SEC 2014 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Santiago de Compostela, 30 - 01 de Noviembre de 2014

Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

6041. Enfermedades valvulares

Fecha : 30-10-2014 00:00:00

Tipo : Póster

Sala : Zona Póster (Planta Baja)

6041-567. Causas actuales de manejo conservador, sin reemplazo valvular, de los pacientes con estenosis aórtica grave sintomática en un hospital sin cirugía cardiaca

Irene Azenaia García-Escribano García, Juan Antonio Castillo Moreno, Luciano Consuegra Sánchez, Pedro Cano Vivar, José D. Cascón Pérez, José Abellán Huerta, Erika Muñoz García y Isidro Hernández Fernández del Hospital General Universitario Santa Lucía, Cartagena (Murcia).

A pesar de los avances en cirugía cardiaca y en el implante percutáneo de la válvula aórtica, el número de pacientes con estenosis aórtica (EA) grave e indicación de reemplazo valvular aórtico (RVA) en los que finalmente este se realiza sigue siendo escaso. Pretendemos definir el perfil de los pacientes manejados de forma conservadora y explorar las razones actuales para optar por esta estrategia en un centro sin servicio de cirugía cardiaca. Durante un año (abril 2012-abril 2013) registramos 127 pacientes en los que, mediante ecocardiograma-Doppler realizado en nuestro hospital, se detectó EA grave (velocidad máxima transvalvular aórtica > 4 m/seg o área valvular aórtica < 1 cm²), e identificamos aquellos con indicación teórica de RVA (por padecer síntomas de la enfermedad, tener disfunción ventricular izquierda con fracción de eyección inferior al 50%, o presentar síntomas en una prueba de esfuerzo). Evaluamos prospectivamente en esta subpoblación (n = 72) el número de pacientes sometidos a RVA durante un año, así como las diferencias entre ellos y aquellos en los que se optó por manejo conservador. En estos últimos (n = 52) se exploraron los motivos de rechazo del RVA. Identificamos 72 pacientes (52,8% mujeres; edad media 78,2 ± 6,9 años) con EA grave e indicación de RVA. Durante un año, solo 20 pacientes (27,8%) fueron sometidos a RVA. Los 52 en los que se decidió manejo conservador eran mayores (edad media 79 ± 7,3 vs 75,9 ± 5,3 años; p = 0,038) y tenían mayor índice de comorbilidad de Charlson (mediana 2,5 [1-4] vs 2 [1-2] puntos; p = 0,016). Además, obtuvieron mayor puntuación en las escalas de riesgo quirúrgico (STS score: mediana 4,54 [2,5-7,5] vs 2,28 [1,5-2,9]%; p = 0,01. Euroscore II: mediana 2,75 [2,01-3,98] vs 1,56 [1,35-2,38]%; p = 0,0003). Las razones que motivaron el manejo conservador fueron: comorbilidad (42,3%), criterio clínico (38,5%) y rechazo del paciente (19,2%). De estos 52 pacientes, 20 (38,5%) fallecieron durante el primer año. Los pacientes con EA grave e indicación teórica de RVA manejados de forma conservadora son de mayor edad, con un mayor índice de comorbilidad de Charlson y puntuaciones superiores en las escalas de riesgo quirúrgico. Aunque 1 de cada 6 pacientes rechaza la intervención, la estrategia conservadora es en la mayoría de los casos asumida por el médico, atendiendo a la comorbilidad u otros criterios clínicos.

Comunicaciones disponibles de "Enfermedades valvulares"

6041-552. Pronóstico de los pacientes con estenosis aórtica severa de bajo flujo y función normal. ¿Hay diferencias según parámetros ecocardiográficos?: Gladys Junca, Nuria Vallejo Camazón, Francisco Gual Capllonch, Jordi López Ayerbe, Elena Ferrer Sistach, Albert Teis Soley, Irene Santos Pardo y Antoni Bayes-Genis del Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona).

6041-553. Diferencias en la morbimortalidad y tasa de cirugía en relación a la forma clínica de endocarditis infecciosa: Francisco Carrasco Avalos, Manuel Anguita Sánchez, Francisco Castillo Bernal, Juan Carlos Castillo Domínguez, Martín Ruiz Ortiz, Elías Romo Peñas, María Dolores Mesa Rubio y José Suárez de Lezo del Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba.

6041-554. Control de la frecuencia cardiaca en la estenosis aórtica severa sintomática en pacientes desestimados a conducta invasiva: Gustavo Cortez Quiroga¹, Carmen Rus Mansilla¹, M. Carmen Durán Torralba¹, Francisco Toledano¹, María Gracia López Moyano¹, Esther Ruiz de Temiño de Andrés², Concepción Recuerda Casado¹ y Manuela Delgado Moreno¹ del ¹Hospital Alto Guadalquivir, Andújar (Jaén) y ²Hospital Alta Resolución Sierra de Segura, La Puerta de Segura (Jaén).

6041-555. Endocarditis posible. Diferencias pronósticas entre pacientes con criterios mayores microbiológicos vs ecocardiográficos: Carmen Olmos Blanco¹, Isidre Vilacosta¹, Cristina Sánchez Enrique¹, Carlos Ferrera Durán¹, Cristina Sarriá Cepeda², Javier López Díaz³, Cristina Fernández Pérez¹ y José Alberto San Román Calvar³ del ¹Hospital Clínico San Carlos, Madrid, ²Hospital Universitario de la Princesa, Madrid e ³Instituto de Ciencias del Corazón (ICICOR), Valladolid.

6041-556. Endocarditis aguda. Impacto de la cirugía: Carlos Ferrera¹, Isidre Vilacosta¹, Cristina Fernández Pérez¹, Luis Carlos Maroto Castellanos¹, David Vivas Balcones¹, Carmen Olmos Blanco¹, Cristina Sarriá Cepeda² y José Alberto San Román Calvar³ del ¹Instituto Cardiovascular, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, ²Hospital Universitario de la Princesa, Madrid y ³Instituto de Ciencias del Corazón (ICICOR), Hospital Clínico Universitario de Valladolid.

6041-557. Staphylococcus aureus y trombopenia, una asociación de alto riesgo: Carlos Ferrera¹, Isidre Vilacosta¹, Cristina Fernández Pérez¹, Cristina Sarriá Cepeda², David Vivas Balcones¹, Carmen Olmos Blanco¹, Cristina Sánchez Enrique¹ y José Alberto San Román Calvar³ del ¹Instituto Cardiovascular, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, ²Hospital Universitario de la Princesa, Madrid e ³Instituto de Ciencias del Corazón (ICICOR), Hospital Clínico Universitario de Valladolid.

6041-558. ¿Ha cambiado el pronóstico de la endocarditis infecciosa sin lesión cardiaca predisponente? Análisis de su características en el siglo XXI: Francisco Castillo Bernal, Manuel Anguita Sánchez, Juan Carlos Castillo Domínguez, Francisco Carrasco Avalos, Elías Romo Peñas, Martín Ruiz Ortiz, Dolores Mesa Rubio y José Suárez de Lezo del Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba.

6041-559. Historia natural de la estenosis aórtica grave: influencia de los síntomas en su actual contexto epidemiológico: Irene Azenaia García-Escribano García, Juan Antonio Castillo Moreno, Leticia Jaulent Huertas, Derek F. Dau Villarreal, Miryam Martínez Pascual Del Riquelme, Ramón Rubio Patón, José García Gómez y Santiago Egea Beneyto del Hospital General Universitario Santa Lucía, Cartagena (Murcia).

6041-560. Utilidad de la prueba de la marcha de los 6 minutos para predecir el pronóstico en pacientes ambulatorios con estenosis aórtica grave: Irene Azenaia García-Escribano García, Juan Antonio Castillo Moreno, Derek F. Dau Villareal, Leticia Jaulent Huertas, Juan José Martínez Díaz, Araceli Cruz Segado, José L. Ramos Martín y Federico Soria Arcos del Hospital General Universitario Santa Lucía, Cartagena (Murcia).

6041-561. Adherencia a las guías europeas de cardiología y mortalidad hospitalaria por endocarditis infecciosa. Análisis de índice de propensión: Leidimar Carballo Arzola¹, Marcos Rodríguez Esteban¹, Marcos Farráis Villalba¹, Carolina Hernández Carballo¹, Diego García Martínez¹, José Alejandro Medina García¹, Sara Miranda Montero¹ y Rafael Llorens León² del ¹Hospital Universitario Nuestra Señora de Candelaria, Santa Cruz de Tenerife y ²Hospiten Rambla, Santa Cruz de Tenerife.

6041-562. Características e influencia pronóstica de la diabetes en el paciente con endocarditis infecciosa: Marcos Rodríguez Esteban¹, Hugo de la Rosa Toro¹, Leidimar Arzola Carballo¹, Sara Miranda Montero¹, Marcos Farráis Villalba¹, Antonio Trugeda Padilla¹, Luis Álvarez Acosta¹ y Rafael Llorens León² del ¹Hospital Universitario Nuestra Señora de Candelaria, Santa Cruz de Tenerife y ²Hospiten Rambla, Santa Cruz de Tenerife.

6041-563. Factores predictivos de dilatación de aorta ascendente en pacientes con estenosis aórtica aislada: Begoña Igual Muñoz¹, Alicia Maceira González¹, Alejandro Vázquez², Jordi Estornell-Erill², Pilar Sepúlveda Sánchez³, Ana Cervera³, Vicente Miro Palau² y J. Anastasio Montero Argudo² del ¹ERESA, Valencia, ²Hospital Universitario La Fe, Valencia y ³Fundación para la Investigación del Hospital Universitario y Politécnico La Fe, Valencia.

6041-564. Incidencia y factores asociados a la presencia de disfunción irreversible tras reparación mitral exitosa. Estudio con cardiorresonancia: Begoña Igual Muñoz¹, Ana Bel Mínguez², Alicia Maceira González¹, Jordi Estornell-Erill¹, Manuel Pérez Guillen², María del Mar Erdociain Perales³, María Pilar López Lereu¹ y Anastasio Montero Argudo² del ¹ERESA, Valencia, ²Hospital Universitario La Fe, Valencia y ³Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza.

6041-565. Características de la endocarditis infecciosa por s. Bovis en nuestra área a lo largo de 25 años: Alberto José Pérez Pérez¹, Ana Testa-Fernández¹, Raúl Franco Gutiérrez¹, Margarita Regueiro-Abel¹, Melisa Santás Álvarez¹, Juliana Elices-Teja¹, Juan Corredoira Sánchez² y Carlos González-Juanatey¹ del ¹Servicio de Cardiología y ²Servicio de Medicina Interna, Hospital Universitario Lucus Augusti, Lugo.

6041-566. Influencia en el riesgo quirúrgico y en los resultados a largo plazo de la corrección de la insuficiencia tricuspídea asociada a la reparación mitral: María Bueno Codoñer, José María González-Santos, Javier López-Rodríguez, María José Dalmau-Sorlí, Elena Arnáiz-García y Adolfo Arévalo-Abascal del Hospital Clínico Universitario de Salamanca.

6041-567. Causas actuales de manejo conservador, sin reemplazo valvular, de los pacientes con estenosis aórtica grave sintomática en un hospital sin cirugía cardiaca: Irene Azenaia García-Escribano García, Juan Antonio Castillo Moreno, Luciano Consuegra Sánchez, Pedro Cano Vivar, José D. Cascón Pérez, José Abellán Huerta, Erika Muñoz García y Isidro Hernández Fernández del Hospital General Universitario Santa Lucía, Cartagena (Murcia).

6041-568. EI sobre válvula aórtica bicúspide en relación a la EI sobre válvula aórtica tricúspide nativa y con EI en el global de la población: Gretel Varvaro Pardo, Pablo Elpidio García Granja, Héctor García Pardo, Javier López Díaz, Teresa Sevilla Ruiz, Ana Revilla Orodea, Itzíar Gómez Salvador y José Alberto San Román del Instituto de Ciencias del Corazón (ICICOR), Valladolid.

6041-569. Prevalencia de insuficiencia tricúspide funcional en patología valvular degenerativa: Laura Mora Yagüe, Cristina Cortina Camarero, Mª del Mar Sarrión Catalá, Ana María Sánchez Hernández, Silvia Jiménez Loeches, David Vaqueriza Cubillo, José Manuel Cano Moracho y Roberto Muñoz Aguilera del Hospital Infanta Leonor, Madrid.

6041-570. Análisis de la variación genética de GATA5 en válvula aórtica bicúspide: Cristina Alonso Montes¹, María Martín Fernández², Juan Pablo Flórez Muñoz², Irene Álvarez Pichel², Manuel Naves Díaz¹, Jorge B. Cannata Andía¹, César Morís de la Tassa² e Isabel Rodríguez¹ del ¹Servicio de Metabolismo Óseo y Mineral, Instituto Reina Sofía de Investigación Nefrológica, REDinREN del ISCIII, Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias) y ²Área del Corazón Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias).

6041-571. Influencia de la localización, cantidad y cualidad de la fibrosis miocárdica en la función sistólica en estenosis aórtica severa y fracción de eyección normal. Estudio mediante Speckle-Tracking: Kattalin Echegaray Ibáñez¹, Iñaki Sanz Esquíroz¹, Alberto Sáenz², Tomás Echeverría¹, Iñaki Villanueva¹, Elena Zubillaga¹, Ane Lazkano¹ y Ramón Querejeta¹ del ¹Hospital Universitario Donostia (Guipúzcoa) y ²Policlínica Guipúzcoa.

6041-572. Anomalías estructurales cardiacas evaluadas mediante resonancia magnética en pacientes con estenosis aórtica. La fibrosis no es un fenómeno tardío: Maximiliano Germán Amado Escañuela, Julian Palomino Palomino Doza, Frank Sliwinski Herrera, Javier López Díaz, Ana Revilla Orodea, Teresa Sevilla Ruiz y J. Alberto San Román Calvar del Hospital Clínico Universitario de Valladolid.

6041-573. Síndrome aórtico agudo tipo A. ¿La existencia de insuficiencia aórtica severa marca peor pronóstico?: Teresa Giralt Borrell, Jorge López Ayerbe, Josep María Viguer Ribó, Elena Ferrer Sistach, Nuria Vallejo Camazón, Francisco Gual Capllonch, Albert Teis Soley y Antoni Bayes-Genis del Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona).

6041-574. Factores pronósticos en la endocarditis infecciosa. Papel de la creación de un equipo multidisciplinar: Marta Cobo Marcos¹, Jorge Manuel Solano-López Morel¹, Antonio Ramos Martínez², Beatriz Orden Martínez³, Evaristo Castedo Mejuto⁴, Margarita Sánchez Castilla⁵, Isabel Sánchez Romero⁶ y Pablo García Pavía¹ del ¹Servicio de Cardiología, ²Servicio de Medicina Interna, ³Servicio de Microbiología, ⁴Servicio de Cirugía Cardiaca, ⁵Servicio de Anestesia y ⁶Servicio de Microbiología, Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

6041-575. Epidemiología de la endocarditis infecciosa en pacientes adultos atendidos en un centro cardiovascular de Colombia, experiencia de 10 años: Camilo Alberto Madrid Muñoz, Astrid Natalia Jaramillo Cataño, Gustavo Roncancio Villamil, Javier Mauricio González Pérez, Liliana Franco Restrepo, Juan Camilo Rendón Isaza y Juliana Mejía Londoño de la Clínica CardioVID, Medellín (Antioquia).

6041-576. Estudio de cohortes prospectivo sobre el pronóstico de pacientes con estenosis aórtica calcificada moderada-grave asintomática: Miryam Martínez Pascual del Riquelme¹, Juan Antonio Castillo-Moreno², Ramón Rubio-Patón², José Luis Ramos-Martín² y Santiago Egea Beneyto² del ¹Hospital General Universitario Los Arcos del Mar Menor, Pozo Aledo, San Javier (Murcia) y ²Hospital General Universitario Santa Lucía, Cartagena (Murcia).

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CARDIOLOGÍA

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