ISSN: 0300-8932
SEC 2012 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares
Sevilla,
18 - 20 de Octubre de 2012
6000. Circulación vascular cerebral y periférica. Patología de la aorta
Tipo
: Pósters
Sala
: No disponible
6000-184. ¿Es realmente el foramen oval permeable la principal causa de ictus criptogénico?
María Ronquillo Japón, Agustín Fernández Cisnal, Beatriz Jáuregui Garrido, Miriam Marín Torres, Joaquín Szarvas Barbella, Sebastián Isaza Arana y Antonio Ortiz Carrellán del Área del Corazón del Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla.
Introducción y objetivos: La prevalencia de foramen oval permeable (FOP) en la población general se estima en un 30%. Entre un 30-40% de los ictus no se encuentra causa etiológica, atribuyéndose la causa del ictus a la presencia de FOP sobre todo en población joven. Se considera que la visualización del FOP por ecocardiografía da el diagnóstico etiológico del ictus y condicionaría el tratamiento de estos pacientes actuando sobre el defecto anatómico.
Métodos y resultados: Presentamos los resultados de una cohorte de 52 pacientes con ictus criptogénico remitidos desde una Unidad Especializada de Ictus a Cardiología entre febrero 2010 y marzo 2012. A todos los pacientes se les realizó estudio de shunt derecha-izquierda con doppler transcraneal, autoinmunidad, serología, hipercoagulabilidad y ecocardiografía transesofágica (ETE). De estos 52 pacientes (86% mujeres, edad media 36,5 ± 6,2), sólo 10 pacientes (19,2%) tenían FOP y uno con aneurisma del septum interauricular. El diámetro medio del FOP fue de 1 ± 1,2 mm. La mayoría de los casos, 25 pacientes (48,1%), presentaron un estudio de hipercoagulabilidad patológico y en 4 pacientes (7,7%) se obtuvieron serología positiva para VIH y neurosífilis. En un 24% de los pacientes no se encontró ningún factor etiológico como posible responsable del ictus. En un seguimiento medio de 13 ± 6 meses, ninguno de los pacientes con FOP volvió a tener un nuevo episodio ictal, mientras que 10 pacientes de los 42 restantes (19%) volvieron a sufrir un ictus durante el seguimiento. En los pacientes con FOP se decidió tratamiento con antiagregación en todos ellos sin actuación sobre el defecto anatómico.
Conclusiones: La presencia de FOP no debe ser considerada como la principal causa del ictus criptogénico y de entrada no se debe plantear un tratamiento invasivo sobre el defecto anatómico. Las alteraciones de la coagulación son los hallazgos más frecuentemente encontrados en estos pacientes y mayormente relacionados con los episodios recidivantes.
Comunicaciones disponibles de "Circulación vascular cerebral y periférica. Patología de la aorta"
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- 6000-185. Factores pronósticos de evolución complicada a largo plazo del hematoma intramural aórtico tipo B
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- 6000-186. Utilidad de la ecocardiografía en la detección de fuentes de embolismo cardiaco en el ictus de perfil embólico
- Agustín Fernández Cisnal, Miriam Marín Torres, Beatriz Jáuregui Garrido, Joaquín Szarvas Barbella, Sebastián Isaza Arana, María Ronquillo Japón, José Eduardo López Haldón y Ángel Martínez Martínez del Área del Corazón del Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla.
- 6000-187. Diferencias en la evolución a corto y largo plazo de la disección y el hematoma tipo B
- Sergio Moral, Arturo Evangelista, María Teresa González-Alujas, J.F. Rodríguez-Palomares, G. Teixidó, L. Gutiérrez, H. Cuéllar y D. García-Dorado del Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona.
- 6000-188. Valor pronóstico del d-dímero al ingreso en pacientes con síndrome aórtico agudo y su utilidad en el seguimiento
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- Sandra Secades González, María Martín Fernández, Cecilia Corros Vicente, María Luisa Rodríguez Suárez, Jesús María de la Hera Galarza, Ana García Campos, Elena Díaz Peláez y José Luis Lambert Rodríguez del Área del Corazón del Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias).
- 6000-191. Ictus criptogénico en el paciente joven: ¿es necesario realizar ecocardiografía transesofágica a todos?
- Sandra Secades González, María Martín Fernández, Cecilia Corros Vicente, Jesús María de la Hera Galarza, María Luisa Rodríguez Suárez, Ana García Campos, Federico Pun Chinchay y Eloy Fernández García del Área del Corazón y Servicio de Medicina Intensiva del Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias).
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