REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2010 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Valencia, 21 - 23 de Octubre de 2010

6007. Cirugía cardiovascular

Tipo : Pósters
Sala : No disponible

6007-1. Impacto de la neumonía asociada a ventilación mecánica en la mortalidad quirúrgica cardiaca

Juan Bustamante Munguira, Beatriz Martínez Rafael, Eduardo Tamayo Gómez, Elena Bustamante, M.ª Loreto Gómez Martínez, Israel García Cuenca, Fco. Javier Álvarez Guisasola, José Ignacio Gómez Herreras, Servicio de Cirugía Cardiovascular del Hospital Universitario de la Princesa, Madrid, Servicio de Anestesiología y Reanimación Cardiaca del Hospital Clínico Universitario, Valladolid y Departamento de Farmacología de la Facultad de Medicina de la Universidad de Valladolid, Valladolid.

Antecedentes y objetivos: Los pacientes quirúrgicos cardiacos representan un grupo de alto riesgo para el desarrollo de infecciones nosocomiales de las cuales las respiratorias son las más frecuentes. La aparición de neumonía aumenta significativamente la morbimortalidad. El objetivo de nuestro estudio fue determinar el impacto de neumonía asociada a ventilación mecánica (VAP) en la mortalidad excluyendo otras comorbilidades.

Métodos: Estudio prospectivo en el que se incluyeron 1610 pacientes de forma consecutiva durante el periodo de tiempo junio 2004-febrero 2009 intervenidos de cirugía cardiaca mayor en un centro terciario con una unidad de críticos de 10 camas destinada sólo a este tipo de pacientes.

Resultados: La edad media fue de 67,8 ± 10,3 años y el 60,9 % fueron hombres. La incidencia de neumonía fue de 124 episodios (7,7 %) con un intervalo de tiempo para su desarrollo de 5,7 ± 5,8 días. La mortalidad intrahospitalaria fue (49,2 % (61/124) vs 2,0 % (30/1486), p = 0,0001) en comparación con los pacientes sin neumonía. Se asociaron con un aumento en la incidencia de VAP el tiempo de clampaje aórtico, el tiempo de circulación extracorpórea, el tiempo de ventilación mecánica, el desarrollo de insuficiencia respiratoria y el fracaso renal (p < 0,0001). VAP fue identificado como el factor de riesgo de mortalidad independiente más importante (HR = 8,53, IC95 % (4,21-17,30), p = 0,0001). La estancia de los pacientes con VAP fue mayor en comparación con los pacientes sin neumonía (40,7 ± 35,1 días vs 16,1 ± 30,1 días, p < 0,0001).

Conclusiones: El desarrollo de VAP es el principal factor pronóstico de mortalidad en los pacientes intervenidos de cirugía cardiaca. Son necesarias medidas encaminadas a reducir su incidencia así como para establecer un correcto tratamiento que consiga una reducción de la morbimortalidad.

Comunicaciones disponibles de "Cirugía cardiovascular"

6007-1. Impacto de la neumonía asociada a ventilación mecánica en la mortalidad quirúrgica cardiaca
Juan Bustamante Munguira, Beatriz Martínez Rafael, Eduardo Tamayo Gómez, Elena Bustamante, M.ª Loreto Gómez Martínez, Israel García Cuenca, Fco. Javier Álvarez Guisasola, José Ignacio Gómez Herreras, Servicio de Cirugía Cardiovascular del Hospital Universitario de la Princesa, Madrid, Servicio de Anestesiología y Reanimación Cardiaca del Hospital Clínico Universitario, Valladolid y Departamento de Farmacología de la Facultad de Medicina de la Universidad de Valladolid, Valladolid.
6007-2. Cirugía reparadora en la insuficiencia aórtica: valoración clínica y ecocardiográfica a medio plazo de una serie inicial
M. Isabel Rodríguez Bailón, Carlos Porras Martín, Gema Sánchez Espín, Miguel Such Martínez, Eduardo Morillo Velarde Pérez, José María Melero Tejedor, Eduardo Olalla Mercadé, Eduardo de Teresa Galván, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga.
6007-3. Resultados a medio-largo plazo de la crioablación de la aurícula izquierda en pacientes sometidos a otra cirugía cardiaca
Vanesa Asorey Veiga, Darío Durán Muñoz, Rocío Casais Pampín, Julio Lugo Adán, Javier Montoto López, Elena Casquero Villacorta, Juan José Legarra Calderón, Gonzalo Pradas Montilla, Hospital do Meixoeiro, Vigo (Pontevedra).
6007-4. Estenosis aórtica severa e hipertensión pulmonar: prevalencia, factores asociados y evolución tras la cirugía de sustitución valvular
Diana Domingo Valero, Miguel Ángel Arnau Vives, Vicente Miró Palau, Ana M. Osa Sáez, Anastasio Quesada Carmona, María Rodríguez Serrano, Francisco Buendía Fuentes, Antonio Salvador Sanz, Hospital Universitario La Fe, Valencia.
6007-5. Síndrome de Loeys-Dietz: experiencia inicial en el tratamiento y seguimiento de esta nueva patología
Raquel Bellot Fernández, Alberto Forteza Gil, Violeta Sánchez Sánchez, Paz Sanz, Teresa Gracia, Javier de Diego Candela, Diana García Sáez, José M. Cortina Romero, Arturo Evangelista Massip, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid y Unidad de Marfan del Hospital Universitario Vall d´Hebron, Barcelona.
6007-6. Supervivencia a medio plazo de los pacientes operados en cirugía cardiaca
María Riera Sagrera, Jaime Herrero Cereceda, Rocío Amezaga Menéndez, Jorge Ibáñez, Carlos Campillo, Miquel Fiol Sala, José Ignacio Sáez de Ibarra Sánchez, José Oriol Bonnin Gubianas, Secciones de Medicina Intensiva, Unidad Coronaria y Cirugía Cardiaca del Hospital Son Dureta, Palma de Mallorca (Baleares) y Servicio de Salud de les Illes Balears.
6007-7. Determinantes de la reducción de la contractilidad longitudinal del ventrículo derecho (TAPSE) tras cirugía cardiaca no complicada
Francisco Gual Capllonch, Jordi López Ayerbe, Elena Ferrer Sistach, Nuria Vallejo Camazón, Carolina Bosch Carabante, Antonio Bayés Genís, Servicio de Cardiología del Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona).
6007-8. Cirugía coronaria aislada con CEC y protección miocárdica con cardioplejia cristaloide. Siete años de experiencia
José Ignacio Sáez de Ibarra Sánchez, Jaime Herrero Cereceda, Fernando Enríquez Palma, Rubén Fernández Tarrio, Laura Vidal Bonet, Daniel Padrol, Armando Bethencourt González, José Oriol Bonnin Gubianas, Hospital Son Dureta, Palma de Mallorca (Baleares).
6007-9. Comparación de tres escalas de riesgo para la evaluación del riesgo de morbimortalidad en cirugía cardiaca
Inés Sayago Silva, M.ª José Valle Caballero, Alejandro Recio Mayoral, Manuel Calvo Toracido, Inés Pérez López, Blanca Muñoz Calero, Omar Araji Tagliani, Luis Felipe Valenzuela García, Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla.
6007-10. La terapia VAC como tratamiento de la mediastinitis aguda
Sebastián Ramis Pocovi, Evaristo Castedo Mejuto, Jesús López Fernández, Paloma Martínez Cabezas, Santiago Serrano Fiz García, Carlos García Montero, Raúl Burgos Lázaro, Juan Ugarte Basterrechea, Clínica Universitaria Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).
6007-11. ¿Es segura la reintervención dejando los injertos arteriales permeables sin clampar?
Rocío Casais Pampín, Julio Lugo Adán, Vanesa Asorey Veiga, Javier Montoto López, Miguel Piñón Esteban, Elena Casquero Villacorta, Juan José Legarra Calderón, Gonzalo Pradas Montilla, Hospital do Meixoeiro, Vigo (Pontevedra).

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