REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2014 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Santiago de Compostela, 30 - 01 de Noviembre de 2014


Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

6013. Tratamiento farmacológico

Fecha : 30-10-2014 00:00:00
Tipo : Póster
Sala : Zona Póster (Planta Baja)

6013-194. Uso de ivabradina en la insuficiencia cardiaca aguda: Seguridad y eficacia

Marina Pascual Izco, Hugo Ángel del Castillo Carnevali, Marcelo Sanmartín Fernández, Manuel Jiménez Mena, Asunción Camino López, María Valverde Gómez, Pablo Pastor Pueyo y José Luis Zamorano Gómez del Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

Objetivos: La ivabradina ha demostrado mejorar los síntomas, el reingreso y la mortalidad en los pacientes con insuficiencia cardiaca crónica con FEVI < 35%. Su uso no está claro en pacientes con insuficiencia cardiaca aguda (ICA). Datos preliminares sugieren una posible ventaja en relación con el menor consumo de oxígeno y estrés oxidativo que supone una reducción de la Fc (frecuencia cardiaca). Además, la impregnación catecolaminérgica en los pacientes con ICA puede producir una taquicardización exagerada con disminución de la eficiencia ventricular. Este estudio trata de evaluar la seguridad de la ivabradina en este contexto, así como su eficacia en reducir la Fc.

Métodos y resultados: Análisis retrospectivo de 31 pacientes ingresados en la Unidad Coronaria (UC) con el diagnóstico de ICA normotensiva o hipotensiva (25 de ellos con ICA y síndrome coronario agudo (SCA); 6 con ICA sin SCA) a los que se inició ivabradina como parte del tratamiento de la ICA entre enero/2011 y enero/2014. Se excluyó el fármaco en presencia de ritmo inestable o Fc < 75 lpm. De los 31 pacientes, un total de 16 requirieron catecolaminas. Sin embargo no se evidenciaron episodios de bradicardia extrema (< 50 lpm) o hipotensión significativa tras el inicio del fármaco (PAS basal 112 mmHg y 109 mmHg a las 24 h, p = 0,171). La Fc media antes de la administración de ivabradina fue de 94 lpm. Una vez iniciado el tratamiento, se observó una reducción absoluta de 9 lpm a las 6h (p < 0,0001), 11 lpm a las 24 h (p = 0,001) y 20 lpm al alta de la UC (p < 0,0001). Hubo un total de 2 fallecimientos durante el ingreso que se debieron a IC refractaria y que no parecían tener relación con el uso del fármaco.

 

Basal

6 horas

p

24 horas

p

Alta

p

Reducción Fc (respecto basal)

 

10%

< 0,0001

11%

0,001

22%

< 0,0001

PA sistólica (mm Hg)

112

 

 

109

0,171

 

 

PA diastólica (mmHg)

66

 

 

63

0,076

 

 

Conclusiones: El uso de ivabradina en pacientes con ICA grave se muestra seguro y bien tolerado, además de eficaz en términos de reducción de Fc. Son necesarios ensayos clínicos aleatorizados que confirmen estos hallazgos y evalúen el papel de la reducción de la Fc con este fármaco en la mejora pronóstica de la ICA.

Comunicaciones disponibles de "Tratamiento farmacológico"

6013-184. Análisis del uso y pronóstico derivado de los diferentes betabloqueantes en su indicación tras síndrome coronario agudo
Clara Gunturiz Beltrán, María García Carrilero, Alberto Cordero Fort, Rubén Martínez Abellán, Amín Elamrani Rami, Beatriz Miralles Vicedo, María Dolores Masiá Mondéjar y Vicente Bertomeu Martínez del Hospital San Juan, Sant Joan d'Alacant (Alicante).

6013-185. Eficacia del tratamiento con ranolazina en pacientes con intolerancia a antianginosos clásicos. Resultados del estudio CARAN
Edurne López Soberón, David Martí Sánchez, Lucio Yuri Vásquez Barahona, David Sancho Carmona, Salvador Álvarez Antón, Ignacio Rada Martínez, Jorge Palazuelos Molinero y Manuel Méndez Fernández del Hospital Universitario Central de la Defensa, Madrid.

6013-186. Eficacia y seguridad de los inhibidores de la bomba de protones en pacientes con síndrome coronario agudo
María García Carrilero, Clara Gunturiz Beltrán, Alberto Cordero Fort, Rubén Martínez Abellán, Amín Elamrani Rami, David Sirera Hernández y Vicente Bertomeu Martínez del Hospital San Juan, Sant Joan d'Alacant (Alicante).

6013-187. Abciximab en bolo solo versus abciximab en bolo + infusión en el intervencionismo coronario percutáneo primario contemporáneo
Julio García Tejada, Alfonso Jurado Román, Carolina Granda Nistal, Maite Velázquez Martín, Felipe Hernández Hernández, Roberto Martín Asenjo, Leticia Blázquez Arroyo y Agustín Albarrán González-Trevilla del Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

6013-188. Seguridad a largo plazo de la triple terapia antitrombótica
Daniel García Iglesias, Laura García Pérez, Remigio Padrón Encalada, Lucía Junquera Vega, Lidia Martínez Fernández, Pablo Avanzas Fernández, Esmeralda Capín Sampedro y José Rozado Castaño del Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias).

6013-189. Utilización de la terapia intensiva con estatinas en la prevención secundaria de enfermedad vascular en España
Antonio Salvador Sanz1, Diego Macías Saint-Gerons2, César de la Fuente Honrubia2, Diana González Bermejo2, Miguel J. Gil2, Dolores Montero2, Fernando de Andrés-Trelles3 y Ferrán Catalá-López2 del 1Hospital Universitario La Fe, Valencia, 2Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS), Madrid y 3Universidad Complutense, Madrid.

6013-190. Utilización de tratamiento intensivo con estatinas tras el síndrome coronario agudo y mejoría del pronóstico a largo plazo
Alberto Cordero, Ramón López-Palop, Pilar Carrillo, María García-Carrilero, Clara Gunturiz, Vicente Bertomeu-González, José Moreno-Arribas y Vicente Bertomeu-Martínez del Hospital Universitario de San Juan (Alicante).

6013-191. Impacto de interacciones farmacológicas en pacientes con SCA e infección por VIH
Eloy Gómez Mariscal, Elena Puerto García Martín, Ana Miguel Gutiérrez, Belén Díaz Antón, Lola Villagraz Tecedor, María Natalia Tovar Forero, Cristian Iborra Cuevas y Roberto Martín Asenjo del Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

6013-192. Análisis del control lipídico en paciente sometido a intervención coronaria percutánea
Mario Díaz-Nuila Alcázar 1, Eduard Bosch-Peligero1, Marcel Santaló-Corcoy1, Daniel Valcàrcel-Paz1, Mariona Bonet-Àlvarez2, Roser Flores-Clotet1, Josep Guindo-Soldevila1 y Antoni Martínez-Rubio1 del 1Hospital Universitario de Sabadell Parc Taulí, Barcelona y 2Althaia Xarxa Assistencial, Manresa (Barcelona).

6013-193. El abandono del tratamiento con IECAs en pacientes normotensos mejora la capacidad funcional durante el programa de rehabilitación cardiaca
José Antonio de la Chica Sánchez, Javier Mora Robles, Mª Ángeles Roldán Jiménez y Manuel de Mora Martín del Hospital Regional Universitario de Málaga.

6013-194. Uso de ivabradina en la insuficiencia cardiaca aguda: Seguridad y eficacia
Marina Pascual Izco, Hugo Ángel del Castillo Carnevali, Marcelo Sanmartín Fernández, Manuel Jiménez Mena, Asunción Camino López, María Valverde Gómez, Pablo Pastor Pueyo y José Luis Zamorano Gómez del Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

6013-195. Evaluación ecocardiográfica de la función diastólica en pacientes con cardiopatía isquémica estable tras la administración de ranolazina vía oral
Ana María García Bellón1, Beatriz Pérez Villardon2, Daniel Gaitán Román1, Joaquín Alberto Cano Nieto1, Ricardo Vivancos Delgado1 y Manuel de Mora Martín1 del 1Hospital Regional Universitario Carlos Haya, Málaga y 2Hospital Comarcal de la Axarquía, Vélez-Málaga (Málaga).

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