SEC 2012 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Sevilla, 18 - 20 de Octubre de 2012

6001. Hemodinámica/Circulación coronaria

Tipo : Pósters

Sala : No disponible

6001-605. Enoxaparina endovenosa complementaria durante el intervencionismo coronario percutáneo en el síndrome coronario agudo sin elevación del ST. ¿Es necesaria?

Albert Alonso Tello, Vicente Serra García, Eduard Bosch Peligero, Imanol Otaegui Irurueta, Enric Domingo Ribas, Gerard Martí Aguasca, Bruno García del Blanco y David García-Dorado García del Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona.

Introducción: En pacientes (p) con SCASEST pretratados con enoxaparina (ENX) subcutánea (sc) que han recibido la última dosis en las 8 horas previas al intervencionismo coronario percutáneo (ICP), las guías recomiendan no administrar dosis extra de anticoagulación. Si bien se ha sugerido una mayor incidencia de complicaciones trombóticas durante ICP con esta estrategia, hay poca información al respecto.

Objetivos: Determinar la incidencia de trombosis de material de ICP y/o angiográfica en 2 grupos de p con estrategias diferentes de anticoagulación. Los objetivos secundarios fueron: la incidencia de complicaciones hemorrágicas, muerte e IAM intrahospitalario y a 30 días.

Métodos y resultados: Se analizó retrospectivamente 2 cohortes con SCASEST pretratados con ENX sc en los que se les realizaba ICP dentro de las 8 horas después de la última dosis. La cohorte 1 (C1) incluyó 48p sin dosis de ENX durante ICP. La cohorte 2 (C2) incluyó 41p con dosis de ENX a 0,75 mg/kg ev al inicio de la ICP. Se evaluó el tiempo de coagulación activado (ACT) y la actividad antiXa basalmente, 10 minutos y 2 horas después de la ENX ev. Ambos grupos presentaban características basales similares, excepto la incidencia de diabetes y el uso de clopidogrel pre-ICP que fue más alta en C2, y el uso de antiIIb-IIIa durante la ICP (más alta en C1). No hubo diferencias en los niveles basales de ACT(132 ± 24 seg en C1 vs 125 ± 32 seg en C2) ni en los de AntiX a(0,70 ± 0,28 en C1 vs 0,76 ± 0,29 en C2). La incidencia de trombosis fue de 37,5% en C1 y 2,4% en C2 (p 0,007, OR 0,058). No hubo complicaciones hemorrágicas en ninguno de los 2 grupos. En el análisis mutlivariado, la administración de bolus de enoxaparina (p 0,011; OR 0,019) mostró un efecto de protección mientras que la duración del procedimiento (p 0,014; OR 1,034) se relacionó con complicaciones trombóticas. No hubo diferencias estadísticamente significativas en la incidencia de IAM y/o muerte.

Conclusiones: La alta incidencia de complicaciones trombóticas se produce durante la ICP realizada dentro de las 8 horas después de la última dosis de ENX sc en pacientes con SCASEST. La administración intravenosa de un bolus de ENX adicional de 0,75 mg/kg al inicio de la PCI reduce significativamente la incidencia de estas complicaciones, mientras que los niveles de antiXa se mantienen dentro de un rango de seguridad reportado en estudios previos.

Comunicaciones disponibles de "Hemodinámica/Circulación coronaria"

6001-599. Relación entre la reactividad plaquetar a clopidogrel y aspirina e incidencia del infarto tras angioplastia coronaria: Derek Dau, Luciano Consuegra Sánchez, Pablo Conesa, Leticia Jaulent, Pedro Cano, José Domingo Cascón, Francisco Picó y Manuel Villegas del Servicio de Cardiología y Servicio de Anatomía Patológica del Hospital General Universitario Santa Lucía, Cartagena (Murcia).

6001-600. Tipo de revascularización y pronóstico a largo plazo tras primer episodio de síndrome coronario agudo de alto riesgo: José Ferrando Cervelló, Vicente Mora Llabata, Marta Monteagudo Viana, Carlos Núñez Piles, Mª Teresa Tuzón Segarra, Víctor Girbés Ruiz, Ildefonso Roldán Torres y José Luis Díez Gil del Hospital Universitario Dr. Peset, Valencia.

6001-601. Mejoría en la tasa de éxito angiográfico antes y después de la implantación de un programa específico para la revascularización percutánea de oclusiones crónicas totales: Silvia Homs Vila, Luis Teruel, Josep Gómez-Lara, José Luís Ferreiro Gutiérrez, Rafael Romaguera, Gerard Roura, Joan Antoni Gómez-Hospital y Ángel Cequier Fillat del Hospital de Bellvitge, L'Hospitalet de Llobregat (Barcelona).

6001-602. Trombosis de los stents farmacoactivos en oclusiones coronarias crónicas. Datos del estudio multicéntrico aleatorizado CIBELES: Raúl Moreno, Eulogio García Fernández, Rui Teles, José Ramón Rumoroso, Enrique Carvalho, Francisco Javier Goicolea y José Moreu del Hospital Universitario La Paz, Madrid, Hospital de Santa Cruz, Lisboa y Hospital de Basurto, Bilbao (Vizcaya).

6001-603. Intervencionismo percutáneo sobre arteria descendente anterior proximal en ángor estable y enfermedad coronaria de 1 o 2 vasos: eventos en seguimiento a corto y largo plazo: Ernesto del Amo Hernández, María de Gracia Sandín Fuentes, Hipólito Gutiérrez García, Ignacio Jesús Amat Santos, Federico Gimeno de Carlos, Benigno Ramos López, Ana María Serrador Frutos y Alberto San Román Calvar del ICICOR, Hospital Clínico Universitario, Valladolid.

6001-604. Utilización actual e implicaciones de la vía retrógrada en el tratamiento de las coronarias crónicas. Datos del estudio CIBELES: Raúl Moreno, José Ramón Rumoroso, Eulogio García Fernández, Javier Goicolea, Fina Mauri, Antonio Serra, Vicente Mainar y Antonio Serra del Hospital Universitario La Paz, Madrid y Hospital de Basurto, Bilbao (Vizcaya).

6001-605. Enoxaparina endovenosa complementaria durante el intervencionismo coronario percutáneo en el síndrome coronario agudo sin elevación del ST. ¿Es necesaria?: Albert Alonso Tello, Vicente Serra García, Eduard Bosch Peligero, Imanol Otaegui Irurueta, Enric Domingo Ribas, Gerard Martí Aguasca, Bruno García del Blanco y David García-Dorado García del Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona.

6001-606. Revascularización secundaria del injerto de arteria mamaria: resultados a largo plazo: María del Trigo Espinosa, Pilar Jiménez-Quevedo, Carlos Acebal Alonso, María José Pérez-Vizcayno, Javier Escaned Barbosa, Andrea Kallmeyer Mayor, Antonio Fernández-Ortiz y Carlos Macaya Miguel del Hospital Clínico San Carlos de Madrid, Madrid.

6001-607. Factores pronósticos de eventos cardiacos mayores en el tratamiento percutáneo del tronco coronario izquierdo. seguimiento a largo plazo. Nuestra experiencia: Georgina Fuertes Ferre, José Gabriel Galache Osuna, Ana Marcen Miravete, Santiago Laita Monreal, Juan Sánchez-Rubio Lezcano, Ernest Spitzer-Cano, Esther Sánchez Insa e Isabel Calvo Cebollero del Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza.

6001-608. Asociación de dominancia coronaria izquierda con las llamadas cardiopatías degenerativas: se abre la puerta a un posible origen congénito: Eduardo Franco Díez, Mauro Echevarría, Javier Escaned, Fernando Alfonso, Rosana Hernández Antolín, Antonio Fernández Ortiz, Carlos Macaya Miguel y Borja Ibáñez del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

6001-609. Seguridad de la carga de prasugrel tras clopidogrel en angioplastia primaria: Rafael Martín Bermúdez, Elena Gordillo Escobar, Javier Jiménez Jiménez, José Pérez Bernal, Manuel Porras López y Zaida Ruiz de Azúa López del Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla.

6001-610. Determinantes de la supervivencia en pacientes diabéticos con shock cardiogénico: Francisco Jiménez Cabrera, Raquel Manzanedo Velasco, José Blanco López, Pablo M Ruiz Hernández, Ricardo Huerta Blanco, Efrén Martínez Quintana, Egon Gross Kasztanovic y Vicente Nieto Lago del Complejo Hospitalario Universitario Insular Materno-Infantil de Gran Canaria, Las Palmas de Gran Canaria.

6001-611. Sospecha de síndrome coronario agudo con coronarias normales. ¿Acaba el estudio con el cateterismo? Aportación de la cardiorresonancia magnética: Rocío de Lemos, Eloy Rueda Calle, Noemí González Cruces, Alfredo Hernández, Juan Robledo Carmona, José Manuel García Pinilla, Ángel Montiel Trujillo y Luis Morcillo Hidalgo del Hospital Universitario Virgen de la Victoria, Málaga.

6001-612. Experiencia inicial del tratamiento percutáneo de la insuficiencia mitral con el dispositivo MitralClip: Juan Alonso Briales, Amalio Ruiz Salas, Manuel Jiménez Navarro, Isabel Rodríguez Bailón, Fernando Carrasco Chinchilla, Antonio Muñoz García, Antonio Domínguez Franco y José María Hernández García del Servicio de Cardiología del Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga.

6001-613. Integración del empleo de la reserva fraccional de flujo medida con guía intracoronaria de presión en la práctica habitual del laboratorio de hemodinámica: Pilar Agudo, Ramón López Palop, Pilar Carrillo, Alberto Cordero, Araceli Frutos, Matilde Vidal, Miguel Ángel López Aranda y Vicente Bertomeu Martínez del Hospital Universitario de San Juan, San Juan de alicante (Alicante), Hospital Vega Baja, Orihuela (Alicante) y Hospital Marina Baixa de Villajoyosa, La Vila Joiosa (Alicante).

6001-614. Aterectomía rotacional y balón de corte seguido de stent farmacoactivo en lesiones coronarias gravemente calcificadas: Xavier Oliva Puig, Beatriz Vaquerizo, Daniela Boscarelli, Faustino Miranda-Guardiola, Vicens Martí, Marcelo Jiménez, Juan Cinca y Antonio Serra del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona y Hospital del Mar, Barcelona.

6001-615. Expansión y recoil de prótesis aórticas percutáneas expandibles con balón: Sergio García-Blas, Raúl Moreno, Pablo Salinas, Luis Calvo, Ángel Sánchez Recalde, José María Mesa, Ignacio Plaza y José Luis López-Sendón del Hospital Universitario La Paz, Madrid y Hospital Infanta Sofía, San Sebastián de los Reyes (Madrid).

6001-616. Tendencias en la indicación de cateterismo cardiaco en un hospital general sin unidad de intervención coronaria: análisis de un periodo de 7 años (2004-2010): Jordi Julià Gibergans, Olga Guri Baiget, María Puig Cid, Montserrat Martín Baranera, Pilar Sánchez Chamero y Eduard Homs Espinachs del Hospital General de Hospitalet, Consorci Sanitari Integral, Barcelona.

6001-617. Incidencia y predictores de insuficiencia renal aguda tras implante de prótesis aórtica percutánea: Juan García Lara, Eduardo Pinar, Juan Ramón Gimeno, Javier Lacunza, Raúl Valdesuso, José Antonio Hurtado, Alfredo Vidal y Mariano Valdés del Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia.

6001-618. Coronarias sin lesiones significativas en alerta hemodinámica. incidencia, distribución y diagnóstico final: Pilar Artero Bello, Antonela Lukic, Pablo Revilla Martí, Tatiana Matajira Chia, José Antonio Linares Vicente, María Pilar Portero Pérez y José Ramón Ruiz Arroyo del Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza.

6001-619. Análisis comparativo de las oclusiones coronarias crónicas mediante angiografía y coronariografía computarizada con multidetectores: Antonio José Barros Membrilla, Victoria Martín Yuste, Rubén Leta Petracca, Zoraida Moreno Weidman, Xavier Alomar Serrallach, Sandra Pujadas Olano, Guillem Pons Lladó y Manel Sabaté Tenas del Servicio de Cardiología del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, Hospital Clínic, Barcelona.

6001-620. La ectasia coronaria se asocia a estenosis coronaria con más frecuencia de lo que se cree: Lucio Yuri Vásquez Barahona, Jorge Palazuelos Molinero, Edurne López Soberón, Patricia Clares Montón, Carlos Gutiérrez Ortega y David Sancho Carmona del Hospital Central de la Defensa, Madrid.

6001-621. Importancia pronóstica de la incidencia del fenómeno de "no reflow" en la angioplastia primaria: Importancia pronóstica de la incidencia del fenómeno de "no reflow" en la angioplastia primaria

6001-622. Microembolización cerebral en el implante de prótesis aórtica percutánea: un estudio exploratorio: Juan García Lara, César Lucas, Adelaida León, Eduardo Pinar, Alfredo Vidal, Javier Lacunza, Juan R. Gimeno y Mariano Valdés-Chávarri del Servicio de Neurología y Servicio de Radiología del Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia.

6001-623. Hibernación coronaria de los segmentos distales a una oclusión crónica completa coronaria recanalizada con stent farmacoactivo: Josep Gómez Lara, Luis Teruel, Silvia Homs, José Luís Ferreiro, Rafael Romaguera, Gerard Roura, Joan Antoni Gómez-Hospital y Ángel Cequier del Hospital Universitari de Bellvitge, Barcelona.

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CARDIOLOGÍA

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