REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2024 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Bilbao, 24 - 26 de Octubre de 2024


Introducción
Dr. José María de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC

Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de evaluadores
Listado completo de comunicaciones
Índice de autores

6049. Síndrome coronario crónico

Fecha : 24-10-2024 00:00:00
Tipo : Pósteres

6049-329. Ticagrelor frente a clopidogrel en pacientes con síndrome coronario crónico tratados mediante Intervencionismo coronario percutáneo

Gloria María Heredia Campos1, Cristina Urbano Sánchez1, Rafael González Manzanares1, Adriana Resúa Collazo1, Consuelo Fernández-Avilés Irache1, Ignacio Gallo Fernández1, Jorge Perea Armijo1, Daniel Pastor Wulf1, Inmaculada Osuna Herrador2, Francisco José Hidalgo Lesmes1, Javier Suárez de Lezo Herreros de Tejada1, Soledad Ojeda Pineda1 y Manuel Pan Álvarez-Osorio1

1Cardiología. Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, España y 2Universidad de Córdoba, Córdoba, España.

Introducción y objetivos: Los pacientes con cardiopatía isquémica tratados mediante intervencionismo coronario percutáneo (ICP) precisan de doble terapia antiagregante (DTA), que consiste en ácido acetilsalicílico y un segundo antiagregante, que puede ser ticagrelor, prasugrel o clopidogrel. La DTA basada en ticagrelor es superior a clopidogrel en el contexto de síndrome coronario agudo, no obstante, no ha sido evaluada en síndrome coronario crónico (SCC). El objetivo de este TFG es comparar DTA basada en ticagrelor frente a clopidogrel en pacientes con SCC sometidos a ICP.

Métodos: Estudio observacional longitudinal y retrospectivo que incluyó a todos los pacientes con SCC tratados con ICP en el Hospital Reina Sofía entre 2019 y 2022. Se excluyeron aquellos con necesidad de triple terapia antitrombótica (Fibrilación auricular u otras indicaciones). Los pacientes tratados con ticagrelor se emparejaron mediante propensity score con pacientes tratados con clopidogrel y se compararon eventos clínicos durante el primer año tras el alta. El objetivo primario fue un combinado de eventos cardiovasculares adversos mayores (MACE) al año de seguimiento (muerte por todas las causas, síndrome coronario agudo, ictus, nueva revascularización). Secundariamente se evaluaron eventos de sangrado relevante en el seguimiento (BARC > 3).

Resultados: Se incluyeron 1.236 pacientes con SCC tratados mediante ICP, de los que 731 recibieron DTA con ticagrelor y 505 con clopidogrel. Antes del emparejamiento mediante propensity score, los pacientes tratados con ticagrelor presentaron un perfil de menor riesgo isquémico y hemorrágico y un menor riesgo de MACE al año de seguimiento (2,2 vs 6,1%, p < 0,001), aunque no hubo diferencias en el riesgo de eventos hemorrágicos (0,1 vs 0,4%, p = 0,378). Tras el emparejamiento no hubo diferencias significativas en el riesgo de MACE (3,3 vs 4,3%, p = 0,447) ni de sangrados (0,3 vs 0,3% p = 0,998).

Características basales
 

Ticagrelor (N = 731)

Clopidogrel (N = 505)

p

Edad

63,8 ± 9,5

71,8 ± 10,7

< 0,001

Sexo femenino (%)

155 (21,2%)

157 (31,1%)

< 0,001

IMC

29,7 ± 4,6

29,1 ± 4,5

0,097

HTA

545 (74,6%)

415 (82,2%)

0,002

DM

306 (41,9%)

230 (45,5%)

0,199

Dislipemia

486 (66,5%)

357 (70,7%)

0,118

Fumador

210 (28,7%)

78 (15,4%)

< 0,001

Arteriopatía periférica

37 (5,1%)

49 (9,7%)

0,002

Antecedente personal hematológicos

27 (3,7%)

54 (10,7%)

< 0,001

Antecedente personal hepáticos

20 (2,7%)

17 (3,4%)

0,523

Antecedente personal oncológico

49 (6,7%)

62 (12,3%)

< 0,001

Antecedente personal hemorrágico

21 (2,9%)

23 (4,6%)

0,117

EPOC

28 (3,8%)

38 (7,5%)

0,005

Hb

14,0 ± 1,6

13,3 ± 1,9

< 0,001

FG

83,3 ± 26,2

71,2 ± 26,2

< 0,001

ERC (FG< 60)

123 (16,8%)

172 (34,1%)

< 0,001

Enfermedad coronaria multivaso

297 (40,6%)

217 (43,0%)

0,412

IMC: índice de masa corporal; HTA: hipertensión arterial; DM: diabetes mellitus; EPOC: enfermedad pulmonar obstructiva crónica; Hb: hemoglobina; FG: filtrado glomerular; ERC (FG< 60): enfermedad renal crónica (filtrado glomerular < 60 ml/min).

Eventos cardiovasculares mayores al año de seguimiento (cohorte no emparejada).

Conclusiones: En este estudio en la vida real, el uso de ticagrelor en pacientes con SCC tratados mediante ICP fue más frecuente en pacientes de menor riesgo isquémico/hemorrágico. Cuando se comparó su uso frente a clopidogrel en pacientes de similares características, el riesgo de MACE y eventos hemorrágicos fue similar. Son necesarios ensayos aleatorizados que confirmen estos hallazgos.

Comunicaciones disponibles de "6049. Síndrome coronario crónico"

6049-327. Utilización de la tomografía coronaria en el estudio del dolor torácico, experiencia de un hospital terciario
Regina Dalmau González-Gallarza, Emilio Arbas Redondo, Jesús Saldaña García, Imaculada Pinilla, Esther Pérez David, Silvia Cayetana Valbuena, Lucía Fernández Gassó, Elena Refoyo Salicio, Leonel Díaz González, Gabriela Guzmán Martínez, Martin Eiriz, Emilio Cuesta López, María Fernández Velilla, Guadalupe Buitrago Weiland y Raúl Moreno Gómez

Hospital Universitario La Paz, Madrid, España.
6049-328. Rol de la diabetes mellitus en la recurrencia a largo plazo de la restenosis de stent coronario tras tratamiento previo con balón farmacoactivo de taxol
Alberto Muñoz Cantín1, José Antonio Linares Vicente1, Antonela Lukic Otanovic1, Borja Simó Sánchez1, Octavio Raúl Jiménez Melo2, Paula Morlanes Gracia3, Adrián Riaño Ondiviela3, Pablo Revilla Martí1, Gualber Vitto Ángel Mayo Carlos1, Pablo Vadillo Martín1, Cristina Buisán Esporrín1, Javier Mario Valcuende Rosique1, David Méndez Portuburu1, Julia Pilar Asensio Alonso1 y José Ramón Ruiz Arroyo1

1Servicio de Cardiología. Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza, España, 2Servicio de Cardiología. Complejo Hospitalario de Navarra, Pamplona (Navarra), España y 3Servicio de Cardiología. Hospital de Barbastro, Barbastro (Huesca), España.
6049-329. Ticagrelor frente a clopidogrel en pacientes con síndrome coronario crónico tratados mediante Intervencionismo coronario percutáneo
Gloria María Heredia Campos1, Cristina Urbano Sánchez1, Rafael González Manzanares1, Adriana Resúa Collazo1, Consuelo Fernández-Avilés Irache1, Ignacio Gallo Fernández1, Jorge Perea Armijo1, Daniel Pastor Wulf1, Inmaculada Osuna Herrador2, Francisco José Hidalgo Lesmes1, Javier Suárez de Lezo Herreros de Tejada1, Soledad Ojeda Pineda1 y Manuel Pan Álvarez-Osorio1

1Cardiología. Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, España y 2Universidad de Córdoba, Córdoba, España.
6049-330. La presencia de estenosis grave coronaria en coronaria descendente anterior limita la capacidad de flujo en los otros vasos coronarios sugiriendo la presencia de un fenómeno de interacción coronaria
Elisa Gonzalo Alcalde, Enrique Novo García, Rocío Angulo Llanos, Jaime Manuel Benítez Peyrat, Mauricio Sebastián Dávila Suconota, Borja Casas Sánchez, Mónica Morales Giráldez, Alicia Castillo Sandoval, Claudio Torán Martínez, Cristina Llanos Guerrero, Eva Díaz Caraballo, Antonio Manuel Rojas González y Javier Balaguer Recena

Servicio de Cardiología. Hospital General Universitario de Guadalajara, Guadalajara, España.
6049-331. Relación del remodelado ventricular con las características del flujo coronario en pacientes con miocardiopatía dilatada isquémica. Análisis angiográfico coronario
Elisa Gonzalo Alcalde, Enrique Novo García, Rocío Angulo Llanos, Jaime Manuel Benítez Peyrat, Mauricio Sebastián Dávila Suconota, Borja Casas Sánchez, Mónica Morales Giráldez, Alicia Castillo Sandoval, Claudio Torán Martínez, Cristina Llanos Guerrero, Eva Díaz Caraballo, Antonio Manuel Rojas González y Javier Balaguer Recena

Servicio de Cardiología. Hospital General Universitario de Guadalajara, Guadalajara, España.
6049-332. ¿SPECT de perfusión miocárdica con ergoespirometría el futuro de la detección de isquemia miocárdica? Experiencia inicial
Alejandro Gadella Fernández1, Patricia del Valle Tabernero1, Stefania Guzmán Ortiz1, Ana María García Vicente1, Ana Díaz Rojo1, Maglen Meneses Navas1, Javier Borrego González2, Ainhoa Aguinaga Medibil1, Itsaso Larrabide Eguren3, Manuel Gallango Brejano1, Alejandro Berenguel Senén1 y Luis Rodríguez Padial1

1Hospital General Universitario de Toledo, Toledo, España, 2Hospital General de Urduliz, Getxo (Vizcaya), España y 3Complejo Asistencial Universitario de León, León, España.
6049-333. Análisis de la supervivencia en pacientes sometidos a terapia de resincronización cardiaca con cardiopatía isquémica en función del sexo
Rafaela del Carmen Ramírez Rodríguez1 y Antonia María Ramírez Rodríguez2

1Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín, Las Palmas de Gran Canaria (Las Palmas), España y 2Complejo Hospitalario Universitario Insular Materno Infantil de Gran Canaria, Las Palmas de Gran Canaria (Las Palmas), España.
6049-334. Enfermedad renal crónica y cardiopatía isquémica crónica: un nexo común
Miguel Ángel Silva Cerpa, Estrella Martínez Bermúdez, José Javier Gómez Barrado, Rocío Soledad González Garay, Carla Guillem Ferrer, Elías Majluf Abdala, Rafael Cantisán Campillos, Marcos García Jambrina, María Beltrán Moreno, María Victoria Mogollón Jiménez y Juan Carlos Rama Merchán

Hospital San Pedro de Alcántara, Cáceres, España.

Más comunicaciones de los autores

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?