REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2014 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Santiago de Compostela, 30 - 01 de Noviembre de 2014


Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

5012. Endocarditis: ¿dónde estamos?

Fecha : 31-10-2014 08:30:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala 12 (Planta Primera)

5012-2. Cambios en la endocarditis infecciosa en las últimas dos décadas. Hallazgos de una cohorte multicéntrica de 1200 pacientes

Carmen Olmos Blanco1, Isidre Vilacosta1, Carlos Ferrera Durán1, Cristina Fernández Pérez1, Javier López Díaz2, Cristina Sarriá Cepeda3, David Vivas Balcones1 y José Alberto San Román Calvar2 del 1Hospital Clínico San Carlos, Madrid, 2Instituto de Ciencias del Corazón (ICICOR), Valladolid y 3Hospital Universitario de la Princesa, Madrid.

Objetivos: Evaluar los cambios epidemiológicos y microbiológicos en la endocarditis infecciosa (EI) en las últimas dos décadas, y analizar el impacto de estos cambios en el pronóstico de los pacientes.

Métodos: Se analizaron 1.242 pacientes recogidos de forma consecutiva y prospectiva en tres centros de referencia españoles entre enero de 1996 y diciembre de 2013, y se clasificaron en dos grupos, aquellos episodios diagnosticados entre 1996 y 2004 (Grupo I, n = 504), y los episodios diagnosticados entre 2005 y 2013 (Grupo II, n = 738).

Resultados: Los pacientes del Grupo II eran mayores. La distribución por sexos fue similar en ambos grupos. La prevalencia de comorbilidades, entre ellas diabetes, cáncer, insuficiencia renal crónica, se incrementó de forma significativa durante el periodo del estudio. La EI asociada a usuarios de drogas por vía parenteral ha disminuido de forma importante. Los episodios nosocomiales fueron más frecuentes (29,3%% vs 34,7%; p = 0,009) en el periodo más reciente. El antecedente de valvulopatía degenerativa (8,6% vs 17,4%; p < 0,001) fue asimismo más frecuente en este grupo. La incidencia de infección por Enterococcus se ha incrementado significativamente a lo largo del tiempo (6,4% vs 11,1%; p = 0,005). S. aureus se ha mantenido como la causa más frecuente de EI en ambos periodos (19,7% de los casos). La detección de vegetaciones fue más frecuente en el Grupo II, (79,2% vs 86,6%; p = 0,001), mientras que la detección de complicaciones perianulares fue similar en ambos grupos. La aparición de complicaciones durante el ingreso fue más frecuente en el segundo periodo del estudio (tabla). Sin embargo, la necesidad de cirugía y la mortalidad intrahospitalaria fue similar en ambos periodos.

Cambios epidemiológicos y clínicos en las últimas dos décadas
 

Grupo I: 1996-2004

Grupo II: 2005-2013

p

Edad (años)

59 (± 16)

66 (± 14)

< 0,001

Diabetes mellitus

80 (16,1%)

183 (25,0%)

0,001

Neoplasias malignas

34 (6,8%)

89 (12,1%)

< 0,003

Insuficiencia renal crónica

40 (8,0%)

123 (16,8%)

< 0,001

Abuso de drogas por vía intravenosa

54 (10,9%)

15 (2,2%)

< 0,001

Evolución intrahospitalaria

Embolias del sistema nervioso central

25 (5,0%)

103 (14,2%)

< 0,001

Insuficiencia renal aguda

223 (44,8%)

386 (53,0%)

0,005

Insuficiencia cardiaca

272 (54,7%)

437 (60,4%

0,050

Cirugía cardiaca

274 (54,6%)

428 (59,1%)

0,127

Mortalidad intrahospitalaria

173 (34,5%)

220 (32,3%)

0,454

Conclusiones: El perfil microbiológico y epidemiológico de los pacientes con EI ha cambiado en las últimas dos décadas. En los últimos años los pacientes fueron mayores, con más comorbilidad y con un perfil microbiológico más virulento. La incidencia de complicaciones intrahospitalarias fue más elevada en el periodo más reciente. Sin embargo, la mortalidad intrahospitalaria no se ha modificado durante el estudio.

Comunicaciones disponibles de "Endocarditis: ¿dónde estamos?"

5012-1. Presentación
Fernando Wangüemert Pérez, Las Palmas de Gran Canaria (Las Palmas) y Silvia Serrano García, Badalona (Barcelona).

5012-2. Cambios en la endocarditis infecciosa en las últimas dos décadas. Hallazgos de una cohorte multicéntrica de 1200 pacientes
Carmen Olmos Blanco1, Isidre Vilacosta1, Carlos Ferrera Durán1, Cristina Fernández Pérez1, Javier López Díaz2, Cristina Sarriá Cepeda3, David Vivas Balcones1 y José Alberto San Román Calvar2 del 1Hospital Clínico San Carlos, Madrid, 2Instituto de Ciencias del Corazón (ICICOR), Valladolid y 3Hospital Universitario de la Princesa, Madrid.

5012-3. Perfil clínico de las endocarditis izquierdas: influencia del microorganismo causal
Pablo Elpidio García Granja1, Javier López1, Carlos Ortiz Bautista1, Isidre Vilacosta2, Carmen Olmos2, Carlos Ferrera2, Itziar Gómez1 y José Alberto San Román1 del 1Hospital Clínico Universitario de Valladolid y 2Hospital Universitario Clínico San Carlos, Madrid.

5012-4. ¿Es posible predecir el riesgo de embolismo sistémico en pacientes con endocarditis infecciosa?
María Castiñeira Busto, Emad Abu Assi, Sergio Raposeiras Roubin, Noelia Bouzas Cruz, Andrea López López, M. Amparo Martínez Monzonís, Carlos Peña Gil y José Ramón González Juanatey del Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela (A Coruña).

5012-5. Endocarditis infecciosa en usuarios de drogas intravenosas: implicación pronóstica de la afectación valvular izquierda
Carlos Ortiz Bautista1, Pablo Elpidio García Granja1, Javier López Díaz1, Teresa Sevilla Ruiz1, Carlos Ferrera Durán2, Isidre Vilacosta2, Itziar Gómez1 y José Alberto San Román1 del 1Instituto de Ciencias del Corazón (ICICOR), Hospital Clínico Universitario de Valladolid y 2Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

5012-6. Pronóstico a corto y largo plazo y factores predictores de mortalidad en la endocarditis infecciosa izquierda: ¿existen diferencias entre los casos con o sin cardiopatía subyacente?
Francisco Castillo Bernal, Manuel Anguita Sánchez, Juan Carlos Castillo Domínguez, Francisco Carrasco Avalos, Martín Ruiz Ortiz, Mónica Delgado Ortega, Dolores Mesa Rubio y José Suárez de Lezo del Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba.

5012-7. Perfil de la endocarditis infecciosa sobre dispositivos cardiacos
Carlos Ortiz Bautista1, Pablo Elpidio García Granja1, Javier López Díaz1, Teresa Sevilla Ruiz1, Carmen Olmos2, Isidre Vilacosta2, Ana Puerto1 y José Alberto San Román1 del 1Instituto de Ciencias del Corazón (ICICOR), Hospital Clínico Universitario de Valladolid y 2Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

5012-8. Uso de homoinjertos en la endocarditis sobre válvula aórtica nativa: características diferenciales
Juan Carlos Castillo Domínguez, Fco. José Castillo Bernal, Francisco Carrasco, Manuel Anguita, Carlos Ferreiro, Enrique Durán, José Javier Sánchez y José Suárez de Lezo del Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba.

Más comunicaciones de los autores

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