ISSN: 0300-8932
SEC 2012 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares
Sevilla,
18 - 20 de Octubre de 2012
4019. Miscelánea. Arritmias
Fecha
: 19-10-2012 00:00:00
Tipo
: Comunicaciones mini orales
Sala
: Sala A1 (Planta 1)
4019-2. Utilidad de la prueba de esfuerzo en tapiz rodante en el tratamiento y seguimiento de sujetos positivos para una mutación en el gen que codifica el receptor cardiaco de la rianodina (RyR2)
Fernando Wanguemert Pérez, Pablo Ruiz Hernández, Paola Berne, Carmelo Pérez Rodríguez, Óscar Campuzano Larrea, Guillermo Pérez, Josep Brugada Terradellas y Ramón Brugada Terradellas del Cardiavant, Las Palmas de Gran Canaria, Hospital Clínic, Barcelona y Centro de Genética Cardiovascular IDIBGI, Girona.
Introducción: La taquicardia ventricular polimórfica catecolaminérgica (TVPC) es una enfermedad arritmogénica familiar, que se caracteriza por dar lugar a muerte súbita en personas jóvenes sin cardiopatía estructural. Hasta un 60% de los pacientes con TVPC tienen mutaciones en el gen RyR2, que condicionan la aparición de arritmias ventriculares en situaciones de estrés. Actualmente se recomienda realizar una prueba de esfuerzo (PETR) para descartar la presencia de TVPC. Nada hay publicado, sin embargo, sobre la utilidad de realizar PETR de forma seriada para el seguimiento y ajuste del tratamiento en una población de portadores de una mutación en el gen RyR2 (RyMC).
Objetivos: Evaluar la utilidad de la PETR en el seguimiento y tratamiento con betabloqueantes (BB) de RyMC.
Métodos: Desde diciembre de 2007 a febrero de 2012, en una gran familia de Gran Canaria con más de 2000 miembros, hemos detectado una alta incidencia de muerte súbita por TVPC. En esta familia se han identificado a 150 RyMC en la posición p.G357S. Fueron realizadas 1121 PETR, con una media 6,5 en cada uno de los 150 RyMC sometidos a un protocolo clínico de tratamiento y seguimiento(PCTS), que implicaba aumentar la dosis de BB a pacientes con arritmias o %FCMT > 80% (porcentaje de frecuencia cardiaca máxima teórica). Se crearon dos scores de arritmias cuantitativos (tabla) para objetivar la evolución de la presencia de arritmias. Se evaluó la evolución en el tiempo (PETR 1-10) de los Scores de Arritmias, el %FCMT y los METS (Equivalentes Metabólicos de Carga).
Resultados: El %FCMT y los scores de arritmias disminuyeron en las PETR sucesivas consiguiendo el objetivo establecido por el PCTS. A pesar del tratamiento con BB a dosis crecientes, el número de METS aumentó de 12,2 a 12,7, de forma estadísticamente significativa (fig.).
Conclusiones: La prueba de esfuerzo en tapiz rodante es útil para el seguimiento de RyMC. La realización de test seriados, ajustando de forma personalizada el tratamiento, disminuye notablemente las arritmias, reduciendo el porcentaje de frecuencia cardiaca máxima teórica bajo umbrales objetivo sin disminuir la capacidad de esfuerzo.
Comunicaciones disponibles de "Miscelánea. Arritmias"
- 4019-1. Presentación
- Agustín Pastor Fuentes, Madrid y Rafael Peinado Peinado, Madrid.
- 4019-2. Utilidad de la prueba de esfuerzo en tapiz rodante en el tratamiento y seguimiento de sujetos positivos para una mutación en el gen que codifica el receptor cardiaco de la rianodina (RyR2)
- Fernando Wanguemert Pérez, Pablo Ruiz Hernández, Paola Berne, Carmelo Pérez Rodríguez, Óscar Campuzano Larrea, Guillermo Pérez, Josep Brugada Terradellas y Ramón Brugada Terradellas del Cardiavant, Las Palmas de Gran Canaria, Hospital Clínic, Barcelona y Centro de Genética Cardiovascular IDIBGI, Girona.
- 4019-3. Incidencia de muerte súbita en los pacientes que inician diálisis
- Eduardo Vázquez Ruiz de Castroviejo, Mª Carmen Sánchez Perales, Francisco García García, Javier Torres Llergo, Edgardo M. Alania Torres, Cristóbal Lozano Cabezas y Carmen Adamuz Ruiz de la Unidad de Gestión Clínica de Cardiología y Nefrología del Complejo Hospitalario de Jaén, Jaén.
- 4019-4. Relaciones anatómicas de los tractos de salida de los ventrículos derecho e izquierdo: implicaciones en la ablación con catéter de taquicardias ventriculares idiopáticas
- José Ángel Cabrera Rodríguez, Margarita Murillo Haba, Gonzalo Pizarro Sánchez, Beatriz Fuertes Suárez, Eva González Caballero, Silvia Bayona Horta, Ana Pastor Planas y Damián Sánchez-Quintana del Hospital Universitario Quirón, Madrid y Departamento de Anatomía y Biología Celular, Badajoz.
- 4019-5. Esfericidad auricular: nuevo método para el análisis del remodelado auricular e impacto en el resultado de la ablación de fibrilación auricular
- Felipe Bisbal Van Bylen, Esther Guiu Hernández, Naiara Calvo Galiano, Elena Arbelo Laínez, José T. Ortiz-Pérez, David Marín, Josep Brugada Terradellas y Lluís Mont Girbau de la Sección de Arritmias, Servicio de Cardiología, ICT del Hospital Clínic, Universitat de Barcelona y Dpto. de Matemáticas, Universitat Autònoma de Barcelona, Bellaterra (Barcelona).
- 4019-6. Áreas de fibrosis en el infundíbulo subpulmonar. implicaciones en los mecanismos de las taquicardias ventriculares idiopáticas
- Margarita Murillo Haba, José Ángel Cabrera Rodríguez, Gonzalo Pizarro Sánchez, Eva González Caballero, Beatriz Fuertes Suárez, Ana María García López, Silvia Bayona Horta y Damián Sánchez-Quintana del Departamento de Anatomía y Biología Celular, Badajoz y Hospital Universitario Quirón, Madrid.
- 4019-7. Desfibrilador automático implantable en miocardiopatía hipertrófica. Experiencia de un centro terciario no referencial
- Axel Sarrias Merce, Enrique Galve Basilio, Nuria Rivas Gándara, Jordi Pérez Rodon, Ivo Roca Luque, Iván Quispe, David García-Dorado y Ángel Moya Mitjans del Hospital General Universitario Vall d'Hebron, Barcelona.
- 4019-8. Baja penetrancia en canalopatías cardiacas: utilidad diagnóstica del estudio genético
- Juan Jiménez Jáimez, Rosa Macías Ruíz, Erika López Moreno, Manuel López Pérez, María Algarra Cullel, Miguel Álvarez López, Luis Tercedor Sánchez y Rafael Melgares Moreno del Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada.
- 4019-9. Ablación de taquicardia ventricular sin radioscopia
- David Doiny, José Luis Merino Llorens, Alejandro Estrada, Sergio Castrejón-Castrejón, Jorge Figueroa, Marta Ortega-Molina, Federico Gutiérrez-Larraya y José Luis López-Sendón de la Unidad de Arritmias y Electrofisiología Robotizada del Hospital Universitario La Paz, Madrid.
- 4019-10. Recuperación funcional, neurohormonal y estructural tras ablación de extrasistolia ventricular frecuente en pacientes con fracción de eyección deprimida. Estudio prospectivo a 12 meses
- Diego Penela Maceda, Antonio Berruezo Sánchez, Juan Fernández-Armenta Pastor, Roger Borras Amoraga, David Andreu Caballero, Reinder Evertz, Lluís Mont Girbau y Josep Brugada Terradellas del Servicio de Cardiología, ICT del Hospital Clínic, Universitat de Barcelona y Sección de Arritmias.
- 4019-11. Ablación con catéter desde el seno aórtico no coronario de las taquicardias auriculares focales originadas en la región perihisiana
- Mercedes Vega Olvera, Ana Lebreiro, Juan José González Ferrer, José Manuel Aguirre, Luis Borrego Bernabe, Javier Moreno Planas, Nicasio Pérez Castellano y Julián Pérez Villacastín del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.
- 4019-12. Estrategias de manejo a largo plazo de la fibrilación auricular. estudio HERMES-AF
- Carmen del Arco Galán, Coral Suero Méndez, Alfonso Martín Martínez, Francisco Malagón Caussade, Juan Sánchez López, Blanca Coll-Vinent i Puig, José Carbajosa Dalmau y Xabier Llobet de la Sección de Arritmias de la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias y Sanofi-Aventis, Barcelona.
Más comunicaciones de los autores
-
Berne, Paola
- 6001-431 - Evaluación y comparación de la prueba de esfuerzo con respecto al Holter ECG para la detección de arritmias ventriculares en sujetos positivos para una mutación en el gen de la rianodina
- 4019-2 - Utilidad de la prueba de esfuerzo en tapiz rodante en el tratamiento y seguimiento de sujetos positivos para una mutación en el gen que codifica el receptor cardiaco de la rianodina (RyR2)
-
Brugada Terradellas, Josep
- 6000-308 - Caracterización de la insuficiencia cardiaca con fracción de eyección preservada de debut en pacientes ambulatorios mediante una consulta de alta resolución
- 4030-2 - Relación entre la carga extrasistólica y respuesta ecocardiográfica tras ablación en pacientes con fracción de eyección deprimida. Estudio prospectivo a 1 año
- 6000-298 - Papel del péptido natriurético tipo B en el diagnóstico de pacientes ambulatorios con debut de insuficiencia cardiaca
- 4019-10 - Recuperación funcional, neurohormonal y estructural tras ablación de extrasistolia ventricular frecuente en pacientes con fracción de eyección deprimida. Estudio prospectivo a 12 meses
- 4002-7 - Técnica de ablación de sustrato (Scar Dechanneling) en pacientes con taquicardia ventricular y cardiopatía estructural
- 4002-3 - Resultados de la ablación de sustrato mediante la técnica de "scar dechanneling" en pacientes con cardiopatía isquémica y taquicardia ventricular
- 6001-431 - Evaluación y comparación de la prueba de esfuerzo con respecto al Holter ECG para la detección de arritmias ventriculares en sujetos positivos para una mutación en el gen de la rianodina
- 4023-2 - Diferente adaptación al ejercicio de las cavidades cardiacas derechas e izquierdas
- 6001-464 - Utilidad de la resonancia magnética con realce tardío para planificar el acceso endocárdico frente a epicárdico en la ablación de arritmias ventriculares
- 6000-307 - Alteraciones de la función pulmonar en pacientes ambulatorios con diagnóstico reciente de insuficiencia cardiaca con fracción de eyección preservada
- 4046-3 - La caracterización de la cicatriz miocárdica predice a largo plazo la terapia de resincronización cardiaca
- 4035-7 - Nuevo método basado en el QRS para optimización de los intervalos AV y VV en pacientes con terapia de resincronización cardiaca (FOI: "Fusion-Optimized Intervals")
- 4019-2 - Utilidad de la prueba de esfuerzo en tapiz rodante en el tratamiento y seguimiento de sujetos positivos para una mutación en el gen que codifica el receptor cardiaco de la rianodina (RyR2)
- 4019-5 - Esfericidad auricular: nuevo método para el análisis del remodelado auricular e impacto en el resultado de la ablación de fibrilación auricular
- 4034-11 - Ecocardiograma en la valoración cardiológica de deportistas: implicaciones para los programas de prevención de muerte súbita
-
Brugada Terradellas, Ramón
- 4019-2 - Utilidad de la prueba de esfuerzo en tapiz rodante en el tratamiento y seguimiento de sujetos positivos para una mutación en el gen que codifica el receptor cardiaco de la rianodina (RyR2)
- 6000-159 - La hipotermia terapéutica modifica los valores predictores pronósticos de la enolasa neuronal específica en los pacientes supervivientes a una muerte súbita extrahospitalaria
- 6001-431 - Evaluación y comparación de la prueba de esfuerzo con respecto al Holter ECG para la detección de arritmias ventriculares en sujetos positivos para una mutación en el gen de la rianodina
-
Campuzano Larrea, Óscar
- 6001-431 - Evaluación y comparación de la prueba de esfuerzo con respecto al Holter ECG para la detección de arritmias ventriculares en sujetos positivos para una mutación en el gen de la rianodina
- 4019-2 - Utilidad de la prueba de esfuerzo en tapiz rodante en el tratamiento y seguimiento de sujetos positivos para una mutación en el gen que codifica el receptor cardiaco de la rianodina (RyR2)
-
Pérez, Guillermo
- 4019-2 - Utilidad de la prueba de esfuerzo en tapiz rodante en el tratamiento y seguimiento de sujetos positivos para una mutación en el gen que codifica el receptor cardiaco de la rianodina (RyR2)
- 6001-431 - Evaluación y comparación de la prueba de esfuerzo con respecto al Holter ECG para la detección de arritmias ventriculares en sujetos positivos para una mutación en el gen de la rianodina
- Pérez Rodríguez, Carmelo
-
Ruiz Hernández, Pablo
- 6001-431 - Evaluación y comparación de la prueba de esfuerzo con respecto al Holter ECG para la detección de arritmias ventriculares en sujetos positivos para una mutación en el gen de la rianodina
- 6001-412 - Seguimiento de la enteropatía pierde-proteínas secundaria a cardiopatía congénita tras tratamiento endovascular
- 4019-2 - Utilidad de la prueba de esfuerzo en tapiz rodante en el tratamiento y seguimiento de sujetos positivos para una mutación en el gen que codifica el receptor cardiaco de la rianodina (RyR2)
- 6001-411 - ¿Es eficaz la oclusión percutánea de la arteria pulmonar en pacientes con cirugía de derivación cavopulmonar?
-
Wanguemert Pérez, Fernando
- 6001-431 - Evaluación y comparación de la prueba de esfuerzo con respecto al Holter ECG para la detección de arritmias ventriculares en sujetos positivos para una mutación en el gen de la rianodina
- 4019-2 - Utilidad de la prueba de esfuerzo en tapiz rodante en el tratamiento y seguimiento de sujetos positivos para una mutación en el gen que codifica el receptor cardiaco de la rianodina (RyR2)