REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2012 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Sevilla, 18 - 20 de Octubre de 2012

4011. Biomarcadores en cardiopatía isquémica

Fecha : 19-10-2012 00:00:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala F (Planta 1)

4011-3. Valor pronóstico del gap de glicación en pacientes diabéticos y no diabéticos hospitalizados por síndrome coronario agudo

Ana Belén Cid Álvarez, Francisco Gude Sampedro, María Xosé Rodríguez Álvarez, Ramiro Trillo Nouche, Melisa Santás Álvarez, José María García Acuña, Santiago Rodríguez Segade y José Ramón González-Juanatey del Servicio de Cardiología del Complejo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela (A Coruña) y Departamento de Epidemiología y Bioestadística del Hospital Clínico Universitario de Santiago, Santiago de Compostela (A Coruña).

Objetivos: Recientemente se ha demostrado que el gap de glicación (GG) predice la progresión de la nefropatía en pacientes diabéticos. Por otro lado, se ha evidenciado que las alteraciones crónicas en el metabolismo de la glucosa se asocian a mal pronóstico en pacientes hospitalizados por síndrome coronario agudo (SCA). El objetivo de nuestro estudio es examinar la relación entre el GG y el riesgo de muerte a largo plazo en una cohorte prospectiva de pacientes diabéticos y no diabéticos hospitalizados por SCA.

Métodos: Se han incluido un total de 1137 pacientes hospitalizados consecutivamente en nuestro centro con el diagnóstico de SCA de alto riesgo (elevación de marcadores de necrosis y/o cambios electrocardiográficos). En todos ellos se determinaron, en la primera analítica en ayunas tras el ingreso, los niveles de hemoglobina glicosilada y fructosamina, calculando el GG como la diferencia entre la concentración de HbA1c observada en un individuo y la que predice su concentración de fructosamina. Los pacientes fueron clasificados según padecieran o no diabetes y en terciles según los niveles de GG (bajo, intermedio y alto). El end-point primario fue mortalidad por todas las causas.

Resultados: La edad media de los pacientes fue de 66 años, 26% eran mujeres, y 30% diabéticos. La mortalidad global con un seguimiento medio de 3,7 años fue de un 22%. En los no diabéticos fallecieron un 16%: 11,7% en GG bajo, 15,8% en GG intermedio y 22% en GG alto (p = 0,000). En el grupo de diabéticos la mortalidad fue de un 35%: 31,2% en GG bajo, 34,7% en GG intermedio y 41% en GG alto (p = 0,000) (fig.). En un análisis multivariado, tras ajustar por variables confusoras (edad, sexo, frecuencia cardiaca, Killip = 2, enfermedad trivascular, niveles de creatinina y troponina, y anemia), el GG resultó ser un predictor independiente de mortalidad a largo plazo tanto en pacientes diabéticos [HR IC95%: 1,31 (1,14-1,50), p = 0,000], como en no diabéticos [HR IC95%: 1,30 (1,04-1,64), p = 0,018].

Conclusiones: El GG es un potente predictor independiente de mortalidad global a largo plazo en pacientes hospitalizados por SCA. Este hallazgo se confirma tanto para pacientes diabéticos como no diabéticos.

4011-3.tif

Comunicaciones disponibles de "Biomarcadores en cardiopatía isquémica"

4011-1. Presentación
Fco. Xavier García-Moll Marimón, Barcelona y José Tuñón Fernández, Madrid.
4011-2. Las mediciones seriadas del factor 15 de diferenciación de crecimiento y la proteína c reactiva en pacientes con síndrome coronario agudo sin elevación del ST: cambios temporales a 3 años
Idaira Hernández Baldomero, Alberto Domínguez Rodríguez, Pablo Avanzas, Eduardo Arroyo Ucar, María Carrillo Pérez Tomé, Belén Marí López, Celestino Hernández García y Pedro Abreu González del Hospital Universitario de Canarias, Santa Cruz de Tenerife, Área del Corazón del Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias) y Universidad de La Laguna, Santa Cruz de Tenerife.
4011-3. Valor pronóstico del gap de glicación en pacientes diabéticos y no diabéticos hospitalizados por síndrome coronario agudo
Ana Belén Cid Álvarez, Francisco Gude Sampedro, María Xosé Rodríguez Álvarez, Ramiro Trillo Nouche, Melisa Santás Álvarez, José María García Acuña, Santiago Rodríguez Segade y José Ramón González-Juanatey del Servicio de Cardiología del Complejo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela (A Coruña) y Departamento de Epidemiología y Bioestadística del Hospital Clínico Universitario de Santiago, Santiago de Compostela (A Coruña).
4011-4. Las plaquetas activadas liberan micropartículas cargadas con proteínas de señalización: análisis proteómico diferencial
Rosa Suades, Teresa Padró y Lina Badimón del Centro de Investigación Cardiovascular (ICCC-CSIC), IIB SantPau, UAB y CIBERobn, ISCIII, Barcelona.
4011-5. Valor pronóstico de nuevos parámetros de función renal en paciente con síndrome coronario agudo sin elevación del ST: papel de la beta-traza proteína y cistatina C
Salvador Montalbán-Larrea, Sergio Manzano Fernández, Ángel López-Cuenca, Marianela Sánchez-Martínez, Miriam Quintana-Giner, María José Sánchez-Galián, Francisco Marín y Mariano Valdés del Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia).
4011-6. El grosor de la grasa periepicárdica como predictor de enfermedad coronaria extensa en pacientes con síndrome coronario agudo
Luis González Torres, Manuel Iglesias Blanco, Juan Carlos García-Rubira, Blanca Muñoz Calero, Manuel Calvo Taracido, Inés Pérez López, Rafael Hidalgo Urbano y José María Cruz Fernández del Área del Corazón Sevilla del Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla.
4011-7. Influencia pronóstica de los polimorfismos del CYP2C19*2, PON1 e ITGB3 en pacientes con cardiopatía isquémica remitidos para cateterismo cardiaco. Implicaciones en la reactividad plaquetar
Luciano Consuegra Sánchez, Pablo Conesa, Pedro Cano, Daniel Torres-Moreno, Juan Sanchís, María José Valverde, Francisco Picó y Manuel Villegas del Servicio de Cardiología y Servicio de Anatomía Patológica del Hospital General Universitario Santa Lucía, Cartagena (Murcia) y Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario, Valencia.
4011-8. Análisis inmunohistológico del material intracoronario aspirado en los pacientes con síndrome coronario agudo con elevación del ST: hallazgos clínicos y anatomopatológicos
Ana Muñiz Lozano, Ana Blasco, Clara Bellas, Leire Goicolea, Susana Mingo, Juan Francisco Oteo, José Ramón Domínguez y Javier Goicolea del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid) y Hospital Universitario de Getafe (Madrid).

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