SEC 2020 - El e-Congreso de la Salud Cardiovascular

28 - 31 de Octubre de 2020

Introducción
Dr. Héctor Bueno
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
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Índice de autores

4011. Mirando hacia el futuro: insuficiencia cardiaca, miocardiopatías y COVID-19

Fecha : 29-10-2020 10:30:00

Tipo : Comunicaciones orales

Sala : Sala 3

4011-4. INCIDENCIA Y PRONÓSTICO DE LA CARDIOTOXICIDAD EN UN GRUPO DE PACIENTES CON CÁNCER DE MAMA EN TRATAMIENTO CON ANTI-HER2

Irene Estrada Parra, Patricia Azañón Cantero, María José Romero Reyes, Nuria González Alemany y Francisco Javier Molano Casimiro

Hospital Universitario Virgen de Valme, Sevilla.

Introducción y objetivos: Las terapias dirigidas anti-HER2 mejoran el pronóstico en pacientes con cáncer de mama, pero pueden inducir cardiotoxicidad, frecuentemente reversible cuando se identifica precozmente. Las Unidades de Cardio-Onco-Hematología (COH) tienen como objetivo la administración de dichos tratamientos, evitando interrupciones innecesarias y previniendo el daño cardiovascular.

Métodos: Estudio unicéntrico, transversal, descriptivo y analítico, en el que incluimos a los pacientes con cáncer de mama valorados en consulta de COH entre mayo de 2018 y mayo de 2020. Analizamos las características basales y evolución de los pacientes en función de si recibían o no tratamiento con terapias anti-HER2, con especial interés en los parámetros de función ventricular (FEVI calculada mediante cuantificación automática 2D y strain global longitudinal o SGL) basales y durante el seguimiento.

Resultados: Incluimos a 197 pacientes con cáncer de mama, solo 5 eran hombres, edad media 54,6 ± 13 años. El 50,8% de los pacientes realizaba tratamiento con Anti-HER2. Atendiendo a sus características basales, presentaban una prevalencia de HTA, DM y DLP significativamente inferior, sin encontrar diferencias en los parámetros ecocardiográficos del estudio inicial (tabla). El 29,9% recibió tratamiento concomitante con antraciclinas (p < 0,001), 53% con agentes alquilantes, 80% taxanos, 46% tratamiento hormonal, 22% anticuerpos monoclonales y 67,3% radioterapia torácica. El tratamiento con anti-HER2 se asoció significativamente con el desarrollo de disfunción ventricular (17% FEVI < 53%, p = 0,039), que generalmente fue asintomática (97,6%). No existió relación significativa con la aparición de toxicidad subclínica, probablemente por el escaso número de eventos en ambos grupos grupos (2 en grupo anti-HER2, 11 en grupo sin anti-HER2). Fue significativamente más frecuente el inicio de terapia cardioprotectora (p = 0,04) y la normalización del SGL (p = 0,04), logrando normalizar FEVI el 80% de los casos.

Características basales de la muestra
	Esquema con anti-HER2 (N = 100)	Esquema sin anti-HER2 (N = 97)	Valor p
Edad (años)	52 ± 14,8	56,9 ± 11,8	ns
Sexo femenino	99 (99%)	93 (95,9%)	ns
Tabaquismo	23 (23%)	18 (18,3%)	ns
Hipertensión arterial	24 (24%)	36 (37%)	0,046
Diabetes mellitus	5 (5%)	17 (17,5%)	0,05
Dislipemia	10 (10%)	23 (23,7%)	0,01
Cardiopatía isquémica previa	1 (1%)	5 (5,2%)	ns
Fibrilación auricular previa	0 (0%)	3 (3,1%)	ns
Neoplasia previa	3 (3%)	5 (5,2%)	ns
Recidiva de neoplasia	12 (12,1%)	14 (14,4)	ns
FEVI basal 50-55%	6 (6,1%)	8 (8,3%)	ns
Diámetro telediastólico de ventrículo izquierdo basal (mm)	43,6 ± 4,2	43,8 ± 4,5	ns
Fracción eyección de ventrículo izquierdo basal (%)	63,57 ± 5,14	63,19 ± 5,85	ns
Strain global longitudinalbasal (%)	-21,03 ± 3,21	-20,73 ± 2,64	ns
TAPSE basal	22,02 ± 3,38	22,35 ± 3,27	ns
Troponina basal (ng/l)	6,63 ± 4,49	6,61 ± 4,54	ns
NT-ProBNP basal (pg/l)	90,81 ± 120,78	141,36 ± 131,8	ns

Conclusiones: En nuestra consulta de COH la mitad de los pacientes con cáncer de mama realiza tratamiento con terapias anti-HER2. Estos pacientes, a pesar de presentar menor prevalencia de factores de riesgo cardiovascular, desarrollan con mayor frecuencia cardiotoxicidad, generalmente asintomática y con buen pronóstico tras inicio de tratamiento cardioprotector, normalizando FEVI el 80% de los casos.

Comunicaciones disponibles de "Mirando hacia el futuro: insuficiencia cardiaca, miocardiopatías y COVID-19"

4011-2. DOBLE COMUNICACIÓN DEL PLAN POST-ALTA COMO ESTRATEGIA PARA MEJORAR LOS RESULTADOS DE UN PROGRAMA DE INSUFICIENCIA CARDIACA COMUNITARIA: Lídia Alcoberro Torres¹, Joan Vime Jubany¹, Cristina Enjuanes Grau¹, Santiago Jiménez Marrero¹, Alberto Garay Melero¹, Sergi Yun Viladomat¹, Pedro Moliner Borja¹, Encarnació Hidalgo Quirós¹, Ester Calero Molina¹, Laia Rosenfeld Vilalta¹, Inmaculada Fernández Tomás¹, Carmen Guerrero Morales¹, Laia Alcober Morte², Cristina Delso Gafarot² y Josep Comín-Colet¹

¹Hospital Universitari de Bellvitge, L'Hospitalet de Llobregat (Barcelona). ²SAP Delta, El Prat de Llobregat (Barcelona).

4011-3. INFLUENCIA DE LA CLASE FUNCIONAL NYHA EN EL PRONÓSTICO A LARGO PLAZO DE PORTADORES DE DAI EN PREVENCIÓN PRIMARIA DE MUERTE SÚBITA: Sem Briongos Figuero¹, Álvaro Estévez¹, María Luisa Pérez², Enrique García Campo³, Xavier Viñolas Prat⁴, Xavier Viñolas Prat⁴, Ángel Arenal Maíz⁵, Francisco Javier Alzueta Rodríguez⁶, Nuria Basterra Sola⁷, Ignacio Fernández Lozano⁸ y Roberto Muñoz Aguilera¹

¹Hospital Universitario Infanta Leonor, Madrid. ²Complexo Hospitalario Universitario A Coruña. ³Complexo Hospitalario Universitario de Vigo-Xeral-Cíes, Vigo (Pontevedra). ⁴Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona. ⁵Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid. ⁶Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga. ⁷Complejo Hospitalario de Navarra, Pamplona (Navarra). ⁸Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

4011-4. INCIDENCIA Y PRONÓSTICO DE LA CARDIOTOXICIDAD EN UN GRUPO DE PACIENTES CON CÁNCER DE MAMA EN TRATAMIENTO CON ANTI-HER2: Irene Estrada Parra, Patricia Azañón Cantero, María José Romero Reyes, Nuria González Alemany y Francisco Javier Molano Casimiro

Hospital Universitario Virgen de Valme, Sevilla.

4011-5. BENEFICIOS DEL TRATAMIENTO CON CANAGLIFLOZINA EN PACIENTES DIABÉTICOS TRAS UNA HOSPITALIZACIÓN POR INSUFICIENCIA CARDIACA: Ernesto Martín Dorado, Juan Carlos Castillo Domínguez, José López Aguilera, Rafael González Manzanares, Aurora Luque Moreno, Nick Paredes Hurtado, Jesús Oneto Fernández, Jorge Perea Armijo y Manuel Anguita Sánchez

Hospital Reina Sofía, Córdoba.

4011-6. PERFIL CLÍNICO DE LOS PACIENTES CON ELEVACIÓN DE TROPONINA CARDIACA DURANTE LA ENFERMEDAD COVID-19: Víctor del Moral Ronda¹, Óscar Manuel Peiró Ibáñez¹, Nisha Lal-Trehan Estrada¹, Raúl Sánchez Giménez¹, Anna Carrasquer Cucarella¹, Gil Bonet Pineda¹, Isabel Fort Gallifa² y Clara Benavent²

¹Servicio de Cardiología. ²Servicio de Análisis Clínicos, Hospital Universitario Joan XXIII, Tarragona.

4011-7. FRECUENCIA CARDIACA EN LA PRESENTACIÓN DE COVID-19: ¿PUEDE EL CORONAVIRUS SARS-COV-2 CAUSAR DISAUTONOMÍA?: Andrea Severo Sánchez, Borja Rivero Santana, Víctor Manuel Juárez Olmos, Irene Marco Clement, Lorena Martín Polo, Carlos Merino Argos, Laura Rodríguez Sotelo, Luis Alberto Martínez Marín, José María García de Veas Márquez, Ángel Manuel Iniesta Manjavacas, Juan Caro Codon, Sergio Castrejón Castrejón, Juan Ramón Rey Blas, José Luis Merino Lloréns y José Luis López Sendón

Hospital Universitario La Paz, Madrid.

REVISTA ESPAÑOLA DE

CARDIOLOGÍA

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