SEC 2016 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Zaragoza, 27 - 29 de Octubre de 2016

Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

6033. Shock cardiogénico. Tratamiento avanzado y asistencia mecánica

Fecha : 27-10-2016 00:00:00

Tipo : Póster

Sala : Zona Póster (Planta 0)

6033-418. Traslado interhospitalario en ECMO. Un paso más en la atención al paciente crítico

Aitor Uribarri González, Elisabete Alzola Martínez de Antoñana, Javier Martín Moreiras, Francisco Martín Herrero, Ignacio Cruz González, Javier López Rodríguez y Pedro Luis Sánchez Fernández del Hospital Clínico Universitario de Salamanca.

Introducción y objetivos: El implante de un oxigenador extracorpóreo de membrana (ECMO) puede salvar la vida de pacientes con insuficiencia respiratoria grave o shock cardiogénico. En la práctica, esta estrategia está limitada a una pequeña minoría de centros de atención terciaria con programas de ECMO. El transporte convencional de enfermos críticos no está exento de un alto riesgo de complicaciones durante el mismo. Describimos nuestra experiencia en el transporte interhospitalario de pacientes críticos en ECMO venoarterial (ECMO-VA).

Métodos: Se revisaron los datos demográficos, la evolución clínica y el resultado de pacientes que se requirieron la activación del equipo móvil de ECMO.

Resultados: Entre junio de 2014 y marzo de 2016, 6 pacientes requirieron transporte interhospitalario secundario (5 varones y una mujer). La necesidad del traslado en todos los casos fue valoración para trasplante cardiaco o intercambio por asistencia de más larga duración. Todos los traslados se realizaron en ambulancia. La distancia media recorrida fue de 203,7 ± 35,8 Km y el tiempo medio empleado fue 171,4 ± 31,3 min. No se produjo ninguna muerte o complicación durante los traslados.

Características demográficas y variables en relación al traslado y evolución de los pacientes
Paciente	Edad (años)	Indicación	Tipo de soporte	Acceso arterial: cánula	Acceso venoso: cánula	Días en ECMO	Distancia	Tiempo	Evolución	Supervivencia
1	62	Shock cardiogénico. IAM anterior	ECMO-VA +BCIA	VFD: 21 Fr	AFD: 19	9	224 Km	210 min	Explante	No
2	55	Shock poscardiotomía	ECMO-VA +BCIA	VFD: 21 Fr	AFD: 17 Fr	7	224 Km	200 min	Explante	Sí
3	54	Tormenta arrítmica	ECMO-VA +BCIA	VFI: 21 Fr	AFI: 17 Fr	6	224 Km	190 min	Explante	Sí
4	55	Tormenta arrítmica	ECMO-VA +BCIA	VFD: 23 Fr	AFD: 19 Fr	11	224 Km	180 min	Lista Tx urgencia 0	No
5	61	Shock cardiogénico. IAM anterior. PCR prolongada	ECMO-VA +BCIA	VFD:23 Fr	AFD: 21 Fr	3	202 Km	140 min	Intercambio BiVAD.	No
5	61	Shock cardiogénico. IAM anterior. PCR prolongada	ECMO-VA +BCIA	VFD:23 Fr	AFD: 21 Fr	3	202 Km	140 min	Lista Tx urgencia 0.	No
6	38	Shock cardiogénico	ECMO-VA	VFI: 21 Fr	AFI: 17 Fr	4	202 Km	130 min	Intercambio BiVAD	Sí
6	38	IAM anterior extenso por disección coronaria espontánea	ECMO-VA	VFI: 21 Fr	AFI: 17 Fr	4	202 Km	130 min	Intercambio BiVAD	Sí

Conclusiones: El trasporte interhospitalario bajo soporte con ECMO permite la traslado en condiciones de seguridad de pacientes críticos. El personal involucrado debe estar formado en cuidados intensivos y traslado interhospitalarios. Además debe tener un gran conocimiento del ECMO y de sus principales complicaciones y debe poder realizar canulaciones con seguridad. La creación de unidades de referencia para estos dispositivos es crucial para conseguir buenos resultados.

Comunicaciones disponibles de "<i>Shock</i> cardiogénico. Tratamiento avanzado y asistencia mecánica"

6033-416. Clustering de eventos e impacto pronóstico del shock cardiogénico en el infarto agudo de miocardio: Luciano Consuegra Sánchez¹, Leticia Jaulent-Huertas¹, Marta Vicente-Gilabert², Nuria Alonso-Fernández¹, Ángela Díaz-Pastor¹, Germán Escudero-García¹, José Galcerá-Tomás² y Antonio Melgarejo-Moreno¹ del ¹Hospital General Universitario Santa Lucía, Cartagena (Murcia) y ²Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia).

6033-417. Insuficiencia cardiaca avanzada: diálisis peritoneal como terapia puente a trasplante en un centro sin dispositivos de asistencia ventricular ni asistencia tipo oxigenación de membrana extracorpórea: Carmen Collado Moreno, Pedro Luis Quirós Ganga y M. Tejuca Marenco del Hospital Universitario de Puerto Real (Cádiz).

6033-418. Traslado interhospitalario en ECMO. Un paso más en la atención al paciente crítico: Aitor Uribarri González, Elisabete Alzola Martínez de Antoñana, Javier Martín Moreiras, Francisco Martín Herrero, Ignacio Cruz González, Javier López Rodríguez y Pedro Luis Sánchez Fernández del Hospital Clínico Universitario de Salamanca.

6033-419. Empleo del balón intraaórtico de contrapulsación como terapia puente a trasplante cardiaco. ¿Fin de una etapa?: Jorge Nuche Berenguer, Roberto Martín Asenjo, Juan José Parra Fuertes, Isabel Montilla Padilla, Álvaro Roldán Sevilla, Juan Francisco Delgado Jiménez, Héctor Bueno Zamora y Fernando Arribas Ynsaurriaga del Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

6033-420. Correlación entre parámetros hemodinámicos y ecocardiográficos predictores de fracaso de ventrículo derecho tras asistencia ventricular izquierda: Alejandro Durante López, Vanessa Moñivas Palomero, Susana Mingo Santos, Silvia Vilches Soria, Juan Francisco Oteo Domínguez, Francisco José Hernández Pérez, Manuel Gómez Bueno y Javier Segovia Cubero del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

6033-421. Asistencia ventricular tipo Impella; una nueva herramienta en el laboratorio de hemodinámica: Pablo Díez-Villanueva, Amparo Benedicto, Jorge Salamanca, Fernando Rivero, Javier Cuesta, Antonio Rojas, Rio Aguilar y Fernando Alfonso del Servicio de Cardiología, Hospital Universitario de La Princesa, Madrid.

6033-422. Asistencias ventriculares mecánicas como puente a recuperación: experiencia de un centro: Iria Silva Conde, Alberto Alperi García, Rebeca Lorca Gutiérrez, José Rozado Castaño, Lidia Martínez Fernández, Luis Gutiérrez de la Varga, Beatriz Díaz Molina y José Luis Lambert Rodríguez del Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias).

REVISTA ESPAÑOLA DE

CARDIOLOGÍA

SEC 2016 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

6033. Shock cardiogénico. Tratamiento avanzado y asistencia mecánica

6033-418. Traslado interhospitalario en ECMO. Un paso más en la atención al paciente crítico

Comunicaciones disponibles de "<i>Shock</i> cardiogénico. Tratamiento avanzado y asistencia mecánica"

Más comunicaciones de los autores