REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2016 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Zaragoza, 27 - 29 de Octubre de 2016


Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

6033. Shock cardiogénico. Tratamiento avanzado y asistencia mecánica

Fecha : 27-10-2016 00:00:00
Tipo : Póster
Sala : Zona Póster (Planta 0)

6033-419. Empleo del balón intraaórtico de contrapulsación como terapia puente a trasplante cardiaco. ¿Fin de una etapa?

Jorge Nuche Berenguer, Roberto Martín Asenjo, Juan José Parra Fuertes, Isabel Montilla Padilla, Álvaro Roldán Sevilla, Juan Francisco Delgado Jiménez, Héctor Bueno Zamora y Fernando Arribas Ynsaurriaga del Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

Introducción y objetivos: El número de candidatos a trasplante aumenta a medida que se ha reduce el número de donantes, por lo que el tiempo de espera para trasplante ha aumentado. Esto ha condicionado el desarrollo de distintas terapias como puente al trasplante. Tras la publicación del "IABP-Shock II trial", la utilidad del balón intraórtico de contrapulsación (BIAoC) en pacientes con shock cardiogénico está cuestionada. No obstante, siguen existiendo dudas sobre su utilidad en algunos escenarios, siendo el puente a trasplante cardiaco uno de ellos.

Métodos: Recogida retrospectiva de los datos de pacientes ingresados desde 2010 en la Unidad Coronaria y Reanimación de Cirugía Cardiaca de un hospital terciario.

Resultados: Desde el año 2010 hasta marzo de 2016, se implantaron 219 BIAoC, de los cuales 21 se implantaron como puente a trasplante. Entre estos, 18 (85,7%) eran varones y la edad media 47,43 años (DE 13,03). 5 pacientes padecían cardiopatía dilatada isquémica, 11 miocardiopatía dilatada, 2 miocardiopatía restrictiva, 2 dilatada por antraciclinas y 1 secundaria a distrofinopatía. 9 pacientes presentaban insuficiencia mitral. La fracción de eyección media era del 22,38% (DE 6,87%) y 13 pacientes presentaban además ventrículo derecho disfuncionante. En 19 pacientes el motivo de implante fue shock cardiogénico o congestión refractarios a tratamiento médico. En 2 casos se implantó por tormenta arrítmica. En el momento del implante el 90,5% recibían dobutamina y el 47,6% noradrenalina. La mediana de horas bajo soporte fue de 168 (Q25: 96; Q75: 240). 4 pacientes presentaron complicaciones isquémicas (en uno de ellos la isquemia mesentérica fue la causa de la muerte y en otro la isquemia de miembro inferior obligó a retirar el balón, e implantar ECMO central con posterior muerte). De los 21 pacientes, 12 fueron trasplantados, 3 precisaron soporte con ECMO (2 de los cuales murieron tras su implante) y 5 murieron. Un paciente presentó evolución favorable que permitió la retirada del BIAoC y trasplante posterior.

Conclusiones: A pesar de sus limitaciones, el BIAoC continúa siendo una terapia adecuada y poco agresiva para el soporte de pacientes en lista de espera de trasplante. Sin embargo, es importante una valoración estricta del paciente para progresar con agilidad a dispositivos que ofrezcan mayor soporte en caso de mala evolución.

Comunicaciones disponibles de "<i>Shock</i> cardiogénico. Tratamiento avanzado y asistencia mecánica"

6033-416. Clustering de eventos e impacto pronóstico del shock cardiogénico en el infarto agudo de miocardio
Luciano Consuegra Sánchez1, Leticia Jaulent-Huertas1, Marta Vicente-Gilabert2, Nuria Alonso-Fernández1, Ángela Díaz-Pastor1, Germán Escudero-García1, José Galcerá-Tomás2 y Antonio Melgarejo-Moreno1 del 1Hospital General Universitario Santa Lucía, Cartagena (Murcia) y 2Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia).

6033-417. Insuficiencia cardiaca avanzada: diálisis peritoneal como terapia puente a trasplante en un centro sin dispositivos de asistencia ventricular ni asistencia tipo oxigenación de membrana extracorpórea
Carmen Collado Moreno, Pedro Luis Quirós Ganga y M. Tejuca Marenco del Hospital Universitario de Puerto Real (Cádiz).

6033-418. Traslado interhospitalario en ECMO. Un paso más en la atención al paciente crítico
Aitor Uribarri González, Elisabete Alzola Martínez de Antoñana, Javier Martín Moreiras, Francisco Martín Herrero, Ignacio Cruz González, Javier López Rodríguez y Pedro Luis Sánchez Fernández del Hospital Clínico Universitario de Salamanca.

6033-419. Empleo del balón intraaórtico de contrapulsación como terapia puente a trasplante cardiaco. ¿Fin de una etapa?
Jorge Nuche Berenguer, Roberto Martín Asenjo, Juan José Parra Fuertes, Isabel Montilla Padilla, Álvaro Roldán Sevilla, Juan Francisco Delgado Jiménez, Héctor Bueno Zamora y Fernando Arribas Ynsaurriaga del Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

6033-420. Correlación entre parámetros hemodinámicos y ecocardiográficos predictores de fracaso de ventrículo derecho tras asistencia ventricular izquierda
Alejandro Durante López, Vanessa Moñivas Palomero, Susana Mingo Santos, Silvia Vilches Soria, Juan Francisco Oteo Domínguez, Francisco José Hernández Pérez, Manuel Gómez Bueno y Javier Segovia Cubero del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

6033-421. Asistencia ventricular tipo Impella; una nueva herramienta en el laboratorio de hemodinámica
Pablo Díez-Villanueva, Amparo Benedicto, Jorge Salamanca, Fernando Rivero, Javier Cuesta, Antonio Rojas, Rio Aguilar y Fernando Alfonso del Servicio de Cardiología, Hospital Universitario de La Princesa, Madrid.

6033-422. Asistencias ventriculares mecánicas como puente a recuperación: experiencia de un centro
Iria Silva Conde, Alberto Alperi García, Rebeca Lorca Gutiérrez, José Rozado Castaño, Lidia Martínez Fernández, Luis Gutiérrez de la Varga, Beatriz Díaz Molina y José Luis Lambert Rodríguez del Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias).

Más comunicaciones de los autores

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