Introducción
Dr. Héctor Bueno
Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
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Índice de autores
Introducción y objetivos: A pesar de que los anticoagulantes orales directos (ACOD) tienen indicación IA en la prevención de eventos tromboembólicos en pacientes con FA no valvular, su uso en nuestro medio no está aún muy extendido. Analizamos el tratamiento con ACOD frente a antagonistas de la vitamina K (AVK) en pacientes con fibrilación auricular no valvular (FANV).
Métodos: Estudio observacional retrospectivo que incluyó consecutivamente a pacientes ambulatorios con diagnóstico reciente de FANV en los que se inició tratamiento con ACOD o AVK desde enero hasta diciembre de 2018. Se compararon las tasas de eventos a 1 año según el anticoagulante administrado.
Resultados: De 222 pacientes, 189 se encontraban anticoagulados por criterios CHA2DS2-VASc ≥ 1; 70 con AVK (37%) y 119 (63%) con ACOD. La edad media fue de 71,5 ± 11,5 años (75,1 ± 8,6 en el grupo con AVK y 69,4 ± 12,5 en el grupo con ACOD; p < 0,001), con predominio de mujeres (52,9%, grupo AVK y 57,1% con ACOD; p 0,567). Tanto la puntuación en la escala CHA2DS2-VASc (3,4 ± 1,2 vs 2,9 ± 1,6; p 0,032) como HAS-BLED (1,8 ± 0,7 vs 1,4 ± 0,9; p < 0,001) fue superior en el grupo con AVK. Se registraron 3 eventos tromboembólicos en el grupo con AVK frente a 1 con ACOD en el seguimiento (p 0,696). Se produjeron 6 sangrados menores (BARC < 3) en el grupo con AVK frente a 5 en pacientes con ACOD (p 0,350) y 3 sangrados mayores (BARC 5) en el grupo con AVK y ninguno con ACOD (p 0,035).
Conclusiones: En nuestro estudio, la anticoagulación oral con ACOD en pacientes con diagnóstico reciente de FA no valvular es mayor al uso de AVK, con un perfil de eficacia y seguridad a un año superior.