ablación de flutter auricular izquierdo con aplicación focal de radiofrecuencia
Sergio Castrejón Castrejón1, José Luis Merino Lloréns1, Alejandro Estrada Mucci1, Jorge Figueroa1, David Filgueiras-Rama1, Marta Ortega Molina1, Rosa González Davia2 y José Luis López Sendón3 de la 1Unidad de Arritmias y Electrofisiología Robotizada, Hospital La Paz, Madrid, 2Servicio de Cardiología, Hospital Infanta Cristina, Parla (Madrid) y 3Servicio de Cardiología, Hospital La Paz, Madrid.
4024-6. Amplitud de las ondas fibrilatorias como predictor relevante del resultado de la cirugía de fibrilación auricular
Antonio Hernández Alonso1, Raúl Alcaraz Martínez2, Fernando Hornero Sos3 y José Joaquín Rieta Ibáñez1 del 1Biomedical Synergy, Departamento de Ingeniería Electrónica 7F, Universidad Politécnica de Valencia, 2Grupo de Innovación en Bioingeniería, Universidad de Castilla-La Mancha, Cuenca y 3Consorcio Hospital General Universitario, Valencia.
4024-7. Eficacia aguda y predictores de recurrencias tras la ablación de taquicardias macrorreentrantes de aurícula derecha en una serie de 370 pacientes con cirugía cardiaca previa
Ignasi Anguera Camos, Paolo Dallaglio, Miguel Álvarez, Javier Jiménez-Candil, Mari Fe Arcocha, Rafael Peinano, Javier García-Seara y Benito Herreros del Hospital Universitari de Bellvitge, L'Hospitalet de Llobregat (Barcelona).
4024-8. Predictores de eficacia aguda en la ablación de flutter en pacientes con cardiopatía congénita: el remodelado auricular
Ivo Roca Luque, Nuria Rivas Gándara, Laura Dos-Subirà, Jordi Pérez Rodón, Antònia Pijuan-Domènech, Jaume Casaldàliga-Ferrer, David García-Dorado y Ángel Moya del Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona.

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