SEC 2016 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Zaragoza, 27 - 29 de Octubre de 2016

Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

6006. Tratamiento farmacológico

Fecha : 27-10-2016 00:00:00

Tipo : Póster

Sala : Zona Póster (Planta 0)

6006-102. Manejo del flutter auricular en urgencias. ¿Tenemos margen de mejora?

Jesús Manuel Hernández Hernández¹, David Gonález Calle², Lourdes García Bueno³, Javier Jiménez Candil², José Luis Muñoz Moriñigo², Loreto Bravo Calero² y Pedro Luis Sánchez-Fernández² del ¹Hospital Clínico Universitario de Salamanca, ²Servicio de Cardiología. Hospital Clínico Universitario de Salamanca y ³Complejo Asistencial Universitario, León.

Introducción y objetivos: El flutter auricular (FLA) es motivo de consulta frecuente en las urgencias hospitalarias. En estos pacientes es importante decidir sobre la indicación de anticoagulación y sobre la estrategia de control de ritmo o frecuencia. Nuestro objetivo es determinar si el tratamiento de los pacientes con FLA que acuden a urgencias se ajusta a las recomendaciones actuales.

Métodos: Analizamos retrospectivamente 163 pacientes consecutivos que acudieron a urgencias con síntomas relacionados con un FLA en el periodo comprendido entre junio de 2014 y diciembre del 2015.

Resultados: La edad media fue 74 ± 13 años y el 54% eran varones. La puntuación CHA₂DS₂-VASc media fue 3,4 ± 1,6 puntos. Se solicitó interconsulta a cardiología en el 43%. Precisaron ingreso 25 pacientes (15%). Se decidió realizar control del ritmo en el 27% (11P cardioversión eléctrica y 33 farmacológica). Solamente el 36% de los enfermos fueron dados de alta en ritmo sinusal. La elección de la estrategia de control del ritmo fue más frecuente en los pacientes valorados por cardiología, en los menores de 75 años, y en los que al ingreso estaban tratados con fármacos antiarrítmicos (FAA). Un 13,5% de los pacientes (22 pacientes) con un CHA₂DS₂-VASc ≥ 2 fueron dados de alta sin anticoagulación. Dentro de los pacientes anticoagulados con filtrado glomerular > 30 ml/min, el 80,2% (85 pacientes) fue dado de alta con acenocumarol (A), y el 19,7% con un anticoagulante directo (NACO). Esta tendencia se mantiene en los pacientes no anticoagulados previamente, en los que se pautó acenocumarol al 75% y un NACO al 25%. No existieron diferencias significativas en la elección del anticoagulante en los pacientes valorados por cardiología. De los pacientes en los que se inició tratamiento con acenocumarol el 15% tenía un riesgo alto de sangrado (HAS-BLED ≥ 3) y un 23% predictores de riesgo de mal control con antagonistas de la vitamina K (SAMeTT2R2 > 2).

Tratamiento anticoagulante al alta en pacientes con FG > 30 ml/min.

Características de la población al ingreso según la estrategia elegida
	Total	Control ritmo	Control frecuencia	p
> 75 años (%)	55	37,8	61,9	0,006
FAA clase I y III (%)	9,2	20	5,1	0,003
Anticoagulados (%)	39	40	39	0,9
Frecuencia cardiaca (lpm)	121 ± 34	133 ± 25	117 ± 37	0,007
IC a cardiología (%)	42,9	55,8	38,1	0,045
FAA: fármacos antiarrítmicos; IC: interconsulta.

Conclusiones: La estrategia de control del ritmo es escogida en una baja proporción, siendo más frecuente en los pacientes valorados por cardiología. La anticoagulación no se pauta de una forma óptima en un alto porcentaje de los pacientes con flutter auricular atendidos en urgencias. Los anticoagulantes directos fueron infrautilizados en nuestra serie.

Comunicaciones disponibles de "Tratamiento farmacológico"

6006-98. Validación de una herramienta de cribado de pacientes en tratamiento con anticoagulantes orales antivitamina K (cuestionario ICUSI): Juan Benezet-Mazuecos¹, Francisco Marín², Sergio Cinza³, Miguel Ruiz⁴ y Susana Fernández de Cabo⁵ de la ¹Fundación Jiménez Díaz, Madrid, ²Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia) , ³C.S. Porto do Son, A Coruña, ⁴Universidad Autónoma de Madrid y ⁵Pfizer, Madrid.

6006-99. Características clínicas y prevención de eventos tromboembólicos en pacientes con fibrilación auricular asistidos en una consulta monográfica: fRafael Bravo Marqués¹, Alejandro Isidoro Pérez Cabeza¹, Pedro Antonio Chinchurreta Capote¹, Almudena Valle Alberca¹, Álvaro Clemente Milán Pinilla¹, Fidel Ernesto Mesa Prado¹, José Antonio González Correa² y Francisco Ruiz Mateas¹ del ¹Servicio de Cardiología. Hospital Costa del Sol, Marbella (Málaga) y ²Departamento de Farmacología, Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad de Málaga.

6006-100. Persistencia del tratamiento anticoagulante a largo en pacientes con fibrilación auricular: Rafael Bravo Marqués¹, Pedro Antonio Chinchurreta Capote¹, Alejandro Isidoro Pérez Cabeza¹, Álvaro Clemente Milán Pinilla¹, Almudena Valle Alberca¹, Fidel Ernesto Mesa Prado¹, José Antonio González Correa² y Francisco Ruiz Mateas¹ del ¹Servicio de Cardiología, Hospital Costa del Sol, Marbella (Málaga) y ²Departamento de Farmacología, Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad de Málaga.

6006-101. Seguimiento prospectivo y centralizado de un protocolo territorial de uso de anticoagulantes de acción directa en fibrilación auricular no valvular: Cristina Marzo¹, Fernando Worner², Albina Aldomà Balasch², Ainara Ferrero¹, Núria Sans³, Joan Antoni Schoenenberger⁴, Leonardo Galván⁵ y Bieito Campos² del ¹Servicio de Hematología, Hospital Universitari Arnau de Vilanova, Lleida, ²Servicio de Cardiología, Hospital Universitari Arnau de Vilanova, Lleida, ³Servicio de Informática, Hospital Universitari Arnau de Vilanova, Lleida, ⁴Servicio de Farmacia, Hospital Universitari Arnau de Vilanova, Lleida y ⁵Hospital Universitari Arnau de Vilanova, Lleida.

6006-102. Manejo del flutter auricular en urgencias. ¿Tenemos margen de mejora?: Jesús Manuel Hernández Hernández¹, David Gonález Calle², Lourdes García Bueno³, Javier Jiménez Candil², José Luis Muñoz Moriñigo², Loreto Bravo Calero² y Pedro Luis Sánchez-Fernández² del ¹Hospital Clínico Universitario de Salamanca, ²Servicio de Cardiología. Hospital Clínico Universitario de Salamanca y ³Complejo Asistencial Universitario, León.

6006-103. Vernakalant en el mantenimiento del ritmo sinusal durante procedimientos de ablación por catéter: Justo Juliá Calvo, María López Gil, Álvaro Lozano Rosado, Lola Villagraz Tecedor, Guillermo Alonso Déniz, Rafael Salguero Bodes, Adolfo Fontenla Cerezuela y Fernando Arribas Ynsaurriaga de la Unidad de Arritmias, Servicio de Cardiología, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

6006-104. Efectividad y seguridad de los nuevos anticoagulantes (NACO) en pacientes oncológicos: Blanca Muñoz Calero, David Vivas, Javier Cobiella y Sonia Lamela del Servicio de Cardiología, MD Anderson Cancer Center, Madrid.

REVISTA ESPAÑOLA DE

CARDIOLOGÍA

SEC 2016 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

6006. Tratamiento farmacológico

6006-102. Manejo del flutter auricular en urgencias. ¿Tenemos margen de mejora?

Comunicaciones disponibles de "Tratamiento farmacológico"

Más comunicaciones de los autores