REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2014 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Santiago de Compostela, 30 - 01 de Noviembre de 2014


Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

5012. Endocarditis: ¿dónde estamos?

Fecha : 31-10-2014 08:30:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala 12 (Planta Primera)

5012-7. Perfil de la endocarditis infecciosa sobre dispositivos cardiacos

Carlos Ortiz Bautista1, Pablo Elpidio García Granja1, Javier López Díaz1, Teresa Sevilla Ruiz1, Carmen Olmos2, Isidre Vilacosta2, Ana Puerto1 y José Alberto San Román1 del 1Instituto de Ciencias del Corazón (ICICOR), Hospital Clínico Universitario de Valladolid y 2Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

Introducción y objetivos: Clásicamente, la endocarditis infecciosa derecha (EID) ocurría en el contexto del uso de drogas intravenosas. En la última década, la epidemiología de la EID ha cambiado debido al aumento en el implante de dispositivos cardiacos (marcapasos y desfibriladores). Este cambio ha provocado un incremento en el número de infecciones de dispositivos y endocarditis. El objetivo de este trabajo es describir las características clínicas y el pronóstico en pacientes con endocarditis infecciosa sobre dispositivos cardiacos.

Métodos: Entre 1.234 episodios de endocarditis infecciosa (EI) consecutivamente diagnosticados en tres centros terciarios desde marzo de 1995 hasta enero de 2014, 108 episodios fueron en portadores de dispositivos cardiacos (8,7%). De ellos, 13 fueron excluidos del análisis debido a la afectación simultánea valvular izquierda. Por tanto, la muestra final a estudio son 95 pacientes con EID aislada sobre dispositivos cardiacos. Se ha realizado un análisis de 85 variables epidemiológicas, clínicas, microbiológicas, ecocardiográficas y pronósticas.

Resultados: La edad media (± DE) fue 66 ± 15 años, el 73% fueron varones y el 26% nosocomiales. La infección local (30%) y la presencia de catéteres intravasculares (16%) fueron los factores predisponentes más frecuentes. Las comorbilidades fueron frecuentes (43%): diabetes (18%), insuficiencia renal crónica (15%) (4% en diálisis), anemia crónica (12%) y cáncer (10%). Al ingreso el 81% tenía fiebre, 20% insuficiencia cardiaca, 18% insuficiencia renal, 14% embolismo pulmonar y 3% shock séptico. Los Staphylococcus fueron los principales microorganismos causales (coagulasa negativo 44%, aureus 28%). La válvula tricúspide se afectó en el 20% de los episodios. En el 81% los dispositivos cardiacos se retiraron antes de la finalización del tratamiento antibiótico. El fallecimiento y la necesidad de cirugía cardiaca con alto riesgo quirúrgico fueron los motivos por los que no se retiró en dispositivo en el 19% de los episodios. La mortalidad intrahospitalaria fue 7%.

Conclusiones: La EI sobre dispositivos cardiacos representa el 8,7% de los episodios de endocarditis de nuestra serie. Con la extracción precoz del dispositivo y el tratamiento antibiótico, la mortalidad intrahospitalaria es baja comparada con la EI izquierda.

Comunicaciones disponibles de "Endocarditis: ¿dónde estamos?"

5012-1. Presentación
Fernando Wangüemert Pérez, Las Palmas de Gran Canaria (Las Palmas) y Silvia Serrano García, Badalona (Barcelona).

5012-2. Cambios en la endocarditis infecciosa en las últimas dos décadas. Hallazgos de una cohorte multicéntrica de 1200 pacientes
Carmen Olmos Blanco1, Isidre Vilacosta1, Carlos Ferrera Durán1, Cristina Fernández Pérez1, Javier López Díaz2, Cristina Sarriá Cepeda3, David Vivas Balcones1 y José Alberto San Román Calvar2 del 1Hospital Clínico San Carlos, Madrid, 2Instituto de Ciencias del Corazón (ICICOR), Valladolid y 3Hospital Universitario de la Princesa, Madrid.

5012-3. Perfil clínico de las endocarditis izquierdas: influencia del microorganismo causal
Pablo Elpidio García Granja1, Javier López1, Carlos Ortiz Bautista1, Isidre Vilacosta2, Carmen Olmos2, Carlos Ferrera2, Itziar Gómez1 y José Alberto San Román1 del 1Hospital Clínico Universitario de Valladolid y 2Hospital Universitario Clínico San Carlos, Madrid.

5012-4. ¿Es posible predecir el riesgo de embolismo sistémico en pacientes con endocarditis infecciosa?
María Castiñeira Busto, Emad Abu Assi, Sergio Raposeiras Roubin, Noelia Bouzas Cruz, Andrea López López, M. Amparo Martínez Monzonís, Carlos Peña Gil y José Ramón González Juanatey del Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela (A Coruña).

5012-5. Endocarditis infecciosa en usuarios de drogas intravenosas: implicación pronóstica de la afectación valvular izquierda
Carlos Ortiz Bautista1, Pablo Elpidio García Granja1, Javier López Díaz1, Teresa Sevilla Ruiz1, Carlos Ferrera Durán2, Isidre Vilacosta2, Itziar Gómez1 y José Alberto San Román1 del 1Instituto de Ciencias del Corazón (ICICOR), Hospital Clínico Universitario de Valladolid y 2Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

5012-6. Pronóstico a corto y largo plazo y factores predictores de mortalidad en la endocarditis infecciosa izquierda: ¿existen diferencias entre los casos con o sin cardiopatía subyacente?
Francisco Castillo Bernal, Manuel Anguita Sánchez, Juan Carlos Castillo Domínguez, Francisco Carrasco Avalos, Martín Ruiz Ortiz, Mónica Delgado Ortega, Dolores Mesa Rubio y José Suárez de Lezo del Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba.

5012-7. Perfil de la endocarditis infecciosa sobre dispositivos cardiacos
Carlos Ortiz Bautista1, Pablo Elpidio García Granja1, Javier López Díaz1, Teresa Sevilla Ruiz1, Carmen Olmos2, Isidre Vilacosta2, Ana Puerto1 y José Alberto San Román1 del 1Instituto de Ciencias del Corazón (ICICOR), Hospital Clínico Universitario de Valladolid y 2Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

5012-8. Uso de homoinjertos en la endocarditis sobre válvula aórtica nativa: características diferenciales
Juan Carlos Castillo Domínguez, Fco. José Castillo Bernal, Francisco Carrasco, Manuel Anguita, Carlos Ferreiro, Enrique Durán, José Javier Sánchez y José Suárez de Lezo del Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba.

Más comunicaciones de los autores

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