Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores
Introducción y objetivos: El hospital de día del corazón (HDC) es una alternativa asistencial a la hospitalización relacionada con procedimientos programados. Los objetivos del estudio fueron analizar la actividad asistencial, la calidad de la misma y la rentabilidad del HDC.
Métodos: Estudio retrospectivo observacional sobre la actividad desarrollada en el primer año de funcionamiento del HDC. Se analizaron el índice de sustitución (ambulatorización de los procedimientos programados) y la tasa de suspensiones. Para la rentabilidad se calculó el ahorro de estancias hospitalarias (EH).
Resultados: Entre junio de 2014 y mayo de 2015 se programaron 2.552 procesos en el HDC y realizándose finalmente 2413 con una tasa de suspensión del 1,7%. Se atendieron un total de 1.646 pacientes (edad media 69 ± 15 años, 60% varones). Durante el primer año el HDC funcionó 246 días laborales (12 horas diarias). La media de pacientes atendidos diariamente fue 10 ± 3 (rango 2-19). La frecuentación media fue 1,5 visitas por paciente (rango 1-20). En total se realizaron 597 procedimientos programados invasivos sin necesidad de ingreso (índice de sustitución 55%) y globalmente se estimó que se han evitado 1.974 EH. Los tipos de procedimientos, la relación de ingresos y la estimación de EH evitadas se muestran en la tabla. El total de procesos atribuibles a cada sección se muestra en la figura.
Realizados (n = 2.413) |
Procesos con ingreso |
EH evitadas (días) |
|
Revisiones clínicas |
784 (32%) |
23 (3%) |
- |
Preanestesia |
75 (3%) |
9 (12%) |
66 |
Tratamientos médicos |
180 (7%) |
24 (13%) |
156 |
CVE |
59 (2%) |
11 (19%) |
50 |
Cateterismos diagnósticos |
543 (23%) |
142 (26%) |
844 |
Intervencionismo coronario |
219 (9%) |
192 (87%) |
221 |
Intervencionismo estructural |
90 (4%) |
88 (98%) |
92 |
Ablación |
160 (7%) |
58 (36%) |
360 |
Implante dispositivos |
110 (5%) |
69 (63%) |
154 |
CVE: cardioversión eléctrica; EH: estancia hospitalaria. |
Conclusiones: La puesta en marcha del HDC en nuestro centro ha permitido la ambulatorización de más de la mitad de los procedimientos invasivos programados y ha supuesto una importante reducción de los ingresos programados con el consecuente ahorro económico.