SEC 2010 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Valencia, 21 - 23 de Octubre de 2010

4041. Técnicas de imagen en patología cardiovascular

Fecha : 23-10-2010 00:00:00

Tipo : Comunicaciones orales

Sala : No disponible

4041-9. Valoración de la hemorragia intramiocárdica postinfarto mediante resonancia magnética. Relación con el daño microvascular y el remodelado ventricular

José Vicente Monmeneu Menadas, Vicente Bodí Peris, M. Pilar López Lereu, Juan Sanchís Forés, Fabian Chaustre Mendoza, Eva Rúmiz González, Pilar Merlos Díaz, Ángel Llácer Escorihuela, Unidad de Imagen Cardiaca, ERESA y Servicio de Cardiología del Hospital Clínico Universitario, Valencia.

Antecedentes y objetivos: La hemorragia intramiocárdica (HI) refleja un daño severo por reperfusión tras un infarto de miocardio con elevación del ST (IAMCEST), y es difícil de identificar en la práctica clínica. Nuestro objetivo es valorar su incidencia mediante Resonancia Magnética Cardiaca (RMC) y su relación con la obstrucción microvascular (OMV) y el remodelado VI.

Métodos: Se incluyen en el estudio 95 pacientes con IAMCEST en que se realiza RMC antes del alta hospitalaria. Se analiza la presencia y magnitud de la HI (secuencias potenciadas en T2) y su relación con la OMV (secuencias de realce tardío de gadolinio –RTG-) y el resto de parámetros de la RMC. Se repite la RMC a los 6 meses para valorar el remodelado VI.

Resultados: Se obtiene una buena calidad de las imágenes para su análisis en 90 pacientes (95 %). En 42 pacientes (47 %) se observa HI, observándose OMV en todos ellos. Además, 5 pacientes (5,6 %) presentan OMV sin que se observe HI. Existe una correlación significativa entre el área total de HI y el área total de OMV (r = 0,87, p < 0,0001). La presencia de HI se asocia además con una menor edad (p = 0,05), mayor frecuencia de ADA como vaso culpable (p = 0,03), mayor troponina máxima (p = 0,02), mayores volúmenes VI telediastólico (p = 0,02) y telesistólico (p < 0,0001), menor fracción de eyección (p < 0,0001), mayor masa VI (p < 0,0001), mayor edema –área en riesgo– (p < 0,0001), mayor masa infartada (p < 0,0001), mayor transmuralidad (p < 0,0001), y menor porcentaje de miocardio salvado (p = 0,018). Sin embargo, el análisis multivariado revela que la presencia de HI no aporta un valor predictivo adicional de remodelado adverso ventricular a los 6 meses.

Conclusiones: La RMC permite identificar la HI tras un IAMCEST en un contexto clínico. Existe una estrecha correlación entre la HI y la OMV. La HI no predice por sí sola un peor remodelado ventricular a los 6 meses.

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4041-1. Imagen cardiaca en evaluación preimplantación percutánea de válvula aórtica: comparación de ecocardiografía transtorácica, transesofágica 2D y 3D: David Dobarro Pérez, Pablo Salinas Sanguino, Carmen Gómez Rubín de Célix, David Filgueiras Rama, Francisco Javier Domínguez Melcón, Gabriela Guzmán Martínez, Mar Moreno Yangüela, José Luis López-Sendón Hentschel, Hospital Universitario La Paz, Madrid.

4041-2. ¿Cuál es el mejor método ecocardiográfico bidimensional para la medición de la aurícula izquierda?: Olga Quintana Raczka, Alaitz Romero Pereiro, Eva Laraudogoitia Zaldumbide, José Juan Onandia Gandarias, M. Sonia Velasco del Castillo, Ibón Rodríguez Sánchez, José Antonio Alarcón Duque, Asier Subinas Elorriaga, Hospital de Galdakao, Galdakao (Vizcaya).

4041-3. Valoración de la comunicación interauricular: estudio comparativo entre ecocardiograma transesofágico bidimensional, tridimensional y tomografía computarizada: Daniel García Fuertes, Dolores Mesa Rubio, Martín Ruiz Ortiz, Simona Espejo Pérez, Roser Yssamat Marfa, Ignacio Tejero Mateo, Manuel Pan Álvarez-Osorio, José Suárez de Lezo, Servicios de Cardiología y Radiología del Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba.

4041-4. Resonancia magnética en familias con displasia arritmogénica que debuta con muerte súbita cardiaca: Begoña Igual Muñoz, Esther Zorio Grima, Alicia M. Maceira González, M. Pilar López Lereu, Jordi Estornell Erill, Anastasio Quesada Carmona, Josep Navarro Manchón, Antonio Salvador Sanz, Exploraciones Radiológicas Especiales, ERESA, Elche (Alicante) y Unidad de Muerte Súbita Familiar y Servicio de Cardiología del Hospital Universitario La Fe, Valencia.

4041-5. Visualización en vivo de vasa vasorum en arterias coronarias humanas mediante tomografía de coherencia óptica Fourier-domain: Juan Luis Gutiérrez Chico, Takayuki Okamura, Giovanna Sarno, Patrick W. Serruys, Evelyn Regar, Erasmus Medical Center-Thoraxcentrum, Rotterdam (Países Bajos).

4041-6. Evaluación del ventrículo derecho mediante tomografía cardiaca en pacientes con asistencias ventriculares izquierdas: Ana García Álvarez, Leticia Fernández Friera, Joe F. Lau, Simone Sawit, Jesús Mirelis, Valentín Fuster, Javier Sanz, Mario J. García, Hospital Clínic, Hospital Mount Sinai, Nueva York (Estados Unidos) y Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria).

4041-7. Evaluación de la aorta infrarrenal y screening del aneurisma de aorta abdominal mediante ecocardiografía transtorácica en los pacientes visitados en Cardiología: Delicia Gentille Lorente, Teresa Salvado Usach, Hospital de Tortosa Verge de la Cinta, Tortosa (Tarragona).

4041-8. Valor pronóstico de la ecocardiografía de ejercicio en pacientes con fibrilación auricular y enfermedad coronaria conocida o sospechada: Alberto José Pérez Pérez, Alberto Bouzas Mosquera, Jesús C. Peteiro Vázquez, Francisco Broullón Molanes, Elizabet Méndez Eirín, Sheyla Casas Lago, Nemesio Álvarez García, Alfonso Castro Beiras, Complexo Hospitalario Universitario A Coruña, A Coruña.

4041-9. Valoración de la hemorragia intramiocárdica postinfarto mediante resonancia magnética. Relación con el daño microvascular y el remodelado ventricular: José Vicente Monmeneu Menadas, Vicente Bodí Peris, M. Pilar López Lereu, Juan Sanchís Forés, Fabian Chaustre Mendoza, Eva Rúmiz González, Pilar Merlos Díaz, Ángel Llácer Escorihuela, Unidad de Imagen Cardiaca, ERESA y Servicio de Cardiología del Hospital Clínico Universitario, Valencia.

4041-10. Estudio comparativo de factibilidad y seguridad de dos sistemas de tomografía de coherencia óptica en la práctica clínica: Santiago Jiménez Valero, Raúl Moreno, Carmen Gómez Rubín de Célix, Roberto Martín Reyes, Luis Calvo, Guillermo Galeote García, Ángel Sánchez-Recalde, José Luis López-Sendón Hentschel, Hospital Universitario La Paz, Madrid.

4041-11. Diferencias anatómicas y funcionales del foramen oval permeable como hallazgo incidental versus el de pacientes con ictus criptogénico: Noelia Castro Bueno, José Ramón Ortega Trujillo, Pedro Martín Lorenzo, Juan Morales González, Verónica Quevedo Nelson, Haridian Mendoza Lemes, José María Nóvoa Medina, Alfonso Medina Fernández-Aceytuno, Hospital Universitario Dr. Negrín, Las Palmas de Gran Canaria (Las Palmas).

REVISTA ESPAÑOLA DE

CARDIOLOGÍA

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4041. Técnicas de imagen en patología cardiovascular

4041-9. Valoración de la hemorragia intramiocárdica postinfarto mediante resonancia magnética. Relación con el daño microvascular y el remodelado ventricular

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