ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2016 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Zaragoza, 27 - 29 de Octubre de 2016


Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

5009. SCA. Presentación, intervencionismo

Fecha : 27-10-2016 15:15:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala Hiberus 1 (Hotel Hiberus)

5009-3. Código infarto Aragón: comparación entre los falsos positivos inevitables y los verdaderos SCACEST. Resultados en el primer año

Esther Sánchez Insa1, Antonela Lukic Otanovic2, Javier Urmeneta Ulloa1, Elena Rivero Fernández1, Georgina Fuertes Ferre1, José Gabriel Galache Osuna1, José A. Diarte de Miguel1 e Isabel Calvo Cebollero1 del 1Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza y 2Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza.

Introducción y objetivos: La puesta en marcha del Código Infarto ha demostrado mejoría en la supervivencia del SCACEST en la población general. Sin embargo, siempre existe un subgrupo de pacientes con activaciones apropiadas en los que el diagnóstico final no es de IAM, denominados falsos positivos inevitables (FPI). Nuestro objetivo fue analizar el perfil clínico de los casos considerados FPI comparándolos con las activaciones apropiadas con diagnóstico de IAM (verdaderos positivos, VP) en el primer año de la puesta en marcha del Código IAM Aragón (CIA).

Métodos: Análisis de pacientes incluidos en el CIA diferenciando los FPI de los VP. Se evalúan características basales, tiempos de activación, retrasos en la asistencia, eventos cardiacos y supervivencia. Análisis estadístico con SPSS Statistics 19.

Resultados: De los de los 828 pacientes incluidos en el CIA en 2015, se incluyen los 591 activados apropiadamente. De ellos, se diferencian 2 grupos: VP (492, 83,2%) y FPI (99, 16,8%). Sin diferencias en la distribución por edad media o FEVI. En los FPI hubo más proporción no significativa de mujeres (27,3 frente a 22,6%, p = 0,35) y debut en shock (16,1 frente a 9,8%; p = 0,07) sin alcanzar significación estadística, que posiblemente llevó a la activación del CIA. El diagnóstico final de SCASEST fue la forma más frecuente de FPI (26,4,5%), seguida de miopericarditis (14, 2,4%) y coronarias sin lesiones (13, 2,2%). El BRIHH en el ECG fue más frecuente significativamente en los FPI que en otro grupo (11,3 frente a 0,8%; p < 0,001). No hubo diferencias significativas en el lugar de la primera asistencia. El grupo de FPI muestra una mayor demora entre la decisión de la activación del Código y la llegada a la sala de hemodinámica que el grupo VP (77,58 ± 78,66 frente a 57,34 ± 39,65; p = 0,002). Sin diferencias en eventos cardiacos mayores (MACE) en el ingreso. Los 2 grupos presentan mortalidad intrahospitalaria similar (8,9% VP frente a 6,3% FPI, p = 0,52) y en el seguimiento medio de 6,18 ± 3,49 meses (10,7% VP frente a 10,8% FPI; p = 0,97).

Curva de supervivencia Kaplan-Meier.

Características de los grupos y nivel de significación

 

VP 83,2% (n = 492)

FPI 16,8% (n = 99)

Nivel de significación (p)

Edad media (años)

65,23 ± 14,16

63,62 ± 15,6

0,319

Varones (%)

77,4

72,7

0,362

FEVI (%)

51,78 ± 11,73

57,58 ± 14,7

0,197

BRIHH en ECG (%)

0,8

11,3

< 0,001

Tiempo PCM- ECG (min)

15,8 ± 35,91

19,24 ± 49,1

0,526

Tiempo ECG- activación (min)

34,01 ± 39,3

34,08 ± 38,4

0,526

Tiempo activación- llegada (min)

57,34 ± 39,65

77,58 ± 78,66

0,002

Estancia UCI (días)

6,28 ± 5,8

8,07 ± 7,7

0,021

Estancia total (días)

8,96 ± 4,7

9,0 ± 6,49

0,520

Mortalidad hospitalaria (%)

9,4

5,3

0,197

Mortalidad global (%)

10,8

8,5

0,502

Conclusiones: En nuestra serie, el BRIHH es un criterio electrocardiográfico que es causa frecuente de activación del CIA en pacientes FPI. El debut en shock y el sexo femenino podrían influir también en los FPI. En estos casos existe un mayor retraso entre la activación del Código y la llegada a Hemodinámica. El pronóstico a corto y medio plazo de los FPI es superponible al de los verdaderos SCACEST.


Comunicaciones disponibles de "SCA. Presentación, intervencionismo"

5009-1. Presentación
Luis Nombela Franco, Madrid e Irene Buera Surribas, Barcelona.

5009-2. Estrategia invasiva en pacientes octogenarios con SCASEST. ¿Influye la revascularización completa en el pronóstico?
María Lasala Alastuey, Javier Urmeneta Ulloa, Isabel Molina Borao, Esther Sánchez Insa, Carlos Rubén López Perales, Elena Rivero Fernández, Juan Carlos Porres Azpiroz e Isabel Calvo Cebollero del Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza.

5009-3. Código infarto Aragón: comparación entre los falsos positivos inevitables y los verdaderos SCACEST. Resultados en el primer año
Esther Sánchez Insa1, Antonela Lukic Otanovic2, Javier Urmeneta Ulloa1, Elena Rivero Fernández1, Georgina Fuertes Ferre1, José Gabriel Galache Osuna1, José A. Diarte de Miguel1 e Isabel Calvo Cebollero1 del 1Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza y 2Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza.

5009-4. Consumo de cocaína en el síndrome coronario agudo del paciente joven. Evolución en los últimos 14 años
Marc Ferrer Massot, Xavier Carrillo Suárez, Teresa Oliveras Vilà, Eduard Fernández-Nofrerias, Josepa Mauri Ferré, Cosme García García, Jordi Serra Flores y Antoni Bayes-Genis del Hospital Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona).

5009-5. ¿Influyen las características clínicas de los pacientes con IAMCEST sometidos a angioplastia primaria en los retrasos del sistema?
María Thiscal López Lluva1, Ignacio Sánchez Pérez1, Fernando Lozano Ruiz Poveda1, Natalia Pinilla Echeverri1, Jesús Piqueras Flores1, Manuel Marina Breysse1, Cristina Llanos Guerrero2 y Alfonso Jurado Román1 del 1Hospital General de Ciudad Real y 2Hospital General Universitario de Guadalajara.

5009-6. De la unidad coronaria a la unidad de críticos cardiovasculares. Causas de mortalidad y perfil de los pacientes, evolución durante 27 años
Cosme García García1, Jordi Serra Flores1, Ferrán Rueda Sobella1, Teresa Oliveras Vilà1, Carlos Labata Salvador1, Marc Ferrer Massot1, Susanna Tello Rovira2 y Antoni Bayes-Genis1 del 1Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona) y 2Institut Municipal d'Investigació Mèdica (IMIM), Barcelona.

5009-7. Impacto en la mortalidad total a largo plazo de la revascularización coronaria precoz (< 24h) en los pacientes con SCASEST
José María García Acuña, Ana Román Rego, Pedro Rigueiro Veloso, Brais Díaz Fernández, Adrián Cid Menéndez, Raymundo Ocaranza Sánchez, Milagros Pedreira Pérez y José Ramón González Juanatey del Servicio de Cardiología, Complexo Hospitalario Universitario de Santiago, Santiago de Compostela (A Coruña).

5009-8. Hallazgos en la coronariografía de pacientes con parada cardiaca recuperada y electrocardiograma no diagnóstico
Pablo Salinas Sanguino, Carlos Ferrera Durán, María Teresa Nogales Romo, Pedro Martínez Losas, Iván Javier Núñez Gil, Pilar Jiménez Quevedo, Ana Viana Tejedor y Antonio Fernández Ortiz del Servicio de Cardiología del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.


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