ISSN: 0300-8932
Factor de impacto 2023
7,2
SEC 2024 - El Congreso de la Salud Cardiovascular
Bilbao,
24 - 26 de Octubre de 2024
Introducción
Dr. José María de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC
Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de evaluadores
Listado completo de comunicaciones
Índice de autores
6029. Intervencionismo en cardiopatía estructural no valvular
Fecha
: 24-10-2024 00:00:00
Tipo
: Pósteres
6029-167. Eficacia terapéutica y seguridad del cierre percutáneo de orejuela izquierda en pacientes ancianos
Paola Ramos Cano, Luisa Salido Tahoces, Ana Pardo Sanz, Sandra González Martín, Ana García Martín, Gabriela Tirado Conte, Luis Manuel Domínguez Rodríguez, José Luis Mestre Barceló, Ángel Sánchez Recalde, Covadonga Fernández Golfín y José Luis Zamorano Gómez
Servicio de Cardiología. Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, España.
Servicio de Cardiología. Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, España.
Introducción y objetivos: La fibrilación auricular (FA) es una arritmia de alta prevalencia en pacientes de edad avanzada. Estos pacientes enfrentan un mayor riesgo de accidente cerebrovascular (ACV) y complicaciones hemorrágicas relacionadas con la terapia anticoagulante. El cierre percutáneo de la orejuela izquierda (COP) ha surgido como una alternativa prometedora a la terapia anticoagulante en ciertos contextos. Sin embargo, su eficacia y seguridad en pacientes ancianos aún no están completamente establecidas. El objetivo principal de este estudio es evaluar la seguridad y eficacia del COP en pacientes de edad avanzada (> 80 años) con FA no valvular, analizando la incidencia de eventos embólicos y hemorrágicos en nuestra cohorte.
Métodos: Se incluyeron un total de 140 pacientes sometidos a COP entre enero de 2017 y diciembre de 2023. Los pacientes se clasificaron según la edad, con un punto de corte de 80 años. Se estudiaron 83 pacientes mayores de 80 años y se estableció como grupo control 57 pacientes menores de 80 años. Se analizó la incidencia de eventos embólicos y hemorrágicos en el seguimiento. Las características de la población, indicación del cierre y eventos, se encuentran recogidos en la tabla.
Resultados: El tiempo mediano de seguimiento fue de 39 ± 18 meses. No se objetivaron diferencias significativas en las características basales de los pacientes (p = 0,19), en la indicación de cierre (p = 0,083), en el éxito del procedimiento, en la presencia de complicaciones intraprocedimiento, ni en la incidencia de eventos embólicos (p = 0,43) ni hemorrágicos (p = 0,62) en el seguimiento.
|
Características de la población, indicaciones clínicas de COP y eventos en el seguimiento |
|||
|
Variable |
> 80 años (N = 83) |
< 80 años (N = 57) |
p |
|
Sexo masculino |
57 (68,7%) |
33 (57,9%) |
0,19 |
|
Sangrados |
59 (42%) |
37 (26%) |
0,083 |
|
Neurológico |
16 (19,3%) |
14 (24,6%) |
|
|
Digestivo |
28 (33,7%) |
17 (29,8%) |
|
|
Urológico |
8 (9,6%) |
3 (5,3%) |
|
|
Otros |
7 (8,4%) |
3 (5,3%) |
|
|
Embolismos |
|||
|
Ictus de repetición |
21 (25,3%) |
16 (28,1%) |
|
|
Otros embolismos |
0 (0%) |
2 (3,5%) |
|
|
Otros |
3 (3,6%) |
2 (3,5%) |
|
|
Eventos en el seguimiento |
|||
|
Fallecimientos |
27 (36,5%) |
12 (23,1%) |
0,11 |
|
Eventos embólicos |
3 (4,5%) |
1 (1,9%) |
0,43 |
|
Eventos hemorrágicos |
17 (24,3%) |
15 (28,3%) |
0,62 |
Conclusiones: El cierre percutáneo de orejuela izquierda es una estrategia eficaz y segura en pacientes de edad avanzada. En nuestra cohorte, se ha observado una tasa de eventos embólicos y hemorrágicos similar a la cohorte de pacientes más jóvenes, demostrando la seguridad y eficacia de este procedimiento en pacientes ancianos.
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1Universidad de Alcalá. Hospital Central de la Defensa, Madrid, España y 2Hospital Central de la Defensa, Madrid, España.
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1Complejo Hospitalario Universitario Insular Materno Infantil de Gran Canaria, Las Palmas de Gran Canaria (Las Palmas), España y 2Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín, Las Palmas de Gran Canaria (Las Palmas), España.
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Servicio de Cardiología. Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, España.
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- Paola Ramos Cano1, Luisa Salido Tahoces1, Ana Pardo Sanz1, Ana García Martín1, Pablo Martínez Vives1, Juan Manuel Monteagudo Ruiz1, Ana Ayala Carbonero2, Ana González Martín1, Gabriela Tirado Conte1, Luis Manuel Domínguez Rodríguez1, Covadonga Fernández Golfín1 y José Luis Zamorano Gómez1
1Servicio de Cardiología y 2Servicio de Radiodiagnóstico. Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, España.
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- Paola Ramos Cano, Luisa Salido Tahoces, Ana Pardo Sanz, Sandra González Martín, Ana García Martín, Gabriela Tirado Conte, Luis Manuel Domínguez Rodríguez, José Luis Mestre Barceló, Ángel Sánchez Recalde, Covadonga Fernández Golfín y José Luis Zamorano Gómez
Servicio de Cardiología. Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, España.
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