REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2016 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Zaragoza, 27 - 29 de Octubre de 2016


Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

6042. Hipertensión pulmonar

Fecha : 27-10-2016 00:00:00
Tipo : Póster
Sala : Zona Póster (Planta 0)

6042-551. Influencia de la edad al diagnóstico en la evaluación pronóstica de los pacientes con hipertensión arterial pulmonar idiopática y asociada a enfermedad del tejido conectivo

Roberto del Pozo Rivas1, Carlos Andrés Quezada-Loaiza2, Joan Albert Barbera Mir3, María Lázaro Salvador4, Gustavo Juan Samper5, Teresa Mombiela Ramírez de Ganuza6, Manuela Marín González7 y M. Pilar Escribano Subias2 de la 1Unidad de Hipertensión Pulmonar, Servicio de Neumología, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, 2Unidad de Hipertensión Pulmonar, Servicio de Cardiología, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, 3Servicio de Neumología, Hospital Clínic, Barcelona, 4Servicio de Cardiología, Hospital Virgen de la Salud, Toledo, 5Servicio de Neumología, Hospital General Universitario de Valencia, 6Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Gregorio Marañón, Madrid y 7Servicio de Neumología, Hospital Clínico Universitario de Valencia.

Introducción y objetivos: La edad al diagnóstico de los pacientes con hipertensión arterial pulmonar idiopática (HAPI) se está incrementando en los últimos años. Los pacientes con HAP asociada a enfermedad del tejido conectivo (ETC), principalmente la esclerodermia, tienen edad más avanzada que aquellos con otros tipos de HAP. Desconocemos si los factores de riesgo establecidos para pacientes con HAP son válidos para aquellos con edad mayor de 65 años. El objetivo fue analizar los factores pronósticos en pacientes con HAP en función de la edad al diagnóstico (≤ 65 años y > 65 años), y evaluar si existen diferencias.

Métodos: Análisis de pacientes con HAPI y HAP-ETC incluidos de forma prospectiva y voluntaria en el Registro Español de Hipertensión Pulmonar (REHAP) entre 2006 y 2014 (n = 556). Dividimos la población en 2 grupos en función de la edad al diagnóstico: pacientes con edad ≤ 65 años (n = 327) y aquellos con edad > 65 años (n = 229). Se analizaron parámetros clínicos, de tolerancia al esfuerzo con la prueba de marcha de 6 minutos (PM6M) y hemodinámicos en el momento del diagnóstico. Se utilizaron modelos univariantes de regresión proporcional de riesgos de Cox para evaluar la relación entre las características del paciente y la probabilidad de muerte. Las variables identificadas en este análisis (valor de p < 0,2) se incluyeron en un análisis multivariante para identificar los factores de riesgo independientes.

Resultados: Se incluyeron 556 pacientes con HAP, 323 (59%) con HAPI y 233 (41%) con HAP-ETC. Los pacientes más jóvenes tenían menor proporción de ETC (36 frente a 50%, p = 0,001), mayor distancia recorrida en la PM6M [388 (239-474) frente a 284 (150-360), p < 0,001] y mayor capacidad de difusión pulmonar de monóxido de carbono [55 (38-69) frente a 44 (34-66), p = 0,02]. No se encontraron otras diferencias significativas. La tabla muestra los resultados del análisis multivariante.

Análisis multivariante
 

Población global (n = 556)

Edad ≤ 65 años (n = 327)

Edad > 65 años (n = 229)

 

p

HR (IC95%)

p

HR (IC95%)

p

HR (IC95%)

Edad (5 años)

0,002

1,10 (1,04-1,17)

0,52

1,03 (0,94-1,14)

0,034

1,26 (1,02-1,56)

CF III-IV

0,008

1,79 (1,16-2,75)

< 0,001

2,49 (1,45-4,28)

 0,001

2,46 (1,48-4,08)

PM6M (20m)

< 0,001

0,95 (0,93-0,98)

< 0,001

0,93 (0,90-0,96)

 0,001

0,93 (0,89-0,97)

PAD (5 mmHg)

0,038

1,17 (1,01-1,36)

< 0,001

1,48 (1,21-1,82)

 

 

ETC

0,009

1,57 (1,12-2,21)

0,004

2,03 (1,25-3,28)

0,819

0,95 (0,59-1,551)

HR: hazard ratio. CF: clase funcional; PM6M: prueba de marcha de 6 minutos; PAD: presión de aurícula derecho; ETC: enfermedad del tejido conectivo.

Conclusiones: Clase funcional, presión de aurícula derecha y PM6M son factores de riesgo independiente en ambos grupos. La ETC es un factor de riesgo independiente solo en los pacientes menores de 65 años y la edad al diagnóstico en los mayores de 65 años.

Comunicaciones disponibles de "Hipertensión pulmonar"

6042-549. Nuevos hallazgos en pacientes con hipertensión arterial pulmonar. Implicación pronóstica del diagnóstico de aneurisma de arterias pulmonares
Jorge Nuche Berenguer, José Manuel Montero Cabezas, Jesús Barea Mendoza, Roberto Martín Asenjo, Agustín Albarrán González Trevilla, Sergio Alonso Charterina, Mª Carmen Jiménez López-Guarch y M. Pilar Escribano Subias del Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

6042-550. Impacto de la edad en la supervivencia de los pacientes con hipertensión arterial pulmonar idiopática y asociada a enfermedad de tejido conectivo
Roberto del Pozo Rivas1, Carlos Andrés Quezada-Loaiza2, Antonio Román Broto3, Javier Segovia Cubero4, Luis Molina Ferragut5, Joaquín Rueda Soriano6, Antonio Lara Padrón7 y M. Pilar Escribano Subias2 de la 1Unidad de Hipertensión Pulmonar, Servicio de Neumología, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, 2Unidad de Hipertensión Pulmonar, Servicio de Cardiología, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, 3Servicio de Neumología, Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona, 4Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Puerta de Hierro Majadahonda, (Madrid), 5Servicio de Cardiología, Hospital del Mar, Barcelona, 6Servicio de Cardiología, Hospital Universitario La Fe, Valencia y 7Servicio de Cardiología, Hospital Universitario de Canarias, Santa Cruz de Tenerife.

6042-551. Influencia de la edad al diagnóstico en la evaluación pronóstica de los pacientes con hipertensión arterial pulmonar idiopática y asociada a enfermedad del tejido conectivo
Roberto del Pozo Rivas1, Carlos Andrés Quezada-Loaiza2, Joan Albert Barbera Mir3, María Lázaro Salvador4, Gustavo Juan Samper5, Teresa Mombiela Ramírez de Ganuza6, Manuela Marín González7 y M. Pilar Escribano Subias2 de la 1Unidad de Hipertensión Pulmonar, Servicio de Neumología, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, 2Unidad de Hipertensión Pulmonar, Servicio de Cardiología, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, 3Servicio de Neumología, Hospital Clínic, Barcelona, 4Servicio de Cardiología, Hospital Virgen de la Salud, Toledo, 5Servicio de Neumología, Hospital General Universitario de Valencia, 6Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Gregorio Marañón, Madrid y 7Servicio de Neumología, Hospital Clínico Universitario de Valencia.

6042-552. Relación entre la capacidad de difusión de monóxido de carbono y la edad, ¿varía según la etiología de hipertensión arterial pulmonar?
Roberto del Pozo Rivas1, Carlos Andrés Quezada-Loaiza2, Raquel López Reyes3, Silvia García García4, Sergio Cádenas Menéndez5, Isabel Blanco Vich6, Laura Dos Subirá7 y M. Pilar Escribano Subias2 de la 1Unidad de Hipertensión Pulmonar, Servicio de Neumología, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, 2Unidad de Hipertensión Pulmonar, Servicio de Cardiología, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, 3Servicio de Neumología, Hospital Universitario La Fe, Valencia, 4Servicio de Neumología, Hospital Universitario de León, 5Servicio de Neumología, Hospital Clínico de Salamanca, 6Servicio de Neumología, Hospital Clínic, Barcelona y 7Servicio de Cardiología, Unidad de C.C. Adolescente y Adulto Vall d'Hebron-Sant Pau, Barcelona.

6042-553. Caracterización mediante resonancia magnética de la adaptación cardiaca y fibrosis miocárdica en hipertensión pulmonar secundaria a shunt sistémico-pulmonar
Inés García-Lunar1, Daniel Pereda1, Federico Sierra1, Evelyn Santiago2, Damián Sánchez-Quintana3, Valentín Fuster1, Borja Ibañez1 y Ana García-Álvarez1 del 1Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC), Madrid, 2Hospital Clínic, Barcelona y 3Universidad de Extremadura, Badajoz.

6042-554. Valor pronóstico del cateterismo cardiaco derecho en pacientes con miocardiopatía dilatada y depresión de la función sistólica
Eva Rúmiz González, Alberto Berenguer Jofresa, Juan Vicente Vilar Herrero, Amparo Valls Serral, Darío Sanmiguel Cervera, Blanca Trejo Velasco, Joaquina Belchi Navarro y J. Salvador Morell Cabedo del Consorcio Hospital General Universitario, Valencia.

6042-555. Valor pronóstico de la función auricular derecha evaluada con ecocardiografía tridimensional y speckle-tracking en pacientes con diferentes tipos de hipertensión pulmonar
Esther Cambronero Cortinas 1, David Escribano Alarcón2, Julia Grapsa1, Alfonso Valle Muñoz3, Miguel Corbí Pascual4, David Dawson1, Simon Gibbs1 y Petros Nihoyannopoulos1 del 1Hammersmith Hospital, Londres (Reino Unido), 2Hospital Clínico Universitario de Valencia, 3Hospital Marina Salud, Denia (Alicante) y 4Hospital General de Albacete.

Más comunicaciones de los autores

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