SEC 2014 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Santiago de Compostela, 30 - 01 de Noviembre de 2014

Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

6002. Fibrilación auricular

Fecha : 30-10-2014 00:00:00

Tipo : Póster

Sala : Zona Póster (Planta Baja)

6002-29. Edoxabán vs warfarina en pacientes con fibrilación auricular. Resultados del ENGAGE AF-TIMI 48

Luis M. Rincón¹, Paloma I. Palomo-Jiménez², Jessica Hernández², Agnès Colomés² y José L. Zamorano¹ del ¹Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid y ²Departamento Médico Daiichi-Sankyo España.

Introducción: Edoxabán es un inhibidor oral directo del factor Xa con efectos antitrombóticos probados. En comparación con la warfarina, se desconocía la eficacia y la seguridad a largo plazo en pacientes con fibrilación auricular (FA). Los recientes resultados del estudio ENGAGE AF-TIMI 48 contestan esta pregunta.

Métodos: ENGAGE AF-TIMI 48 es un estudio aleatorizado, doble ciego y de doble simulación, en el que se compararon dos pautas de edoxabán una vez al día vs warfarina en pacientes diagnosticados de FA con riesgo embólico moderado-alto. El criterio de valoración principal fue el ictus o embolia sistémica. Se analizó cada pauta de edoxabán para no inferioridad respecto a la warfarina. El criterio de valoración principal de seguridad fue la hemorragia grave.

Resultados: Se seleccionaron 21.105 pacientes, 72% varones y con una edad media de 72 años. El CHADS₂score medio fue de 2,8 ± 1,0 y la mediana de seguimiento 2,8 años. La tasa anualizada de ictus/embolia durante el tratamiento fue del 1,50% con warfarina (mediana del TTR 68,4%) en comparación con 1,18% con edoxabán a dosis alta (cociente de riesgos instantáneos [CRI] 0,79; intervalo de confianza [IC] del 97,5% de 0,63 a 0,99; p < 0,001) y el 1,61% con edoxabán a dosis baja (CRI 1,07; IC97,5% 0,87-1,31; P = 0,005). En el análisis por intención de tratar, hubo una tendencia a favor de la dosis alta de edoxabán frente a warfarina (CRI 0,87; IC97,5% 0,73-1,04; P = 0,08) y una tendencia desfavorable con la dosis baja de edoxabán frente a warfarina (CRI 1,13; IC97,5% 0,96-1,34; p = 0,10). La tasa anualizada de hemorragias graves fue de 3,43% con warfarina vs 2,75% con edoxabán a dosis alta (CRI 0,80; IC95% 0,71-0,91; p < 0,001) y 1,61% con edoxabán a dosis baja (CRI 0,47; IC95% 0,41-0,55; p < 0,001). Las correspondientes tasas anualizadas de muerte por causa CV fueron del 3,17% frente al 2,74% (CRI 0,86; IC95% 0,77-0,97; p = 0,01) y al 2,71% (CRI 0,85; IC95% 0,76-0,96; p = 0,008) y las tasas correspondientes a la combinación de ictus, embolia sistémica o muerte CV fueron del 4,43% vs 3,85% (CRI 0,87; IC95% 0,78-0,96; p = 0,005) y 4,23% (CRI 0,95; IC95% 0,86-1,05; p = 0,32).

Conclusiones: Ambas pautas de edoxabán una vez al día fueron no inferiores a la warfarina en cuanto a la prevención del ictus o la embolia sistémica y se asociaron con tasas significativamente más bajas de hemorragia y muerte por causas cardiovasculares.

Comunicaciones disponibles de "Fibrilación auricular"

6002-6. Evaluación del grado de anticoagulación en pacientes con fibrilación auricular en el ámbito de atención primaria de Galicia. Estudio ANFAGAL: Sergio Cinza Sanjurjo¹, Daniel Rey Aldana², Carmen Lires Rodríguez¹, Germán Allut Vidal¹, Andrés Soto-Jove Bernaldo de Quirós³, José Rubén Blanco Rodríguez⁴, Enrique Nieto Pol⁵ y Mª Isabel Díaz Pita⁶ del ¹Centro de Salud de Porto do Son (A Coruña), ²Centro de Salud A Estrada (A Coruña), ³Centro de Salud de Caldas de Reis (Pontevedra), ⁴Centro de Salud de Lousame (A Coruña), ⁵Ambulatorio Concepción Arenal, Santiago de Compostela (A Coruña) y ⁶Ambulatorio Fontenla Maristany, Ferrol (A Coruña).

6002-7. Comparación de eficacia al año entre el criobalón convencional y el avanzado en el tratamiento de la fibrilación auricular: Julio Martí Almor, Víctor Bazán, Ermengol Vallès, Begoña Benito, Miguel Jáuregui Abularach, Pablo Ramos y Jordi Bruguera del Hospital del Mar, Barcelona.

6002-8. Seguridad y eficacia de la anticoagulación con dabigatrán frente a warfarina en pacientes sometidos a ablación por radiofrecuencia de fibrilación auricular: Natalia Pinilla Echeverri¹, Manuel Marina Breysse², María Thiscal López Lluva², Jesús Piqueras Flóres², Ignacio Sánchez Pérez², Alfonso Jurado Román², Fernando Lozano Ruiz-Poveda² y Carlos A. Morillo¹ del ¹Department of Medicine, Cardiology Division, Arrhythmia Service, McMaster University, Hamilton Health Sciences, Hamilton (ON), Canadá, y ²Servicio de Cardiología Hospital General Universitario de Ciudad Real.

6002-9. Ictus isquémicos silentes en relación con la presencia de episodios de frecuencia rápida auricular en portadores de dispositivos de estimulación cardiaca: Juan Benezet Mazuecos, José Manuel Rubio Campal, Marcelino Cortés, José Antonio Iglesias, Soraya Calle, Juan José de la Vieja, Elena de la Cruz Berlanga y Jerónimo Farré de la Fundación Jiménez Díaz, Madrid.

6002-10. Anticoagulantes orales de acción directa en la fibrilación auricular: perfil de riesgo de embolia y hemorragia de una prescripción insuficiente la fase aguda (Estudio EMERG-AF): Alfonso Martín Martínez¹, Juan Sánchez López¹, Juan Tamargo Menéndez², José Carbajosa Dalmau¹, Mercedes Varona Peinador¹, Blanca Coll-Vinent i Puig¹, Almudena González Amo³ y Coral Suero Méndez¹ de la ¹Sección Arritmias Cardiacas, Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias, Madrid, ²Departamento de Farmacología, Universidad Complutense, Madrid y ³Bayer Hispania SL, Barcelona.

6002-11. Impacto de los diferentes esquemas de estratificación de riesgo de embolia y hemorragia en el manejo de la fibrilación auricular en la fase aguda (Estudio EMERG-AF): Alfonso Martín Martínez¹, Francisco Malagón Caussade¹, Blanca Coll-Vinent Puig¹, Juan Tamargo Menéndez², Carmen del Arco Galán¹, Coral Suero Méndez¹, Carles Rafols Priu³ y Susana Sánchez Ramón¹ de la ¹Sección Arritmias Cardiacas, Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias, Madrid, ²Departamento de Farmacología, Universidad Complutense, Madrid y ³Bayer Hispania SL, Barcelona.

6002-12. Eficacia y seguridad de los nuevos anticoagulantes ¿coinciden ensayos clínicos y la vida real?: Juliana Caballero Güeto¹, Francisco José Caballero Güeto² y Miguel A. Ulecia Martínez³ del ¹Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, ²Hospital de Montilla (Córdoba) y Hospital de la Cruz Roja (Córdoba) y ³Hospital Clínico San Cecilio, Granada.

6002-13. Eficacia aguda y seguridad de la ablación de fibrilación auricular con sistema láser: Ana Andrés Lahuerta, Pau Alonso Fernández, Joaquín Osca Asensi, Óscar Cano Pérez, Rebeca Jiménez Carreño, Ydelise Mercedes Rodríguez de Muñoz, Mª José Sancho-Tello de Carranza y José Olagüe de Ros del Hospital Universitario La Fe, Valencia.

6002-14. Eficacia de la crioablación con catéter balón en el mantenimiento del ritmo sinusal en pacientes con fibrilación auricular persistente tras el aislamiento eléctrico agudo de las venas pulmonares: Jesús Manuel Paylos González, Clara Ferrero Serrano, Miguel Ángel Gómez-Marino, Marisol Paradela Fresco, Araceli Morales Hernández y Vicente Gómez-Tello del Laboratorio de Electrofisiología Cardiaca, Unidad de Arritmias, Hospital Moncloa, Universidad Europea Madrid.

6002-15. Relación entre la indicación de anticoagulación y el riesgo tromboembólico y hemorrágico valorado mediante las escalas CHADS₂, CHA₂DS₂-VASc y HAS-BLED en la fibrilación auricular en España: Manuel Anguita Sánchez¹, Vicente Bertomeu Martínez², Ángel Cequier Fillat³ e Investigadores del Estudio CALIFA¹ del ¹Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, ²Hospital Universitario de San Juan, Alicante y ³Hospital de Bellvitge, Barcelona.

6002-16. Crioablación de la fibrilación auricular asociada a la cirugía valvular mitral a través de la vía septal superior. Resultados a medio plazo: Mª Elena Arnáiz-García, José Mª González-Santos, María E. Bueno-Codoñer, Adolfo Arévalo-Abascal, Javier López-Rodríguez, Mª José Dalmau-Sorlí y Antonio Arribas-Jiménez del Hospital Clínico Universitario de Salamanca.

6002-17. Factores asociados a la elección de los nuevos anticoagulantes orales frente a antagonistas de la vitamina K en pacientes con fibrilación auricular no valvular: resultados del estudio FANTASIIA: Manuel Anguita Sánchez¹, Vicente Bertomeu Martínez², Francisco Marín Ortuño³, Javier Muñiz García¹, Inmaculada Roldán Rabadán¹, Ángel Cequier Fillat¹, Lina Badimón Maestro² y Investigadores del Estudio FANTASIIA¹ del ¹Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, ²Hospital Universitario de San Juan, Alicante y ³Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia.

6002-18. Utilidad de los nuevos fármacos anticoagulantes en la cardioversión eléctrica de la fibrilación auricular: Ignacio Gil Ortega¹, Javier Trujillo Santos¹, Beatriz Garrido Corro², Tamara Archondo Arce¹, Rosa Macías Ruiz¹, Elena Estelles Montesinos¹, Jesús Cruzado Quevedo¹ y Juan Antonio Castillo Moreno¹ del ¹Hospital General Universitario Santa Lucía, Cartagena (Murcia) y ²Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia.

6002-19. Mejora en la identificación de la fibrilación auricular en el monitor cardiaco implantable mediante técnicas automáticas de visión artificial del diagrama de puntos: Gonzalo Sánchez Huete¹, Rubén Barrera Paredes¹, Gabriel Largaespada Pérez², María Sandín Fuentes², J. Alberto San Román Calvar² y Jerónimo Rubio Sanz² del ¹Medtrónic Ibérica, Madrid y ²Hospital Clínico Universitario de Valladolid.

6002-20. Evolución del perfil clínico y del manejo antitrombótico de pacientes con fibrilación auricular de reciente diagnóstico en España. Datos del registro GARFIELD: Javier Viñolas¹, Francisco Epelde Gonzalo², Pere Álvarez³, Luis Tercedor⁴, Gonzalo Barón⁵, Pablo García Pavía⁶, María Rodríguez Morató⁷ y Carlos Alexandre Almeida Fernández⁸ del ¹Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, ²Corporació Sanitaria Parc Taulí, Sabadell (Barcelona), ³Hospital de Viladecans (Barcelona), ⁴Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada, ⁵Centro de Especialidades Virgen de los Reyes, Sevilla, ⁶Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda, ⁷CAP Horta, Barcelona y ⁸Hospital Nuestra Señora de Sonsoles, Ávila.

6002-21. Prevalencia de fibrilación auricular en una cohorte canaria de pacientes portadores de desfibrilador automático implantable y su relación con resultados adversos: José Juan García Salvador¹, Antonio García Quintana¹, Eduardo Caballero Dorta¹, Dámaso Valerón Hernández-Abad¹, Aníbal Rodríguez González², M. Olga Medina Moreno³, Luis Álvarez Acosta⁴ y Alfonso Medina Fernández-Aceytuno¹ del ¹Servicio de Cardiología del Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín, Las Palmas de Gran Canaria (Las Palmas), ²Hospital Universitario de Canarias, Santa Cruz de Tenerife, ³Complejo Hospitalario Universitario Insular Materno Infantil de Gran Canaria, Las Palmas de Gran Canaria (Las Palmas) y ⁴Hospital Nuestra Señora de la Candelaria, Santa Cruz de Tenerife.

6002-22. Seguridad de la cardioversión eléctrica realizada por residentes de cardiología en pacientes con fibrilación auricular: Gabriel Martín Sánchez, Jordi Mercé Klein, Steve Gwynn Espínola, Judit Rodríguez López, Luis Mauricio Torres Sánchez, Anna Carrasquer Cucarella, Germán Eduardo Cediel Calderón y Alfredo Bardají Ruiz del Hospital Universitario Joan XXIII, Tarragona.

6002-23. Seguridad del cierre percutáneo de la orejuela izquierda con dispositivo Watchman y eficacia en la prevención de fenómenos embólicos a un año en pacientes con fibrilación auricular no valvular: Edurne López Soberón, Lucio Yuri Vásquez Barahona, María de Fátima Gonçalves Sánchez, David Martí Sánchez, Jorge Palazuelos Molinero, Salvador Álvarez Antón, Ignacio Rada Martínez y Manuel Méndez Fernández del Hospital Universitario Central de la Defensa, Madrid.

6002-24. Resultados de la ablación de fibrilación auricular. Experiencia de un centro de mediano volumen: Jairo Monedero Campo, Marcos Álvarez Calderón, María Asunción Mateos Pérez, Ricardo Salgado Aranda, Javier Martín González, Nuria Sánchez Mata y F. Javier García-Fernández del Servicio de Cardiología, Hospital Universitario de Burgos.

6002-25. Uso de los nuevos anticoagulantes orales en la cardioversión eléctrica: José Méndez Gallego, Enrique Santas Olmeda, Ángel Martínez Brotons, Ángel Ferrero de Loma Osorio, Maite Izquierdo de Francisco, Julio Núñez Villota, Ricardo Ruiz Granell y Francisco Javier Chorro Gascó del Hospital Clínico Universitario de Valencia.

6002-26. Detección y seguimiento de taquiarritmias auriculares en pacientes portadores de sistema desfibrilador DX: Diego Lorente Carreño, Beatriz Moreno Djadou, José Manuel Forcada Sainz, Adrián Beloscar Llorca y Luis Javier Alonso Pérez del Servicio de Cardiología del Hospital San Pedro, Logroño (La Rioja).

6002-27. Métodos de estimación de la función renal empleados para la prescripción de nuevos anticoagulantes orales en pacientes con fibrilación auricular no valvular: José Manuel Andreu Cayuelas¹, Francisco Marín Ortuño¹, Ángel Antonio López Cuenca², Arcadio García Alberola¹, Francisco Cambronero Sánchez³, César Caro Martínez⁴, Mariano Valdés Chávarri¹ y Sergio Manzano Fernández¹ del ¹Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia), ²Hospital Lorenzo Guirao, Cieza, ³Hospital Universitario Morales Meseguer, Murcia y ⁴Hospital Vega Baja, Orihuela (Alicante).

6002-28. Prevención de eventos tromboembólicos en pacientes atendidos en urgencias con fibrilación auricular sin anticoagulación previa: experiencia en un hospital de segundo nivel: Rafael Bravo Marqués, Pedro Antonio Chinchurreta Capote, Alejandro Isidoro Pérez Cabeza, Almudena Valle Alberca, Carmen Corona Barrio, Juan Ramón Siles Rubio, Francisco Torres Calvo y Francisco Ruiz Mateas del Hospital Costa del Sol, Marbella (Málaga).

6002-29. Edoxabán vs warfarina en pacientes con fibrilación auricular. Resultados del ENGAGE AF-TIMI 48: Luis M. Rincón¹, Paloma I. Palomo-Jiménez², Jessica Hernández², Agnès Colomés² y José L. Zamorano¹ del ¹Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid y ²Departamento Médico Daiichi-Sankyo España.

6002-30. Reconexión aguda de las venas pulmonares intraprocedimiento. Estudio comparativo entre crioablaciÓn y radiofrecuencia con y sin apoyo de vaina deflectable: Jefferson Salas Castro¹, Xavier Fosch Mur², Jesús Almendral Garrote¹, Eduardo Castellanos Martínez¹, Mercedes Ortiz Patón¹ y Alejandro Vega Primo¹ del ¹Hospital Universitario de Madrid Montepríncipe, Madrid y ²Hospital Hospital Son Llàtzer, Palma de Mallorca (Illes Baleares).

6002-31. Implicaciones clínicas del taponamiento en ablación de FA: Estela Carolina Falconi, Pedro Federico Cruz, José Luis Merino-Llorens, Jorge Figueroa, Marta Ortega-Molina, Reina Delgado, Martín Areculuz y José Luis López Sendón del Hospital Universitario La Paz, Madrid.

6002-32. Utilidad del sistema de puntuación SAMe-TT2R2 en la identificación de pacientes con FA no valvular que presentarán pobre calidad de anticoagulación con antagonistas de vitamina K: Rami Riziq-Yousef Abumuaileq, Emad ABU-ASSI, Sergio Raposeiras-Roubin, Andrea López-López, Alfredo Redondo Diéguez, Violeta González Salvado y J.R. González-Juanatey del Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela (A Coruña).

6002-33. Características de los pacientes que presentan pobre calidad de la anticoagulación con un antagonista de la vitamina K en una cohorte comunitaria de pacientes con fibrilación auricular no valvular: Rami Riziq-Yousef Abumuaileq, Emad Abu-Assi, Sergio Raposeiras-Roubin, Andrea López López, Alfredo Redondo Diéguez, Rocío González Ferreiro, Diego Iglesias-Álvarez y José Ramón González Juanatey del Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela (A Coruña).

6002-34. Experiencia inicial en ablación de fibrilación auricular con catéter circular irrigado en un centro experimentado en técnicas single-shot: Adolfo Fontenla Cerezuela, Elena Mejía Martínez, María López Gil, Rafael Salguero Bodes, Felipe Higuera Sobrino, Lola Villagraz Tecedor, Justo Julia Calvo y Fernando Arribas Ynsaurriaga, del Servicio de Cardiología, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

6002-35. La ausencia de cambios en la secuencia de activación de las venas pulmonares durante la crioablación indica una lesión homogénea: Larraitz Gaztañaga Arantzamendi¹, Mª Fe Arcocha Torres¹, Haritz Arrizabalaga Arostegi¹, Estíbaliz Zamarreño Golvano¹, Nora García Ibarrondo¹, José Miguel Ormaetxe Merodio¹ y J. Daniel Martínez Alday² del ¹Servicio de Cardiología del Hospital Universitario de Basurto, Bilbao (Vizcaya) y ²Clínica IMQ Zorrotzaurre, Bilbao (Vizcaya).

6002-36. Detección de fibrilación auricular paroxística en el seguimiento del ictus criptogenético: Sandra Secades González, Ana Fidalgo Argüelles, Santiago Colunga Blanco, Fernando López Iglesias, José Rozado Castaño, María Martín Fernández y Cesar Morís de la Tasa del Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias).

6002-37. Viabilidad y seguridad de la ablación de venas pulmonares asistida por el brazo robótico Amigo^® comparada con la ablación convencional: María Loreto Bravo Calero, Tomás Datino, Ángel Arenal, Felipe Atienza, Esteban González-Torrecilla, Carolina Devesa, Felipe Díez del Hoyo y Francisco Fernández-Avilés del Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid.

6002-38. Una nueva maniobra de estimulación para identificar conexión eléctrica entre las venas pulmonares: Concepción Alonso Martín, Enrique Rodríguez-Font, José Mª Guerra Ramos, Douglas Álvarez, Marcos Rodríguez, Francisco Méndez Zurita, Pelayo Torner Montoya y Xavier Viñolas del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona.

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