SEC 2014 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Santiago de Compostela, 30 - 01 de Noviembre de 2014

Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

6041. Enfermedades valvulares

Fecha : 30-10-2014 00:00:00

Tipo : Póster

Sala : Zona Póster (Planta Baja)

6041-556. Endocarditis aguda. Impacto de la cirugía

Carlos Ferrera¹, Isidre Vilacosta¹, Cristina Fernández Pérez¹, Luis Carlos Maroto Castellanos¹, David Vivas Balcones¹, Carmen Olmos Blanco¹, Cristina Sarriá Cepeda² y José Alberto San Román Calvar³ del ¹Instituto Cardiovascular, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, ²Hospital Universitario de la Princesa, Madrid y ³Instituto de Ciencias del Corazón (ICICOR), Hospital Clínico Universitario de Valladolid.

Objetivos: La endocarditis de inicio agudo (EIa) constituye una urgencia que requiere rapidez y precisión en la toma de decisiones. El momento de remitir al paciente a cirugía no está bien establecido. Nuestro objetivo es analizar las características de los pacientes con EIa, su evolución y pronóstico con vistas a determinar el mejor tratamiento.

Métodos: Analizamos 912 episodios de endocarditis izquierda, recogidos de forma prospectiva y consecutiva desde 1996 hasta 2013 en 3 hospitales de referencia. Se clasificaron en 2 grupos según su forma de presentación: Grupo I (n = 418), episodios de EIa; Grupo II (n = 494), episodios con presentación no aguda. Se definió el inicio agudo como tiempo desde el inicio de los síntomas hasta el ingreso inferior a 15 días, o hasta el diagnóstico en aquellos pacientes previamente ingresados.

Resultados: La edad y el sexo fueron similares en ambos grupos. El origen nosocomial (p < 0,001) y la afectación protésica (p = 0,007) fue más frecuente en el Grupo I. No hubo diferencia significativa en las comorbilidades entre los grupos. Al ingreso, los pacientes con EIa presentaron más insuficiencia renal (23% vs 14,2%, p = 0,001), embolias al SNC (p = 0,017) y shock séptico (10,8% vs 2%, p < 0,001), mientras que los del Grupo II mostraron más insuficiencia cardiaca (36,1% vs 44,5%, p = 0,002). S. aureus predominó en los episodios del Grupo I (26,6% vs 6,9%, p < 0,001), mientras que S. bovis (p = 0,003), S. viridans (p < 0,001) y enterococcus sp (p = 0,001), fueron más frecuentes en el Grupo II. La presencia de vegetaciones y complicaciones perianulares fue similar entre los grupos, mientras que hubo mayor incidencia de insuficiencia valvular en el Grupo II (p < 0,001). Durante el ingreso, los pacientes con EIa evolucionaron a shock séptico con mayor frecuencia (12,2% vs 6,7%, p = 0,004). La proporción de pacientes operados fue mayor en el Grupo II (50,5% vs 63,4%, p < 0,001) sin diferencias en la demora hasta la cirugía. La mortalidad fue muy superior en el grupo con EIa (38,1% vs 26,8%, p < 0,001). Analizamos el impacto del tratamiento quirúrgico en nuestra población (tabla).

Impacto de la cirugía en los pacientes con EI según su forma de presentación
Grupos	Tratamiento	Mortalidad% (n)	p
Inicio agudo (Grupo I)	Cirugía	56,3% (18)	0,006
	No cirugía	94,3% (50)
No inicio agudo (Grupo II)	Cirugía	24,5% (72)	0,147
	No cirugía	30,6% (53)
Cohorte de pacientes con Shock séptico
Inicio agudo (Grupo I)	Cirugía	56,3% (18)	< 0,001
	No cirugía	94,3% (50)

Conclusiones: Los pacientes con EIa presentan un peor pronóstico. La cirugía reduce la mortalidad en este grupo de pacientes incluso en los que desarrollan shock séptico. El tratamiento quirúrgico precoz podría evitar el desarrollo de complicaciones que transformen el riesgo quirúrgico en inasumible.

Comunicaciones disponibles de "Enfermedades valvulares"

6041-552. Pronóstico de los pacientes con estenosis aórtica severa de bajo flujo y función normal. ¿Hay diferencias según parámetros ecocardiográficos?: Gladys Junca, Nuria Vallejo Camazón, Francisco Gual Capllonch, Jordi López Ayerbe, Elena Ferrer Sistach, Albert Teis Soley, Irene Santos Pardo y Antoni Bayes-Genis del Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona).

6041-553. Diferencias en la morbimortalidad y tasa de cirugía en relación a la forma clínica de endocarditis infecciosa: Francisco Carrasco Avalos, Manuel Anguita Sánchez, Francisco Castillo Bernal, Juan Carlos Castillo Domínguez, Martín Ruiz Ortiz, Elías Romo Peñas, María Dolores Mesa Rubio y José Suárez de Lezo del Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba.

6041-554. Control de la frecuencia cardiaca en la estenosis aórtica severa sintomática en pacientes desestimados a conducta invasiva: Gustavo Cortez Quiroga¹, Carmen Rus Mansilla¹, M. Carmen Durán Torralba¹, Francisco Toledano¹, María Gracia López Moyano¹, Esther Ruiz de Temiño de Andrés², Concepción Recuerda Casado¹ y Manuela Delgado Moreno¹ del ¹Hospital Alto Guadalquivir, Andújar (Jaén) y ²Hospital Alta Resolución Sierra de Segura, La Puerta de Segura (Jaén).

6041-555. Endocarditis posible. Diferencias pronósticas entre pacientes con criterios mayores microbiológicos vs ecocardiográficos: Carmen Olmos Blanco¹, Isidre Vilacosta¹, Cristina Sánchez Enrique¹, Carlos Ferrera Durán¹, Cristina Sarriá Cepeda², Javier López Díaz³, Cristina Fernández Pérez¹ y José Alberto San Román Calvar³ del ¹Hospital Clínico San Carlos, Madrid, ²Hospital Universitario de la Princesa, Madrid e ³Instituto de Ciencias del Corazón (ICICOR), Valladolid.

6041-556. Endocarditis aguda. Impacto de la cirugía: Carlos Ferrera¹, Isidre Vilacosta¹, Cristina Fernández Pérez¹, Luis Carlos Maroto Castellanos¹, David Vivas Balcones¹, Carmen Olmos Blanco¹, Cristina Sarriá Cepeda² y José Alberto San Román Calvar³ del ¹Instituto Cardiovascular, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, ²Hospital Universitario de la Princesa, Madrid y ³Instituto de Ciencias del Corazón (ICICOR), Hospital Clínico Universitario de Valladolid.

6041-557. Staphylococcus aureus y trombopenia, una asociación de alto riesgo: Carlos Ferrera¹, Isidre Vilacosta¹, Cristina Fernández Pérez¹, Cristina Sarriá Cepeda², David Vivas Balcones¹, Carmen Olmos Blanco¹, Cristina Sánchez Enrique¹ y José Alberto San Román Calvar³ del ¹Instituto Cardiovascular, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, ²Hospital Universitario de la Princesa, Madrid e ³Instituto de Ciencias del Corazón (ICICOR), Hospital Clínico Universitario de Valladolid.

6041-558. ¿Ha cambiado el pronóstico de la endocarditis infecciosa sin lesión cardiaca predisponente? Análisis de su características en el siglo XXI: Francisco Castillo Bernal, Manuel Anguita Sánchez, Juan Carlos Castillo Domínguez, Francisco Carrasco Avalos, Elías Romo Peñas, Martín Ruiz Ortiz, Dolores Mesa Rubio y José Suárez de Lezo del Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba.

6041-559. Historia natural de la estenosis aórtica grave: influencia de los síntomas en su actual contexto epidemiológico: Irene Azenaia García-Escribano García, Juan Antonio Castillo Moreno, Leticia Jaulent Huertas, Derek F. Dau Villarreal, Miryam Martínez Pascual Del Riquelme, Ramón Rubio Patón, José García Gómez y Santiago Egea Beneyto del Hospital General Universitario Santa Lucía, Cartagena (Murcia).

6041-560. Utilidad de la prueba de la marcha de los 6 minutos para predecir el pronóstico en pacientes ambulatorios con estenosis aórtica grave: Irene Azenaia García-Escribano García, Juan Antonio Castillo Moreno, Derek F. Dau Villareal, Leticia Jaulent Huertas, Juan José Martínez Díaz, Araceli Cruz Segado, José L. Ramos Martín y Federico Soria Arcos del Hospital General Universitario Santa Lucía, Cartagena (Murcia).

6041-561. Adherencia a las guías europeas de cardiología y mortalidad hospitalaria por endocarditis infecciosa. Análisis de índice de propensión: Leidimar Carballo Arzola¹, Marcos Rodríguez Esteban¹, Marcos Farráis Villalba¹, Carolina Hernández Carballo¹, Diego García Martínez¹, José Alejandro Medina García¹, Sara Miranda Montero¹ y Rafael Llorens León² del ¹Hospital Universitario Nuestra Señora de Candelaria, Santa Cruz de Tenerife y ²Hospiten Rambla, Santa Cruz de Tenerife.

6041-562. Características e influencia pronóstica de la diabetes en el paciente con endocarditis infecciosa: Marcos Rodríguez Esteban¹, Hugo de la Rosa Toro¹, Leidimar Arzola Carballo¹, Sara Miranda Montero¹, Marcos Farráis Villalba¹, Antonio Trugeda Padilla¹, Luis Álvarez Acosta¹ y Rafael Llorens León² del ¹Hospital Universitario Nuestra Señora de Candelaria, Santa Cruz de Tenerife y ²Hospiten Rambla, Santa Cruz de Tenerife.

6041-563. Factores predictivos de dilatación de aorta ascendente en pacientes con estenosis aórtica aislada: Begoña Igual Muñoz¹, Alicia Maceira González¹, Alejandro Vázquez², Jordi Estornell-Erill², Pilar Sepúlveda Sánchez³, Ana Cervera³, Vicente Miro Palau² y J. Anastasio Montero Argudo² del ¹ERESA, Valencia, ²Hospital Universitario La Fe, Valencia y ³Fundación para la Investigación del Hospital Universitario y Politécnico La Fe, Valencia.

6041-564. Incidencia y factores asociados a la presencia de disfunción irreversible tras reparación mitral exitosa. Estudio con cardiorresonancia: Begoña Igual Muñoz¹, Ana Bel Mínguez², Alicia Maceira González¹, Jordi Estornell-Erill¹, Manuel Pérez Guillen², María del Mar Erdociain Perales³, María Pilar López Lereu¹ y Anastasio Montero Argudo² del ¹ERESA, Valencia, ²Hospital Universitario La Fe, Valencia y ³Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza.

6041-565. Características de la endocarditis infecciosa por s. Bovis en nuestra área a lo largo de 25 años: Alberto José Pérez Pérez¹, Ana Testa-Fernández¹, Raúl Franco Gutiérrez¹, Margarita Regueiro-Abel¹, Melisa Santás Álvarez¹, Juliana Elices-Teja¹, Juan Corredoira Sánchez² y Carlos González-Juanatey¹ del ¹Servicio de Cardiología y ²Servicio de Medicina Interna, Hospital Universitario Lucus Augusti, Lugo.

6041-566. Influencia en el riesgo quirúrgico y en los resultados a largo plazo de la corrección de la insuficiencia tricuspídea asociada a la reparación mitral: María Bueno Codoñer, José María González-Santos, Javier López-Rodríguez, María José Dalmau-Sorlí, Elena Arnáiz-García y Adolfo Arévalo-Abascal del Hospital Clínico Universitario de Salamanca.

6041-567. Causas actuales de manejo conservador, sin reemplazo valvular, de los pacientes con estenosis aórtica grave sintomática en un hospital sin cirugía cardiaca: Irene Azenaia García-Escribano García, Juan Antonio Castillo Moreno, Luciano Consuegra Sánchez, Pedro Cano Vivar, José D. Cascón Pérez, José Abellán Huerta, Erika Muñoz García y Isidro Hernández Fernández del Hospital General Universitario Santa Lucía, Cartagena (Murcia).

6041-568. EI sobre válvula aórtica bicúspide en relación a la EI sobre válvula aórtica tricúspide nativa y con EI en el global de la población: Gretel Varvaro Pardo, Pablo Elpidio García Granja, Héctor García Pardo, Javier López Díaz, Teresa Sevilla Ruiz, Ana Revilla Orodea, Itzíar Gómez Salvador y José Alberto San Román del Instituto de Ciencias del Corazón (ICICOR), Valladolid.

6041-569. Prevalencia de insuficiencia tricúspide funcional en patología valvular degenerativa: Laura Mora Yagüe, Cristina Cortina Camarero, Mª del Mar Sarrión Catalá, Ana María Sánchez Hernández, Silvia Jiménez Loeches, David Vaqueriza Cubillo, José Manuel Cano Moracho y Roberto Muñoz Aguilera del Hospital Infanta Leonor, Madrid.

6041-570. Análisis de la variación genética de GATA5 en válvula aórtica bicúspide: Cristina Alonso Montes¹, María Martín Fernández², Juan Pablo Flórez Muñoz², Irene Álvarez Pichel², Manuel Naves Díaz¹, Jorge B. Cannata Andía¹, César Morís de la Tassa² e Isabel Rodríguez¹ del ¹Servicio de Metabolismo Óseo y Mineral, Instituto Reina Sofía de Investigación Nefrológica, REDinREN del ISCIII, Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias) y ²Área del Corazón Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias).

6041-571. Influencia de la localización, cantidad y cualidad de la fibrosis miocárdica en la función sistólica en estenosis aórtica severa y fracción de eyección normal. Estudio mediante Speckle-Tracking: Kattalin Echegaray Ibáñez¹, Iñaki Sanz Esquíroz¹, Alberto Sáenz², Tomás Echeverría¹, Iñaki Villanueva¹, Elena Zubillaga¹, Ane Lazkano¹ y Ramón Querejeta¹ del ¹Hospital Universitario Donostia (Guipúzcoa) y ²Policlínica Guipúzcoa.

6041-572. Anomalías estructurales cardiacas evaluadas mediante resonancia magnética en pacientes con estenosis aórtica. La fibrosis no es un fenómeno tardío: Maximiliano Germán Amado Escañuela, Julian Palomino Palomino Doza, Frank Sliwinski Herrera, Javier López Díaz, Ana Revilla Orodea, Teresa Sevilla Ruiz y J. Alberto San Román Calvar del Hospital Clínico Universitario de Valladolid.

6041-573. Síndrome aórtico agudo tipo A. ¿La existencia de insuficiencia aórtica severa marca peor pronóstico?: Teresa Giralt Borrell, Jorge López Ayerbe, Josep María Viguer Ribó, Elena Ferrer Sistach, Nuria Vallejo Camazón, Francisco Gual Capllonch, Albert Teis Soley y Antoni Bayes-Genis del Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona).

6041-574. Factores pronósticos en la endocarditis infecciosa. Papel de la creación de un equipo multidisciplinar: Marta Cobo Marcos¹, Jorge Manuel Solano-López Morel¹, Antonio Ramos Martínez², Beatriz Orden Martínez³, Evaristo Castedo Mejuto⁴, Margarita Sánchez Castilla⁵, Isabel Sánchez Romero⁶ y Pablo García Pavía¹ del ¹Servicio de Cardiología, ²Servicio de Medicina Interna, ³Servicio de Microbiología, ⁴Servicio de Cirugía Cardiaca, ⁵Servicio de Anestesia y ⁶Servicio de Microbiología, Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

6041-575. Epidemiología de la endocarditis infecciosa en pacientes adultos atendidos en un centro cardiovascular de Colombia, experiencia de 10 años: Camilo Alberto Madrid Muñoz, Astrid Natalia Jaramillo Cataño, Gustavo Roncancio Villamil, Javier Mauricio González Pérez, Liliana Franco Restrepo, Juan Camilo Rendón Isaza y Juliana Mejía Londoño de la Clínica CardioVID, Medellín (Antioquia).

6041-576. Estudio de cohortes prospectivo sobre el pronóstico de pacientes con estenosis aórtica calcificada moderada-grave asintomática: Miryam Martínez Pascual del Riquelme¹, Juan Antonio Castillo-Moreno², Ramón Rubio-Patón², José Luis Ramos-Martín² y Santiago Egea Beneyto² del ¹Hospital General Universitario Los Arcos del Mar Menor, Pozo Aledo, San Javier (Murcia) y ²Hospital General Universitario Santa Lucía, Cartagena (Murcia).

REVISTA ESPAÑOLA DE

CARDIOLOGÍA

SEC 2014 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

6041. Enfermedades valvulares

6041-556. Endocarditis aguda. Impacto de la cirugía

Comunicaciones disponibles de "Enfermedades valvulares"

Más comunicaciones de los autores