REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2012 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Sevilla, 18 - 20 de Octubre de 2012

4016. Eficacia y seguridad con los stents intracoronarios

Fecha : 19-10-2012 00:00:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala C3 (Planta 1)

4016-7. Valor de la ecografía intracoronaria en la trombosis de stent. ¿puede condicionar el manejo terapéutico?

Leire Unzué Vallejo, Felipe Hernández Hernández, Maite Velázquez Martín, Agustín Albarrán González-Trevilla, Julio García Tejada, Javier Andreu Dussac, Juan Luis Delcán Domínguez y Juan Tascón Pérez del Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid y Hospital Montepríncipe, Madrid.

Introducción y objetivos: La trombosis de stent (TS) es un evento adverso poco frecuente aunque con elevada mortalidad. En la TS el implante de un stent adicional se ha relacionado con un desenlace desfavorable, mayor riesgo de trombosis recurrente e incremento de mortalidad. La ecografía intravascular (EIC) es una herramienta imprescindible para estudiar el mecanismo causal de la TS (fig.), sin embargo el número de TS estudiadas con EIC es reducido. El objetivo de nuestro estudio es analizar el papel de la EIC en el tratamiento y pronóstico de las TS.

Métodos: Se realizó análisis retrospectivo de las TS definitivas remitidas a un centro desde abril 2008 a diciembre 2011. Se recogieron las características, clínicas, angiográficas y del procedimiento inicial del implante así como la presentación clínica y el manejo terapéutico realizado. Las TS fueron divididas en dos grupos: aquellas en las que se realizó estudio con EIC para manejar el cuadro de TS y las que se trataron con estrategia convencional. Se comparó el manejo terapéutico y la evolución clínica entre ambos grupos.

Resultados: 2.028 pacientes fueron tratados con 3.004 stents. Se recogieron 45 trombosis de stent definitivas, 18 de ellas fueron estudiadas con EIC. Los resultados encontrados se expresan en la tabla. Las TS agudas y subagudas se estudiaron con mayor frecuencia con EIC, en comparación con los cuadros de TS tardía o muy tardía. En el grupo valorado con EIC, la utilización de Inhibidores de glicoproteína IIbIIIa y dispositivos de aspiración trombótica fue más frecuente. Las TS valoradas con EIC se trataron con menor frecuencia con implante de un segundo stent. No existieron diferencias significativas en la mortalidad o retrombosis.

Conclusiones: El estudio de la TS con EIC resulta útil para determinar el mecanismo causal de la TS y la estrategia de revascularización, permitiendo identificar a los pacientes que podrían beneficiarse del implante de un stent adicional. En nuestra serie la EIC no se relacionó con un peor pronóstico.

4016-7.tif

Esquema de los cuatro mecanismos principales de trombosis de stent detectados mediante ecografía intracoronaria.

Comunicaciones disponibles de "Eficacia y seguridad con los <i>stents</i> intracoronarios"

4016-1. Presentación
Rafael J. Ruiz-Salmerón, Sevilla y Luis Miguel Teruel Gila, Barcelona.
4016-2. Estudio comparativo entre bivalirudina más clopidogrel y bivalirudina más prasugrel en pacientes con intervencionismo coronario percutáneo primario mediante "Matched Propensity Score"
Diego Rangel Sousa, Juan Parejo Matos, Luisa Cabeza Letrán, Juan Acosta Martínez, María Rosa Fernández Olmo, José María Cubero Gómez y Luis Salvador Díaz de la Llera del Área del Corazón, Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla.
4016-3. Eficacia y seguridad del uso de prasugrel en pacientes sometidos a intervención coronaria percutánea anticoagulados con bivalirudina
Ana Laynez Carnicero, Gabriel Sardi, William Suddath, Lowell Satler, Ron Waksman y Augusto Pichard del Division of Cardiology, Cardiovascular Research Institute, Washington Hospital Center, Washington DC.
4016-4. Comparación aleatoria entre stent liberador de paclitaxel libre de polímero y stent liberador de paclitaxel recubierto de polímero: resultados clínicos a los 2 años de seguimiento
Yoshitaka Shiratori, Alejandro Santos, Clarissa Cola, Bruno García del Blanco, Rafael Ruiz-Salmerón, Victoria Martín-Yuste, Mónica Masotti Centol y Manel Sabaté Tenas de la Sección de Hemodinámica, Servicio de Cardiología, ICT, Hospital Clínic, Universidad de Barcelona, Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, Hospital de la Vall d'Hebron, Barcelona y Hospital Virgen de la Macarena, Sevilla.
4016-5. Evaluación de la causa de la trombosis del stent con tomografía de coherencia óptica
Nieves Gonzalo López, Fernando Alfonso Manterola, Javier Escaned Barbosa, Pilar Jiménez Quevedo, Camino Bañuelos de Lucas, Rosana Hernández Antolín, Antonio Fernández Ortiz y Carlos Macaya Miguel del Servicio de Cardiología del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.
4016-6. Utilidad del EuroHeart STEMI PCI score en la estratificación de riesgo en una cohorte contemporánea de pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación de ST sometidos a angioplastia primaria
Ana Belén Cid Álvarez, Ramiro Trillo Nouche, Melisa Santás Álvarez, Diego López Otero, Raymundo Ocaranza Sánchez, Pablo Souto Castro, Sergio Raposeiras Roubin y José Ramón González Juanatey del Servicio de Cardiología del Complejo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela (A Coruña).
4016-7. Valor de la ecografía intracoronaria en la trombosis de stent. ¿puede condicionar el manejo terapéutico?
Leire Unzué Vallejo, Felipe Hernández Hernández, Maite Velázquez Martín, Agustín Albarrán González-Trevilla, Julio García Tejada, Javier Andreu Dussac, Juan Luis Delcán Domínguez y Juan Tascón Pérez del Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid y Hospital Montepríncipe, Madrid.
4016-8. Comparación de eficacia y seguridad entre stents de paclitaxol y stents de everolimus en la angioplastia primaria. Resultados a 2 años del estudio ESTROFA-IM
José M. de la Torre Hernández, Victoria Martín, Fernando Alfonso, José Moreu, Francisco Bosa, Ramón Calviño, Tamara García Camarero y Neus Salvatella del Grupo de Investigadores del ESTROFA-IM.

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