REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2012 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Sevilla, 18 - 20 de Octubre de 2012

4006. Aterosclerosis coronaria y síndrome coronario agudo

Fecha : 18-10-2012 00:00:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala F (Planta 1)

4006-4. Estatinas a dosis altas y alteraciones del metabolismo de la glucosa en pacientes no diabéticos tras síndrome coronario agudo

Ángel Manuel Iniesta Manjavacas, Sandra Ofelia Rosillo Rodríguez, Almudena Castro Conde, Regina Dalmau González-Gallarza, Fernando de Torres Alba, Rosalía Cadenas Chamorro, Óscar Salvador Montañés y José Luis López-Sendón del Hospital Universitario La Paz, Madrid.

Introducción: Las estatinas a dosis altas han demostrado eficacia en la reducción de la mortalidad de los pacientes con síndrome coronario agudo (SCA). Estudios recientes han asociado dicha terapia con un aumento del riesgo de desarrollo de diabetes entre el 9 y 12%, por un mecanismo no del todo definido a día de hoy.

Objetivos: Determinar la relación entre la terapia con altas dosis de estatinas en pacientes no diabéticos con SCA y el desarrollo de alteraciones del metabolismo de la glucosa.

Métodos: Estudio retrospectivo, observacional y descriptivo de pacientes no diabéticos incluidos en un programa de rehabilitación cardiaca (PRC) por SCA desde enero de 2008 a abril de 2012.

Resultados: Se incluyeron 130 pacientes de los que se disponía de cifras de HbA1c basales y al alta del PRC (7-8 semanas después del ingreso). El 94% se encontraba en tratamiento con atorvastatina 80 mg diarios y el 6% restante con rosuvastatina 20 mg diarios. La edad media fue de 56,3 ± 10,3 años, siendo el 84% varones. Respecto a la comorbilidad asociada tenían HTA el 49%, dislipemia el 62%, tabaquismo el 58%, cardiopatía isquémica previa el 13%, obesidad el 29% y sedentarismo el 59%. A pesar de estar en un programa de corrección del estilo de vida, en el 50,8% de los pacientes se produjo un aumento de 0,29 ± 0,34% de la HbA1c. Dichos pacientes partían de rangos de glucemia basal y HbA1c inferiores que el resto de la muestra: 97,6 ± 10,4 mg/dl (p < 0,01) y 5,4 ± 0,31% (p < 0,01), respectivamente. Asimismo se encontró que los pacientes en los que ­aumentó la HbA1c eran en mayor porcentaje varones, obesos, sedentarios y fumadores, sin que dichas diferencias alcanzasen significación estadística.

Conclusiones: En nuestro estudio el tratamiento con dosis altas de estatinas no se asoció con un aumento significativo de las cifras de HbA1c en pacientes remitidos a un PRC. En aquellos pacientes que sí presentaron incremento de la HbA1c, había diferencias en el perfil lipídico, con menores cifras de glucemia basal y HbA1c al inicio del tratamiento. El beneficio neto del efecto de las estatinas a dosis elevadas en cuanto a la mortalidad y desarrollo de nuevos eventos cardiovasculares en pacientes no diabéticos que han presentado un SCA, sobrepasa al riesgo de desarrollo de alteraciones del metabolismo de la glucemia.

Comunicaciones disponibles de "Aterosclerosis coronaria y síndrome coronario agudo"

4006-1. Presentación
Sergio García Blas, Madrid y Adriana Saltijeral Cerezo, Madrid.
4006-2. Asociación entre tabaquismo y dislipemia en pacientes con síndrome coronario agudo
Regina Dalmau González-Gallarza, Almudena Castro Conde, Andrea Araujo Avendaño, Ángel Manuel Iniesta Manjavacas, Sandra Ofelia Rosillo, Fernando Muñoz Torres, Esteban López de Sá Areses y José Luis López Sendón del Hospital Universitario La Paz, Madrid.
4006-3. Infrautilización de dosis adecuadas de estatinas al alta tras síndrome coronario agudo: análisis por subgrupos
Leticia Blázquez Arroyo, José María Martínez Ávila, Roberto Martín Asenjo, Lola Villagraz Tecedor, Sandra Mayordomo Gómez y Juan Ortiz Imedio del Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.
4006-4. Estatinas a dosis altas y alteraciones del metabolismo de la glucosa en pacientes no diabéticos tras síndrome coronario agudo
Ángel Manuel Iniesta Manjavacas, Sandra Ofelia Rosillo Rodríguez, Almudena Castro Conde, Regina Dalmau González-Gallarza, Fernando de Torres Alba, Rosalía Cadenas Chamorro, Óscar Salvador Montañés y José Luis López-Sendón del Hospital Universitario La Paz, Madrid.
4006-5. Inadecuado control lipídico y progresión de la aterosclerosis coronaria en pacientes diabéticos
Lorenzo Hernando Marrupe, Alfonso Suárez, Rosana Hernández-Antolín, Camino Bañuelos, Pilar Jiménez-Quevedo, Nieves Gonzalo, María José Pérez-Vizcayno y Fernando Alfonso de la Fundación Hospital Alcorcón y Hospital Clínico San Carlos, Madrid.
4006-6. Impacto del ejercicio físico estructurado sobre la frecuencia cardiaca de recuperación en pacientes con cardiopatía isquémica
María Rosa Fernández Olmo, Francisco Guerrero Márquez, Javier Torres Llergo, Jesús Vallejo Carmona, Ana María López Lozano, José Antonio Expósito Tirado, José María Cubero Gómez y Ángel Martínez Martínez del Área del Corazón del Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla y Unidad de Gestión Clínica de Cardiología del Complejo Hospitalario de Jaén, Jaén.
4006-7. Resistencia insulínica en prevención secundaria: epidemiología e impacto de un programa de rehabilitación cardiaca
Sergio García Blas, Fernando de Torres Alba, Diego Iglesias del Valle, María del Carmen Monedero Martín, Daniele Gemma, Almudena Castro Conde, Regina Dalmau González-Gallarza y José Luis López-Sendón del Hospital Universitario La Paz, Madrid.
4006-8. Determinantes de la progresión de la aterosclerosis coronaria. Estudio de seguimiento volumétrico con ecografía intravascular
Lorenzo Hernando Marrupe, Alfonso Suárez, Rosana Hernández-Antolín, Pilar Jiménez-Quevedo, Camino Bañuelos, Nieves Gonzalo, Vera Rodríguez y Fernando Alfonso de la Fundación Hospital Alcorcón y Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

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