REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2010 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Valencia, 21 - 23 de Octubre de 2010

4021. Hipertensión pulmonar

Fecha : 23-10-2010 00:00:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : No disponible

4021-3. ¿De qué depende la capacidad de ejercicio en los pacientes con hipertensión arterial pulmonar severa?

Ángela Flox Camacho, Pilar Escribano Subías, M. del Carmen Jiménez López-Guarch, Dolores Martín Ríos, Almudena Fernández Vaquero, M.ª José Ruiz Cano, Alfonso Jurado Román, Carlos Sáenz de la Calzada, Servicio de Cardiología y Unidad de Hipertensión Pulmonar del Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, Servicio de Medicina Preventiva de la Fundación Hospital Alcorcón, Alcorcón (Madrid) y Departamento de Ciencias Biomédicas Básicas de la Universidad Europea, Madrid.

Introducción: La ergoespirometría (EE) es imprescindible en el seguimiento de pacientes con hipertensión arterial pulmonar (HAP). Cuantifica de forma objetiva la capacidad de ejercicio (CE), que tiene implicaciones pronósticas, a través del consumo de oxígeno pico, en valor absoluto (VO2, ml/kg/min) y en porcentaje respecto a su valor predicho (% VO2pred), y determina sus mecanismos limitantes a través del resto de otros parámetros (eficiencia ventilatoria, reserva ventilatoria, etc.).

Objetivos: Definir que parámetros clínicos, del ecocardiograma (ECO) y biomarcadores (NTproBNP) determinan la CE en la HAP.

Métodos: En 80 pacientes (57 mujeres, 44 ± 13 años) con HAP severa (48 idiopática, 14 aceite colza, 13 colagenosis, 5 VIH), PAP media al diagnóstico 61 ± 15 mmHg, CF WHO 1,84 ± 0,7, tras 49 ± 33 meses bajo tratamiento (mtto) para HAP, se determinó NTproBNP y se realizó ECO y EE el mismo día.

Resultados: Se aplicaron varios modelos de regresión lineal para determinar los efectos de las variables que en el análisis univariado presentaron mayor asociación significativa con el VO2 y el %VO2pred. Las ecuaciones de la recta de los modelos resultantes son las siguientes: VO2 = 28,505–(2,592 sexo) – (0,224 EqCO2) – (0,001 NTproBNP) (mujer = 1, varón = 0, varón p 0,004; EqCO2, p < 0,001; NTproBNP, p 0,006). %VO2pred = 125,362 – (1,014 VDd) – (0,63 EqCO2) + (0,095 mtto) (VDd, p < 0,001; EqCO2, p < 0,001; mtto, p 0,01). EqCO2: equivalente de CO2 en el umbral anaeróbico, carente de unidades; NTproBNP: en pg/ml, VDd: diámetro diastólico del ventrículo derecho, en mm.

Conclusiones: En la HAP, se pueden considerar predictores de peor CE la disfunción ventricular derecha (expresada a través de la dilatación del VD y elevación de NTproBNP), la ineficiencia ventilatoria (aumento del EqCO2) así como el sexo masculino o el reciente diagnóstico, casos incidentes, que implica un menor tiempo bajo efecto de tratamiento específico.

Comunicaciones disponibles de "Hipertensión pulmonar "

4021-1. Test de vasorreactividad aguda en la hipertensión arterial pulmonar: diferencias según el remodelado vascular estimado mediante IVUS
Juan Carlos Grignola Rial, Enrique Domingo Ribas, Río J. Aguilar Torres, Carlos Bravo, Manuel López Messeguer, Manuel Vázquez, Antonio Román, Departamento de Fisiopatología del Hospital de Clínicas de Montevideo, Uruguay, Facultad de Medicina de la Universidad de la República, Montevideo, Uruguay y Área del Corazón y Servicio de Neumonía, CIBERES del Hospital Universitario Vall d´Hebron, Barcelona.
4021-2. Supervivencia en la hipertensión pulmonar tromboembólica crónica: análisis de datos del Registro Español de Hipertensión Arterial Pulmonar (REHAP)
Leire Unzué Vallejo, Pilar Escribano Subias, Juan A. Barberá Mir, Antonio Román Broto, Javier Segovia Cubero, Javier Gaudó Navarro, María Lázaro Salvador, Registro Español de Hipertensión Arterial Pulmonar, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, Hospital Clínic, Barcelona y Hospital Universitario Vall d´Hebron, Barcelona.
4021-3. ¿De qué depende la capacidad de ejercicio en los pacientes con hipertensión arterial pulmonar severa?
Ángela Flox Camacho, Pilar Escribano Subías, M. del Carmen Jiménez López-Guarch, Dolores Martín Ríos, Almudena Fernández Vaquero, M.ª José Ruiz Cano, Alfonso Jurado Román, Carlos Sáenz de la Calzada, Servicio de Cardiología y Unidad de Hipertensión Pulmonar del Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, Servicio de Medicina Preventiva de la Fundación Hospital Alcorcón, Alcorcón (Madrid) y Departamento de Ciencias Biomédicas Básicas de la Universidad Europea, Madrid.
4021-4. Remodelado inverso del VD en pacientes con hipertensión pulmonar tromboembólica crónica sometidos a tromboendarterectomía: estudio mediante ecocardiografía
Ricardo Salgado Aranda, M. del Carmen Jiménez López-Guarch, M.ª José Ruiz Cano, Pilar Escribano Subías, Rocío Tello de Meneses Becerra, Beatriz López Melgar, José M. Cortina Romero, Carlos Sáenz de la Calzada, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.
4021-5. Algoritmo diagnóstico mediante el uso de parámetros analíticos y radiológicos para la detección de disfunción ventricular derecha en pacientes con TEP agudo
Ana González Mansilla, Juan Torres Macho, Violeta Sánchez Sánchez, Juan Francisco Delgado Jiménez, Patricia Ximena Díaz Schuffeneger, Alfonso Jurado Román, Marta de Riva Silva, Carlos Sáenz de la Calzada, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid y Hospital Infanta Cristina, Madrid.
4021-6. Determinación de péptidos natriuréticos como marcador de riesgo para el desarrollo precoz de hipertensión pulmonar
Antonio J. Ortiz Carrellán, María Ronquillo Japón, Francisco García Hernández, José E. López Haldón, Celia Ocaña Medina, Julio Sánchez Román, Ángel Martínez Martínez, Área del Corazón, Servicios de Cardiología, Medicina Interna y Unidad de Hipertensión Pulmonar y Colagenosis del Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla.
4021-7. Cálculo de las resistencias vasculares pulmonares mediante ecocardiografía de esfuerzo como método sencillo para la detección precoz de hipertensión pulmonar
Antonio J. Ortiz Carrellán, María Ronquillo Japón, Francisco García Hernández, José E. López Haldón, Celia Ocaña Medina, Julio Sánchez Román, Ángel Martínez Martínez, Área del Corazón, Servicios de Cardiología, Medicina Interna y Unidad de Hipertensión Pulmonar y Colagenosis del Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla.

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