REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2012 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Sevilla, 18 - 20 de Octubre de 2012

4006. Aterosclerosis coronaria y síndrome coronario agudo

Fecha : 18-10-2012 00:00:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala F (Planta 1)

4006-7. Resistencia insulínica en prevención secundaria: epidemiología e impacto de un programa de rehabilitación cardiaca

Sergio García Blas, Fernando de Torres Alba, Diego Iglesias del Valle, María del Carmen Monedero Martín, Daniele Gemma, Almudena Castro Conde, Regina Dalmau González-Gallarza y José Luis López-Sendón del Hospital Universitario La Paz, Madrid.

Introducción: La tasa de triglicéridos/colesterol HDL (TG/HDL) se ha asociado con resistencia insulínica, síndrome metabólico, progresión de aterosclerosis, y eventos cardiovasculares.

Objetivos: Evaluar niveles de TG/HDL en pacientes remitidos a rehabilitación cardiaca y su relación con factores de riesgo y extensión de enfermedad cardiovascular, así como cambios tras completar el programa.

Métodos: Se incluyeron 388 pacientes consecutivos remitidos a rehabilitación cardiaca tras un síndrome coronario agudo. Se recogieron datos clínicos (demográficos, factores de riesgo, enfermedad cardiovascular) al inicio del programa. El perfil lipídico fue determinado a los 2-3 días del ingreso hospitalario y al finalizar la rehabilitación.

Resultados: Se incluyeron 331 (85%) varones, edad media 57 años. La media de TG/HDL fue 4,2 DE 2,7. 209 (54%) pacientes tenían TG/HDL = 3,5, el límite establecido para resistencia insulínica. Los varones presentaron una tendencia no significativa a una tasa mayor. TG/HDL fue significativamente más elevado en pacientes con algún factor de riesgo cardiovascular: hipertensión arterial, vida sedentaria (p < 0,05), diabetes, dislipemia y tabaquismo (p < 0,001). No se encontró asociación entre antecedentes de enfermedad cardiovascular (cardiopatía isquémica, enfermedad vascular periférica o enfermedad cerebrovascular) y nivel TG/HDL, probablemente debido al tratamiento previo con hipolipemiantes (principalmente estatinas). Encontramos correlación significativa (p < 0,01) entre TG/HDL y niveles de LDL, hemoglobina glicosilada e índice de masa corporal, pero no con el número de arterias coronarias enfermas. 375 (98%) pacientes completaron un programa de rehabilitación cardiaca consistente en entrenamiento físico, educación en estilo de vida y tratamiento farmacológico, durante una media de 63 días (DE 31). Tras este periodo, TG/HDL disminuyó significativamente (4,2 DE 2,7 basal, a 2,8 DE 1,7), y el número de pacientes con resistencia insulínica según este parámetro fue menor (54% basal, 35% posterior, p < 0,01).

Conclusiones: La tasa TG/HDL, marcador de resistencia insulínica, se encuentra frecuentemente alterada en pacientes remitidos a rehabilitación cardiaca tras síndrome coronario agudo, con niveles mayores en pacientes con algún factor de riesgo cardiovascular. El programa de rehabilitación cardiaca mejora la resistencia insulínica en este grupo de pacientes.

Comunicaciones disponibles de "Aterosclerosis coronaria y síndrome coronario agudo"

4006-1. Presentación
Sergio García Blas, Madrid y Adriana Saltijeral Cerezo, Madrid.
4006-2. Asociación entre tabaquismo y dislipemia en pacientes con síndrome coronario agudo
Regina Dalmau González-Gallarza, Almudena Castro Conde, Andrea Araujo Avendaño, Ángel Manuel Iniesta Manjavacas, Sandra Ofelia Rosillo, Fernando Muñoz Torres, Esteban López de Sá Areses y José Luis López Sendón del Hospital Universitario La Paz, Madrid.
4006-3. Infrautilización de dosis adecuadas de estatinas al alta tras síndrome coronario agudo: análisis por subgrupos
Leticia Blázquez Arroyo, José María Martínez Ávila, Roberto Martín Asenjo, Lola Villagraz Tecedor, Sandra Mayordomo Gómez y Juan Ortiz Imedio del Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.
4006-4. Estatinas a dosis altas y alteraciones del metabolismo de la glucosa en pacientes no diabéticos tras síndrome coronario agudo
Ángel Manuel Iniesta Manjavacas, Sandra Ofelia Rosillo Rodríguez, Almudena Castro Conde, Regina Dalmau González-Gallarza, Fernando de Torres Alba, Rosalía Cadenas Chamorro, Óscar Salvador Montañés y José Luis López-Sendón del Hospital Universitario La Paz, Madrid.
4006-5. Inadecuado control lipídico y progresión de la aterosclerosis coronaria en pacientes diabéticos
Lorenzo Hernando Marrupe, Alfonso Suárez, Rosana Hernández-Antolín, Camino Bañuelos, Pilar Jiménez-Quevedo, Nieves Gonzalo, María José Pérez-Vizcayno y Fernando Alfonso de la Fundación Hospital Alcorcón y Hospital Clínico San Carlos, Madrid.
4006-6. Impacto del ejercicio físico estructurado sobre la frecuencia cardiaca de recuperación en pacientes con cardiopatía isquémica
María Rosa Fernández Olmo, Francisco Guerrero Márquez, Javier Torres Llergo, Jesús Vallejo Carmona, Ana María López Lozano, José Antonio Expósito Tirado, José María Cubero Gómez y Ángel Martínez Martínez del Área del Corazón del Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla y Unidad de Gestión Clínica de Cardiología del Complejo Hospitalario de Jaén, Jaén.
4006-7. Resistencia insulínica en prevención secundaria: epidemiología e impacto de un programa de rehabilitación cardiaca
Sergio García Blas, Fernando de Torres Alba, Diego Iglesias del Valle, María del Carmen Monedero Martín, Daniele Gemma, Almudena Castro Conde, Regina Dalmau González-Gallarza y José Luis López-Sendón del Hospital Universitario La Paz, Madrid.
4006-8. Determinantes de la progresión de la aterosclerosis coronaria. Estudio de seguimiento volumétrico con ecografía intravascular
Lorenzo Hernando Marrupe, Alfonso Suárez, Rosana Hernández-Antolín, Pilar Jiménez-Quevedo, Camino Bañuelos, Nieves Gonzalo, Vera Rodríguez y Fernando Alfonso de la Fundación Hospital Alcorcón y Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

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