REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2012 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Sevilla, 18 - 20 de Octubre de 2012

4016. Eficacia y seguridad con los stents intracoronarios

Fecha : 19-10-2012 00:00:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala C3 (Planta 1)

4016-8. Comparación de eficacia y seguridad entre stents de paclitaxol y stents de everolimus en la angioplastia primaria. Resultados a 2 años del estudio ESTROFA-IM

José M. de la Torre Hernández, Victoria Martín, Fernando Alfonso, José Moreu, Francisco Bosa, Ramón Calviño, Tamara García Camarero y Neus Salvatella del Grupo de Investigadores del ESTROFA-IM.

Introducción y objetivos: En el infarto con ST alto los stents farmacoactivos (SF) han demostrado una mayor eficacia que los stents metálicos, aunque existen dudas respecto a su seguridad, debido a un potencial incremento de la trombosis tardía. Las evidencias proceden de estudios efectuados con SF de 1ª generación, especialmente el SF de taxol (SFT). Los SF de 2ª generación y especialmente los de everolimus (SFE) han demostrado un perfil de eficacia y seguridad superior a los SFT, no obstante es escasa la información comparativa entre estos stents en el infarto. Hemos diseñado un estudio multicéntrico retrospectivo con el objetivo de comparar la evolución clínica de pacientes tratados con SFE y SFT en este contexto.

Métodos: Se han incluido en 14 centros series consecutivas de pacientes tratados con ambos tipos de stents. Se ha efectuado un seguimiento sistemático de pacientes. El periodo de inclusión de los SFT fue previo al de los SFE para reducir sesgo de selección.

Resultados: Se incluyeron 734 pacientes, 413 tratados con SFT y 321 con SFE. Sólo se observo diferencia en el uso de aspiración de trombo, más frecuente con SFE (20% vs 39,8%; p < 0,001). A los 2 años la supervivencia libre de muerte fue 91,8% con SFT vs 92,3% con SFE (p = 0,7), la de infarto 94,5% vs 99% (p = 0,006), la de TLR 94% vs 97,2% (p = 0,05) y la del combinado de estos eventos 84,6% vs 90% (p = 0,1) respectivamente. La incidencia de trombosis definitiva o probable de stent fue 4,4% con SFT vs 1,5% con SFE (p = 0,03). En el análisis de Cox los SFT resultaron predictores del TLR (HR 3,7, IC95% 1,1-12,6; p = 0,03) y de infarto (HR 3,3, IC95% 1,01-11,4; p = 0,04). La evolución clínica de dos grupos pareados por índice de propensión de tratamiento mostro un tendencia aunque no significativa a mejor evolución con SFE (supervivencia libre de muerte, infarto y TLR a 2 años 84,1% con SFT vs 88,4% con SFE; p = 0,1).

Conclusiones: Los resultados de este registro multicéntrico retrospectivo indican que el uso de SFE en el infarto ST alto se asocia a un mejor perfil de seguridad, con menor incidencia de infarto y trombosis de stent, y a una mayor eficacia.

Comunicaciones disponibles de "Eficacia y seguridad con los <i>stents</i> intracoronarios"

4016-1. Presentación
Rafael J. Ruiz-Salmerón, Sevilla y Luis Miguel Teruel Gila, Barcelona.
4016-2. Estudio comparativo entre bivalirudina más clopidogrel y bivalirudina más prasugrel en pacientes con intervencionismo coronario percutáneo primario mediante "Matched Propensity Score"
Diego Rangel Sousa, Juan Parejo Matos, Luisa Cabeza Letrán, Juan Acosta Martínez, María Rosa Fernández Olmo, José María Cubero Gómez y Luis Salvador Díaz de la Llera del Área del Corazón, Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla.
4016-3. Eficacia y seguridad del uso de prasugrel en pacientes sometidos a intervención coronaria percutánea anticoagulados con bivalirudina
Ana Laynez Carnicero, Gabriel Sardi, William Suddath, Lowell Satler, Ron Waksman y Augusto Pichard del Division of Cardiology, Cardiovascular Research Institute, Washington Hospital Center, Washington DC.
4016-4. Comparación aleatoria entre stent liberador de paclitaxel libre de polímero y stent liberador de paclitaxel recubierto de polímero: resultados clínicos a los 2 años de seguimiento
Yoshitaka Shiratori, Alejandro Santos, Clarissa Cola, Bruno García del Blanco, Rafael Ruiz-Salmerón, Victoria Martín-Yuste, Mónica Masotti Centol y Manel Sabaté Tenas de la Sección de Hemodinámica, Servicio de Cardiología, ICT, Hospital Clínic, Universidad de Barcelona, Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, Hospital de la Vall d'Hebron, Barcelona y Hospital Virgen de la Macarena, Sevilla.
4016-5. Evaluación de la causa de la trombosis del stent con tomografía de coherencia óptica
Nieves Gonzalo López, Fernando Alfonso Manterola, Javier Escaned Barbosa, Pilar Jiménez Quevedo, Camino Bañuelos de Lucas, Rosana Hernández Antolín, Antonio Fernández Ortiz y Carlos Macaya Miguel del Servicio de Cardiología del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.
4016-6. Utilidad del EuroHeart STEMI PCI score en la estratificación de riesgo en una cohorte contemporánea de pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación de ST sometidos a angioplastia primaria
Ana Belén Cid Álvarez, Ramiro Trillo Nouche, Melisa Santás Álvarez, Diego López Otero, Raymundo Ocaranza Sánchez, Pablo Souto Castro, Sergio Raposeiras Roubin y José Ramón González Juanatey del Servicio de Cardiología del Complejo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela (A Coruña).
4016-7. Valor de la ecografía intracoronaria en la trombosis de stent. ¿puede condicionar el manejo terapéutico?
Leire Unzué Vallejo, Felipe Hernández Hernández, Maite Velázquez Martín, Agustín Albarrán González-Trevilla, Julio García Tejada, Javier Andreu Dussac, Juan Luis Delcán Domínguez y Juan Tascón Pérez del Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid y Hospital Montepríncipe, Madrid.
4016-8. Comparación de eficacia y seguridad entre stents de paclitaxol y stents de everolimus en la angioplastia primaria. Resultados a 2 años del estudio ESTROFA-IM
José M. de la Torre Hernández, Victoria Martín, Fernando Alfonso, José Moreu, Francisco Bosa, Ramón Calviño, Tamara García Camarero y Neus Salvatella del Grupo de Investigadores del ESTROFA-IM.

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