REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2010 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Valencia, 21 - 23 de Octubre de 2010

4002. Determinantes pronóstico síndrome coronario agudo

Fecha : 21-10-2010 00:00:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : No disponible

4002-3. Determinantes del miocardio salvado tras un infarto agudo de miocardio con elevación del ST. Valoración mediante resonancia magnética cardiaca

José Vicente Monmeneu Menadas, Vicente Bodí Peris, M. Pilar López Lereu, Juan Sanchís Forés, Fabián Chaustre Mendoza, Pilar Merlos Díaz, Eva Rúmiz González, Ángel Llácer Escorihuela, Unidad de Imagen Cardiaca, ERESA y Servicio de Cardiología del Hospital Clínico Universitario, Valencia.

Objetivos: El objetivo de este trabajo es valorar mediante Resonancia Magnética Cardiaca (RMC) el miocardio salvado tras un primer infarto agudo de miocardio con elevación del ST (IAMCEST) reperfundido, así como analizar los factores que determinan su magnitud.

Métodos: Se incluyen 100 pacientes con IAMCEST en que se realiza RMC antes del alta hospitalaria. Se cuantifica el área en riesgo (edema miocárdico en secuencias T2) y el área infartada (tamaño del realce tardío de gadolinio), definiéndose el miocardio salvado como la diferencia entre ambas. Se valora la relación del miocardio salvado con los principales parámetros clínicos, angiográficos y de RMC.

Resultados: El porcentaje (mediana [percentiles 25-75]) de miocardio salvado respecto del área en riesgo total es de 28 (15-49). Si dividimos la muestra según este valor, observamos que aquellos pacientes con más miocardio salvado son con menor frecuencia diabéticos (4 vs 22 %; p = 0,008), y presentan menor tiempo dolor-reperfusión (3,5 vs 5,4 h; p = 0,003) y mayor porcentaje de flujo TIMI 3 al inicio del cateterismo (39 vs 18 %; p = 0,03), sin encontrarse relación significativa con el tipo de reperfusión, tratamiento médico recibido u otros factores clínicos. Los pacientes con menos miocardio salvado tienen valores significativamente mayores de troponina máxima, volúmenes ventriculares, masa infartada, transmuralidad del infarto, obstrucción microvascular, y menores de fracción de eyección. El análisis multivariado muestra que el único predictor independiente de miocardio salvado es el tiempo desde el inicio del dolor hasta la reperfusión (RR 0,8 [0,5-0,9]; p = 0,01).

Conclusiones: La RMC permite valorar la cantidad de miocardio salvado tras un IAMCEST reperfundido. La rapidez en recibir el tratamiento de reperfusión constituye el factor más importante para salvar miocardio tras un IAMCEST.

Comunicaciones disponibles de "Determinantes pronóstico síndrome coronario agudo"

4002-1. Impacto pronóstico de los niveles de hemoglobina glicosilada en pacientes hospitalizados por síndrome coronario agudo
Ana Belén Cid Álvarez, Eva González Babarro, José M. García Acuña, Melisa Santás Álvarez, Ramiro Trillo Nouche, Diego López Otero, Francisco Gude Sampedro, José Ramón González-Juanatey, Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, A Coruña.
4002-2. Impacto de la revascularización coronaria en pacientes con síndrome coronario agudo sin elevación de ST e insuficiencia cardiaca. Datos del registro GRACE
Inmaculada Roldán Rabadán, José Luis López-Sendón Hentschel, José Juan Gómez de Diego, José Antonio Gómez Guindal, Rafael Rubio Sanz, Fernando Worner Diz, José Ruiz Cantador, Philippe Gabriel Steg, Hospital Universitario La Paz, Madrid, Hospital General de Fuerteventura, Puerto del Rosario (Las Palmas) y Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid.
4002-3. Determinantes del miocardio salvado tras un infarto agudo de miocardio con elevación del ST. Valoración mediante resonancia magnética cardiaca
José Vicente Monmeneu Menadas, Vicente Bodí Peris, M. Pilar López Lereu, Juan Sanchís Forés, Fabián Chaustre Mendoza, Pilar Merlos Díaz, Eva Rúmiz González, Ángel Llácer Escorihuela, Unidad de Imagen Cardiaca, ERESA y Servicio de Cardiología del Hospital Clínico Universitario, Valencia.
4002-4. Impacto de la integración entre cardiología y atención primaria sobre la práctica clínica en los pacientes con cardiopatía isquémica crónica
Joaquín Cevallos Morales, Carlos Falces Salvador, Ruth Andrea Riba, M. Cristina Vehí Gasol, Laura Sanchís Ruiz, Magda Heras Fortuny, David Font Ferrer, Manel Sabaté Tenas, Servicio de Cardiología, Instituto Clínico del Tórax del Hospital Clínic, Barcelona, Universitat de Barcelona, Barcelona y Área Integral de Salud, Barcelona-Esquerra.
4002-5. Impacto de la fibrilación auricular en el pronóstico de pacientes con enfermedad coronaria conocida o sospechada referidos a prueba de esfuerzo
Sheyla Casas Lago, Alberto Bouzas Mosquera, Jesús C. Peteiro Vázquez, Francisco Broullón Molanes, Elizabet Méndez Eirín, Alberto Pérez Pérez, Nemesio Álvarez García, Alfonso Castro Beiras, Complexo Hospitalario Universitario A Coruña, A Coruña.
4002-6. Significación pronóstica de marcadores de angiogénesis en pacientes con SCASEST y troponina T negativa
Patricio Pérez Berbel, Antonio Tello Montoliu, José M.ª García Periago, Diana Hernández Romero, Ángel Antonio López Cuenca, Teresa Casas Pina, Mariano Valdés Chávarri, Francisco Marín Ortuño, Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia), Hospital General Universitario, Alicante y Centro de Hemodonación de la Región de Murcia, Murcia.

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