Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores
Introducción y objetivos: El desarrollo reciente de sistemas de estimulación sin cables con implante percutáneo transcatéter tiene como objetivo evitar algunas complicaciones asociadas a los marcapasos convencionales. La experiencia con este tipo de dispositivos es limitada en nuestro entorno. Evaluar la efectividad y seguridad del implante de marcapasos sin cables Micra (Medtronic) en vida real en nuestro entorno
Métodos: Estudio observacional prospectivo monocéntrico con inclusión consecutiva de pacientes con implante de marcapasos Micra entre junio-2015 y abril-2018.
Resultados: Se realizó implante de Micra en 101 pacientes, edad 86 ± 5,4 años, 58% varones. La indicación de estimulación fue bloqueo AV en 69 (69%), FA lenta en 14 (14%), disfunción sinusal en 13 (12,8%) y otros en 4 (3,9%). Presentaban historia de FA 45 pacientes (44,5%); 30 (29,7%) recibían tratamiento anticoagulante crónico. El implante fue exitoso en 100 pacientes (99,0%). Se produjeron 3 complicaciones importantes (2,97%): 1 perforación cardiaca que requirió cirugía, 1 pseudoaneurisma femoral y 1 hematoma inguinal. La mortalidad periimplante fue del 0%. Los parámetros de estimulación al implante fueron: umbral 0,56 ± 0,44V@0,24 ms, R 9,6 ± 4,8 mV, 739 ± 168 ohms. Cuatro pacientes (3,96%) presentaron algún problema de umbral al implante (> 1V a 0,24 ms). Seguimiento medio de 24 ± 20 meses. Veinte pacientes fallecieron en el seguimiento (19,8%), 1 por causa cardiovascular (0,99%), ninguno en relación con el dispositivo. Los parámetros eléctricos se mantuvieron estables, con umbral ≤ 1V a 0,24 ms en 41 de 43 pacientes con seguimiento al año (95%) y en 11 de 11 (100%) pacientes con seguimiento a 2 años. No se registró ninguna infección, dislocación o revisión de sistema.
Conclusiones: El implante de marcapasos sin cables es Micra presenta una alta efectividad y seguridad en vida real en nuestro entorno, y representa una alternativa con algunas ventajas frente a los marcapasos convencionales.