Antecedentes: El iloprost (ilo) inhalado es un fármaco (F) establecido en el tratamiento (tto) de la hipertensión arterial pulmonar (HAP). Requiere una posología de 6-9 inhalaciones (inh) diarias, su cumplimento es clave para conseguir eficacia.
Objetivos: Describir el grado de cumplimiento (cumpl) terapéutico de los pacientes (pcts) con HAP tratados con iloprost inhalado.
Pacientes: 18 pcts (5 hombres, 13 mujeres) con HAP en tto con ilo + F orales específicos, que acudieron a visita programada en la unidad de HAP de julio-diciembre 09.
Métodos: Se estudia la clase funcional, test de 6 minutos (T6M), tipo de tto y calidad de vida (EuroQoL) el día de la visita. Se evalúa el grado de cumpl terapéutico mediante el análisis de los datos registrados en el I-neb® Insight® del inhalador durante los tres meses previos. Se divide el no cumpl en: por intención (n.º inh/día respecto a prescritas) o por error en el manejo del dispositivo (% inh con dosis completa). Se definen no cumplidores por intención pacientes con n.º inh/día < 80 % de las prescritas y no cumplidores por error a los pcts que reciben dosis completas en < 80 % de las inh realizadas. Los pcts son no cumplidores totales si incumplen las dos categorías o parciales si sólo incumplen una de ellas.
Resultados: El 53 % de los pcts son cumplidores, el 17,6 % no cumplidores, y 30 % no cumplidores parciales (40 % por error en el manejo y 60 % por intención de inhalar). El cumpl por intención es mejor en los pcts más mayores (60,45 ± 12,48 años vs 46,67 ± 11,20 años) y con más limitación funcional (2,7 ± 0,6 vs 1,9 ± 0,7 NYHA; 344 ± 92 vs 449 ± 89 m en el T6M, respectivamente). Sin embargo, en el cumpl por error ninguno de los parámetros resultó diferente. En el n.º de años con iloprost, el n.º de inh diarias y en la puntuación del test de calidad no hubo diferencias significativas entre cumplidores y no cumplidores.
Conclusiones: Ser más joven y tener mejor situación clínica favorece el no-cumplimiento terapéutico por intención de los pacientes tratados con iloprost.