Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores
Introducción y objetivos: En las últimas 2 décadas la mortalidad por enfermedad coronaria está disminuyendo en España y en Europa. Los datos publicados sugieren que esto se debe a la mejora de los tratamientos y al mejor control de los factores de riesgo. Algunas publicaciones relacionan el PIB con la mortalidad cardiovascular. Hasta donde sabemos, no hay publicaciones que aborden el impacto del PIB per capita (PIBpc) en el descenso de mortalidad específicamente coronaria en las Comunidades Autónomas (CCAA) en el s.XXI. El objetivo de este estudio es determinar si las CCAA menos ricas muestran una evolución diferente en la mortalidad coronaria.
Métodos: Se realizó un análisis retrospectivo de incidencia de muerte por enfermedad coronaria y del PIBpc para todos los años entre 2002 y 2015 a nivel nacional y por CCAA, utilizando datos agregados del Instituto Nacional de Estadística. Se definió el grupo de CCAA con menor nivel económico (CCAAbajo90) como aquellas cuyo PIBpc era menor del 90% del promedio nacional (Andalucía, Asturias, Casilla La Mancha, Extremadura, Galicia y Murcia). Se comparó este grupo con el grupo formado por el resto (CCAAsobre90) para la mortalidad coronaria en los años 2002 y 2015 y reducción absoluta y relativa entre los años 2002 y 2015.
Resultados: El promedio de mortalidad por 100.000 habitantes de las CCAAbajo90 en el año 2002 fue de 105 frente a 91 para las CCAAsobre90, con una diferencia en términos absolutos de 14 puntos. En el año 2015, la mortalidad en CCAAbajo90 fue 87 frente a 70 en CCAAsobre90 (17 puntos más). La caída de mortalidad desde el año 2002 a 2015 fue de 18 puntos en las CCAAbajo90 (disminución del 18%) y 21 puntos en las CCAAsobre90 (disminución del 23%).
Diferencias de la evolución de la mortalidad coronaria entre comunidades autónomas menos y más ricas |
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Mortalidad coronaria 2002 ( × 100.000) |
Mortalidad coronaria 2015 ( × 100.000) |
Caída absoluta y porcentual de mortalidad coronaria |
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CCAA PIBpc < 90% |
CCAA PIBpc > 90% |
CCAA PIBpc < 90% |
CCAA PIBpc > 90% |
CCAA PIBpc < 90% |
CCAA PIBpc > 90% |
105 |
91 |
87 |
70 |
18 (18%) |
21 (23%) |
CCAA: comunidades autónomas; PIBpc: producto interior bruto per capita. |
Conclusiones: La mortalidad por enfermedad coronaria ha caído en España en todas las CCAA sin excepción. Las CCAA con menor PIBpc tenían en el año 2002 una mortalidad mayor que el resto, pese a ello, la caída de su mortalidad ha sido menor, por lo que las diferencias se han acrecentado. En la medida en que las medidas de prevención y tratamiento influyen sobre la mortalidad por enfermedad coronaria, nuestros datos sugieren la conveniencia de fomentar la solidaridad y coordinación interterritorial en la asistencia sanitaria.