Introducción
Dr. Héctor Bueno
Presidente del Comité Científico del Congreso
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Comité de evaluadores
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Introducción y objetivos: El acceso radial distal se ha postulado como una nueva alternativa a la punción tradicional, considerando sus potenciales ventajas inherentes: menor tiempo de compresión, ergonomía y preservación radial para futuros procedimientos. Presentamos la experiencia de nuestra unidad, en un registro prospectivo, de todas las coronariografías realizadas por dicho acceso.
Métodos: Hasta el momento hemos realizado un total de 207 casos, de los que se han recogido datos de 77.
Resultados: Las características del procedimiento se resumen en la tabla. La punción fue ecoguiada en todos los casos y la mediana de tiempo hasta su canalización fue 60 segundos. Se realizaron 18 angioplastias. El switch de acceso se produjo en 3 de los casos por punción fallida. La compresión se realizó mediante la modificación de la banda de compresión TRBand (fig.), y el inicio de la descompresión se indicó a los 45 minutos en el caso de los procedimientos diagnósticos y 2 horas para los terapéuticos. La mediana en horas de compresión total fue de 2 para los procedimientos diagnósticos y 3,25 para los terapéuticos. Solo se registró una complicación, un hematoma leve que se resolvió con medidas locales.
Características del procedimiento |
|
N (77) |
|
Tiempo de canalización (mediana) |
60 segundos |
Número intentos |
1,57 |
Radial derecho |
88,2% (67) |
Angioplastia |
24% (18) |
Acceso fallido |
3,9% (3) |
Tiempo compresión cateterismo diagnóstico (mediana horas) |
2 horas |
Tiempo compresión angioplastia (mediana horas) |
3,25 horas |
Complicaciones menores |
1,3% (1) |
Complicaciones mayores |
0% (0) |
TR Band.
Conclusiones: El acceso radial distal es en nuestra experiencia una alternativa válida y segura a la punción tradicional. Su corto tiempo de hemostasia lo hace especialmente deseable en pacientes ambulatorios, dónde se ha posicionado en nuestra unidad como acceso de elección.