ISSN: 0300-8932
SEC 2012 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares
Sevilla,
18 - 20 de Octubre de 2012
4016. Eficacia y seguridad con los stents intracoronarios
Fecha
: 19-10-2012 00:00:00
Tipo
: Comunicaciones mini orales
Sala
: Sala C3 (Planta 1)
4016-4. Comparación aleatoria entre stent liberador de paclitaxel libre de polímero y stent liberador de paclitaxel recubierto de polímero: resultados clínicos a los 2 años de seguimiento
Yoshitaka Shiratori, Alejandro Santos, Clarissa Cola, Bruno García del Blanco, Rafael Ruiz-Salmerón, Victoria Martín-Yuste, Mónica Masotti Centol y Manel Sabaté Tenas de la Sección de Hemodinámica, Servicio de Cardiología, ICT, Hospital Clínic, Universidad de Barcelona, Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, Hospital de la Vall d'Hebron, Barcelona y Hospital Virgen de la Macarena, Sevilla.
Introducción y objetivos: La mayoría de stents liberadores de fármacos utilizados en la actualidad, son recubiertos con un polímero que lleva el fármaco de elección para su liberación pasado semanas o meses. El stent AXXION TM, es un stent liberador de paclitaxel (SLP) sin polímero, cuya superficie se modifica a través de un proceso de enlace covalente que añade una forma sintética de hidrato de carbono de origen natural llamado glicocalix endotelial. El objetivo de este estudio fue investigar la eficacia y seguridad del stent libre de polímero (AXXION TM) al compararlo con un stent recubierto de polímero (TAXUSTM) a 2 años de seguimiento (Clinicaltrials.gov NCT01375855).
Métodos: Pacientes sucesivos fueron sometidos a intervención coronaria (ICP) siendo aleatorizados 1:1, para recibir un SLP libre de polímero (Grupo A) o SLP con polímero (Grupo B). El punto final primario fue evaluar la pérdida luminal tardía a los 9 meses. Además son determinados tanto los registros de ultrasonido intravascular (IVUS) como el seguimiento clínico a los 2 años.
Resultados: Desde octubre 2007 hasta abril 2009, 165 pacientes fueron incluidos en 5 centros de España. El seguimiento clínico a los 2 años fue realizado en 145 pacientes (90%). Las características clínicas y relacionadas al procedimiento fueron similares en los dos grupos al inicio del estudio. El promedio de pérdida del lumen intrastent fue 0,88 ± 0,59 mm para el Grupo A y 0,49 ± 0,54 mm para el Grupo B (p < 0,001). Índice de volumen neointimal (%) medido por IVUS fue superior en el Grupo A (19,25 ± 10,36% vs 6,91 ± 10,36%; p < 0,001). Se encontraron 3 casos de aposición incompleta tardía del stent (Grupo A 1 (1,2%) vs 2 (3,6%) Grupo B, p = 1,000). A los 2 años, el compuesto de muerte cardiovascular, infarto del miocardio, y revascularización del vaso culpable (RVC) se encontró en 34,9% en el Grupo A y 15,2% Grupo B (p = 0,004), a expensas de una tasa elevada de RVC (Grupo A 33,7% vs 13,9% Grupo B, p = 0,003). Una trombosis tardía del stent (1,2%) fue observada en el Grupo B.
Conclusiones: Comparado con el SLP recubierto por el polímero, el SLP libre de polímero demostró no reducir la proliferación neointimal y en consecuencia la reestenosis clínica posterior. La cinética de liberación de las drogas, desempeñan un papel esencial en los resultados obtenidos posterior al implante de un stent liberador de fármacos.
Comunicaciones disponibles de "Eficacia y seguridad con los <i>stents</i> intracoronarios"
- 4016-1. Presentación
- Rafael J. Ruiz-Salmerón, Sevilla y Luis Miguel Teruel Gila, Barcelona.
- 4016-2. Estudio comparativo entre bivalirudina más clopidogrel y bivalirudina más prasugrel en pacientes con intervencionismo coronario percutáneo primario mediante "Matched Propensity Score"
- Diego Rangel Sousa, Juan Parejo Matos, Luisa Cabeza Letrán, Juan Acosta Martínez, María Rosa Fernández Olmo, José María Cubero Gómez y Luis Salvador Díaz de la Llera del Área del Corazón, Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla.
- 4016-3. Eficacia y seguridad del uso de prasugrel en pacientes sometidos a intervención coronaria percutánea anticoagulados con bivalirudina
- Ana Laynez Carnicero, Gabriel Sardi, William Suddath, Lowell Satler, Ron Waksman y Augusto Pichard del Division of Cardiology, Cardiovascular Research Institute, Washington Hospital Center, Washington DC.
- 4016-4. Comparación aleatoria entre stent liberador de paclitaxel libre de polímero y stent liberador de paclitaxel recubierto de polímero: resultados clínicos a los 2 años de seguimiento
- Yoshitaka Shiratori, Alejandro Santos, Clarissa Cola, Bruno García del Blanco, Rafael Ruiz-Salmerón, Victoria Martín-Yuste, Mónica Masotti Centol y Manel Sabaté Tenas de la Sección de Hemodinámica, Servicio de Cardiología, ICT, Hospital Clínic, Universidad de Barcelona, Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, Hospital de la Vall d'Hebron, Barcelona y Hospital Virgen de la Macarena, Sevilla.
- 4016-5. Evaluación de la causa de la trombosis del stent con tomografía de coherencia óptica
- Nieves Gonzalo López, Fernando Alfonso Manterola, Javier Escaned Barbosa, Pilar Jiménez Quevedo, Camino Bañuelos de Lucas, Rosana Hernández Antolín, Antonio Fernández Ortiz y Carlos Macaya Miguel del Servicio de Cardiología del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.
- 4016-6. Utilidad del EuroHeart STEMI PCI score en la estratificación de riesgo en una cohorte contemporánea de pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación de ST sometidos a angioplastia primaria
- Ana Belén Cid Álvarez, Ramiro Trillo Nouche, Melisa Santás Álvarez, Diego López Otero, Raymundo Ocaranza Sánchez, Pablo Souto Castro, Sergio Raposeiras Roubin y José Ramón González Juanatey del Servicio de Cardiología del Complejo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela (A Coruña).
- 4016-7. Valor de la ecografía intracoronaria en la trombosis de stent. ¿puede condicionar el manejo terapéutico?
- Leire Unzué Vallejo, Felipe Hernández Hernández, Maite Velázquez Martín, Agustín Albarrán González-Trevilla, Julio García Tejada, Javier Andreu Dussac, Juan Luis Delcán Domínguez y Juan Tascón Pérez del Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid y Hospital Montepríncipe, Madrid.
- 4016-8. Comparación de eficacia y seguridad entre stents de paclitaxol y stents de everolimus en la angioplastia primaria. Resultados a 2 años del estudio ESTROFA-IM
- José M. de la Torre Hernández, Victoria Martín, Fernando Alfonso, José Moreu, Francisco Bosa, Ramón Calviño, Tamara García Camarero y Neus Salvatella del Grupo de Investigadores del ESTROFA-IM.
Más comunicaciones de los autores
- Cola, Clarissa
-
García del Blanco, Bruno
- 6001-605 - Enoxaparina endovenosa complementaria durante el intervencionismo coronario percutáneo en el síndrome coronario agudo sin elevación del ST. ¿Es necesaria?
- 6000-152 - Influencia de los factores hemostáticos plasmáticos en la extensión de la necrosis miocárdica en el infarto agudo de miocardio con elevación del ST (IAMEST)
- 6000-170 - Influencia de los factores hemostáticos plasmáticos en el grado de reperfusión miocárdica en el infarto agudo de miocardio con elevación del ST
- 6000-149 - Perfil hemostático de pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del ST resistentes a fibrinolisis
- 4036-7 - Comparación de eficacia y seguridad entre stents de paclitaxol y stents de everolimus en el tronco común: resultados a 3 años del estudio ESTROFA-TC
- 6000-225 - Estenosis aórtica grave sintomática inoperable. Comparativa del consumo de recursos sanitarios preimplante de tavi frente a postimplante de TAVI
- 4016-4 - Comparación aleatoria entre stent liberador de paclitaxel libre de polímero y stent liberador de paclitaxel recubierto de polímero: resultados clínicos a los 2 años de seguimiento
- Martín-Yuste, Victoria
-
Masotti Centol, Mónica
- 6001-656 - Evaluación del recubrimiento tisular del stent farmacoactivo con everolimus por tomografía de coherencia óptica a 6, 9 y 12 meses
- 4016-4 - Comparación aleatoria entre stent liberador de paclitaxel libre de polímero y stent liberador de paclitaxel recubierto de polímero: resultados clínicos a los 2 años de seguimiento
- Ruiz-Salmerón, Rafael
-
Sabaté Tenas, Manel
- 4016-4 - Comparación aleatoria entre stent liberador de paclitaxel libre de polímero y stent liberador de paclitaxel recubierto de polímero: resultados clínicos a los 2 años de seguimiento
- 6000-298 - Papel del péptido natriurético tipo B en el diagnóstico de pacientes ambulatorios con debut de insuficiencia cardiaca
- 6001-656 - Evaluación del recubrimiento tisular del stent farmacoactivo con everolimus por tomografía de coherencia óptica a 6, 9 y 12 meses
- 6000-308 - Caracterización de la insuficiencia cardiaca con fracción de eyección preservada de debut en pacientes ambulatorios mediante una consulta de alta resolución
- 6001-619 - Análisis comparativo de las oclusiones coronarias crónicas mediante angiografía y coronariografía computarizada con multidetectores
- Santos, Alejandro
-
Shiratori, Yoshitaka
- 6001-656 - Evaluación del recubrimiento tisular del stent farmacoactivo con everolimus por tomografía de coherencia óptica a 6, 9 y 12 meses
- 4016-4 - Comparación aleatoria entre stent liberador de paclitaxel libre de polímero y stent liberador de paclitaxel recubierto de polímero: resultados clínicos a los 2 años de seguimiento
- 6001-648 - Comparación de la respuesta neointimal entre stent liberador de sirolimus con tecnología de reservorio y stent liberador de everolimus